Presentación Urolitiasis Urología pdf.

Presentación educativa

1. UrolitiasisUrolitiasis
Litiasis urinaria y cólico
renoureteral
Litiasis urinaria y cólico
renoureteral
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2. Urolitiasis Urolitiasis
Formación de cálculos en el aparato
urinario.
Tercera afección urológica más común,
después de infecciones urinarias y
enfermedades prostáticas.
Alta tasa de recurrencia: hasta 50% a 5
años.

3. Cólico renoureteralCólico renoureteral
Dolor agudo debido a obstrucción del flujo
urinario por cálculos.
Causa distensión del sistema colector o del
uréter.
Irradiación según localización: ángulo
costovertebral, abdomen inferior,
escroto/labios mayores.
Sintomas: Dolor intenso, hematuria, náuseas,
vómito, polaquiuria, tenesmo.

4. Clasificación del Dolor Clasificación del Dolor
por localización del cálculopor localización del cálculo
Cáliz renal: Dolor sordo en
fosa renal.
▪️Pelvis renal: Dolor intenso,
monótono, puede
confundirse con cólico biliar.
Uréter medio: Dolor que
irradia al abdomen inferior.
Uréter distal: Dolor hacia
genitales; síntomas urinarios
como disuria o urgencia.

5. Clasificación del Dolor Clasificación del Dolor
por localización del cálculopor localización del cálculo
Cáliz renal: Dolor sordo en
fosa renal.
Pelvis renal: Dolor intenso,
monótono, puede
confundirse con cólico biliar.
▪️Uréter medio: Dolor que
irradia al abdomen inferior.
Uréter distal: Dolor hacia
genitales; síntomas urinarios
como disuria o urgencia.

6. Clasificación del Dolor Clasificación del Dolor
por localización del cálculopor localización del cálculo
Cáliz renal: Dolor sordo en
fosa renal.
Pelvