Presentacióonn Cancer gastricoo y sus causas

todo sobre cancer gastrico

1. Cáncer gástrico
integrantes: PÍA CAÑULEF - LUIS ZAPATA
Profesora: claudia mercado
ENF - 116

2. Definición
Se forman células malignas (cancerosas) en el
revestimiento del estómago. Es un tipo de tumor que se
origina principalmente en las células de la mucosa
gástrica y puede propagarse hacia las capas más
profundas del estómago o incluso a otras partes del
cuerpo en etapas avanzadas.

3. distinción de cáncer gástrico
Cáncer gástrico
difuso
-Edades tempranas.
-peor pronóstico.
-no sigue patrón
histopatológico.
-relacionado a factores
hereditarios.
Cáncer gástrico
intestinal
-factores ambientales
y dietéticos.
-desarrollo progresivo.
-h-pylori desencadena
inflamación.
forma mas organizada del cáncer gástrico
tipo indiferenciado, con distribución
mas dispersa

4. factores
genéticos
factores ambientales:
dietaEtiología
- H. Pylori
- úlcera gástrica
- displasia
- metaplasia intestinal
-sal
-ahumados
-nitritos
-tabaco
factores predisponentes:

5. Fisiopatología

6. dolor en
epigastrio
Signos y síntomas
náuseas
melena
pérdida de peso
saciedad
temprana

7. endoscopia digestiva
alta
Métodos
diagnósticos
biopsia

8. cirugía
quimioterapia
Tratamiento
radioterapia

9. cuidados preoperatorios
administrar antibiótico profiláctico
exámenes
consentimiento informado
Exámenes de sangre (Hemograma, Pruebas de
coagulación, Glicemia, Creatinina, albumina Grupo y Rh).
Exámenes de orina.
ECG .
lavado zona operatoria
educación preoperatoria
ayuno 6- 8 hrs
medias antitrombóticas

10. tipo de anestesia posición quirúrgica
General

11. gastrectomía total
técnicas quirúrgicas para
extirpación de un tumor
gástrico
gastrectomía subtotal
La extracción del estómago se realiza desde el cardias hasta el píloro.
Mediante una anastomosis esófago-yeyunal, el muñón del esófago se
conecta al yeyuno, que se irá dilatando para que pueda seguir comiendo
y tragando

12. Linfadenectomía
técnicas quirúrgicas para
extirpación de un tumor
gástrico
técnicas mínimamente invasivas

13. zona operatoria
estado de conciencia
dolor
zonas de apoyo
coloración de la piel presencia de globo vesical
cuidados postoperatorio
inmediatos
valorar:
VVP (signos de flebitis)

14. Es la administración intravenosa de los nutrientes que
necesita el organismo para mantener el equilibrio
hidroelectrolítico y las necesidades metabólicas.
¿Qué es?
Nutrición parenteral
total
Vías de administración: vía venosa central o vía venosa
periférica.

15. Nutrición parenteral
total
cuidados
Acceso venoso: usar técnica aséptica tanto para manejar el
sistema como para su conexión al catéter de elección.
Emplear bolsas de fotoprotección para mantener la estabilidad
de la nutrición.
Se almacenará en nevera (4 – 8 °C) hasta su administración, se
sacará 30 minutos antes para administrar a temperatura
ambiente.
No administrar a una temperatura mayor de 28ºC.
Valorar tolerancia.

16. ges
garantía de oportunidad

17. ges

18. Se encuentra en su tercer día de hospitalización el paciente C.G.H de 55 años, viudo,
vive con una hija de 30 años. Presenta antecedentes de tabaquismo crónico y úlcera
gástrica diagnosticada hace 6 años atrás, en tratamiento irregular con omeprazol.
Hace 6 meses comenzó con síntomas asociados a dolor epigástrico, disminución de
apetito y pérdida de peso (aproximadamente 10 kilos en 2 meses). Consultó hace dos
semanas con médico particular, quien le indicó una endoscopia, la cual arrojó como
resultado un carcinoma gástrico infiltrativo extendido a la curva menor y cara
posterior del fundus. Ingresa al servicio para someterse a una gastrectomía total. Usted
recibe al paciente al segundo día postoperatorio. A la valoración subjetiva refiere
sentirse asustado ya que no sabe el pronóstico de la enfermedad “… el médico no me
ha explicado bien si sacaron todo el cáncer…”. A la valoración física general se
constata consciente orientado TE, en posición semifowler, reposo absoluto, IMC en
rango de desnutrición. Piel y mucosas hidratadas. A la valoración física segmentaria
presenta: conjuntivas pálidas, mucosa bucal hidratada, Catéter venoso central con tres
lúmenes, zona de inserción limpia y seca, tórax simétrico, con murmullos pulmonares +
en ambas bases, sin ruidos agregados, abdomen blando depresible e indoloro, RHA
disminuidos, apósito abdominal está limpio y seco, sonda Foley permeable, débito
urinario adecuado de características normales. Extremidad superior izquierda con Vía
venosa permeable, catéter N 18, con tapón in luer, sin signos de flebitis, Extremidades
inferiores aun con medias antitrombóticas. Signos vitales: FC 90 lpm, p/A: 140/80 mm
de Hg, FR 18 rpm, Saturación 98% con Fio2 de 21%, ENA 2/10 en zona abdominal.
Peso 56 kg, talla 1,80. Albumina 2,3 g/dL
Tratamiento:
- Reposo absoluto
- Régimen 0
- Nutrición parenteral total
(NPT) a 84 ml/hr, por CVC.
- Solución fisiológica 250 cc
+ 300 mg de ketoprofeno a
20 cc/hr
- Cefazolina 1gr cada 8
horas EV
- Control con hemograma
en la tarde.
caso clínico

19. plan de cuidados
Necesidad: comer y beber.
Diagnóstico:
Desequilibrio nutricional R/C proceso patológico S/A carcinoma gástrico M/P
peso 56 kg, albumina 2,3 g/dL.
Objetivo:
El paciente será capaz de mejorar su estado nutricional E/P peso de 62kg -
83kg y albumina de 3,4 - 5,4 g/dL en un plazo de 6 semanas con la ayuda del
equipo de enfermería.

20. Indicadores
1
Gravemente
comprometido
2
sustancialmente
comprometido
3
moderadamente
comprometido
4
levemente
comprometido
5
no
comprometido
Peso < 56 kg 57 - 58 kg 59 - 60 kg 61 kg 62 kg - 83 kg
Albumina < 3,4 g/dL N/A N/A N/A 3.4 - 5.4 g/dL
NOC: conducta aumento de peso.

21. ACTIVIDADES HORARIO
Nutrición parenteral total constante 2000 ml c/24hrs a 84 ml/hr por CVC. 07
Monitorización de exámenes sanguíneos: hemograma, ELP, función renal, función hepática y perfil de
vitaminas c/48 hrs.
L - M
Control peso diario. 09
Reposo absoluto. Permanente
Manipular la NPT mediante técnica estéril y evitar manipulaciones innecesarias. PRN
Control diario albumina. 07
NIC: Administración de nutrición parenteral total (npt).

22. Necesidad: evitar los peligros.
Diagnóstico:
Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos S/A catéter venoso central.
Objetivo:
El paciente será capaz de no presentar infección E/P ausencia de calor local,
eritema, exudado purulento, temperatura en rangos normales (36-36,9°C),
leucocitos en rango normal (4-10 k/µL) durante su hospitalización con la
ayuda del equipo de enfermería.

23. Indicadores
1
Gravemente
comprometido
2
Sustancialmente
comprometido
3
Moderadamente
comprometido
4
Levemente
comprometido
5
No
comprometido
Calor local Presenta N/A N/A N/A No presenta
Eritema Presenta N/A N/A N/A No presenta
Exudado
purulento
Presenta N/A N/A N/A No presenta
Temperatura > 37,5°C N/A 37° - 37,5°C N/A 36° C - 36,9°C
Leucocitos > 10k/µL N/A N/A N/A 4-10 k/µL
NOC: Control del riesgo.

24. ACTIVIDADES HORARIO
Cefazolina 1gr cada 8 horas EV. 15 - 23 - 07
Control con hemograma en la tarde. 15
Lavar con 5cc/10cc de SF después de alimentación. 07
Cubrir los 3 lúmenes cuando no sean utilizadas. PRN
NIC: Cuidados de catéter venoso central.

25. ACTIVIDADES HORARIO
Curación sitio de inserción  c/48 hrs. L - M - V
Controlar T° c/8 hrs. 15 - 23 - 07
Observar signos de infección en el sitio de inserción del catéter (calor local,
eritema, exudado) c/24 hrs.
07
Utilizar una rama exclusiva del catéter para la administración NPT. PRN
NIC: Cuidados de catéter venoso central.

26. bibliografía
1. Cáncer de estómago [Internet]. Mayoclinic.org. [citado el 7 de octubre de 2024]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/stomach-cancer/symptoms-causes/syc-20352438

2. Smeltzer S. Brunner y Suddarth. Enfermeria Medicoquirurgica: Edicion Actualizada. 12a ed. Baltimore, MD, Estados Unidos de
América: Wolters Kluwer Health; 2016.

3. Enfermería 21 [Internet]. Enfermeria21.com. [citado el 7 de octubre de 2024]. Disponible en:
https://encuentra.enfermeria21.com/encuentra-contenido/?
search_type=2&search_entity=&id_pub_grp=29&view=&ordenarRelevancia=&q=++++++++++++nutricion+parenteral&ordenacion=on&o
ption=com_encuentra&task=showContent&id_pub_cont=18&id_articulo=3080

4. Enfermeria21.com. [citado el 7 de octubre de 2024]. Disponible en: https://ebooks.enfermeria21.com/ebooks/-html5-
dev/615/2512/

5. Iniciar Sesión [Internet]. Medicapanamericana.com. [citado el 7 de octubre de 2024]. Disponible en:
https://mieureka.medicapanamericana.com/viewer/la-fisiopatologia-como-base-fundamental-del-diagnostico-clinico/405

6. Sergio Guzmán B, Enrique Norero M. Cáncer gástrico. Rev médica Clín Las Condes [Internet]. 2014;25(1):106–13. Disponible en:
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0716864014700161

28. repaso
anatómico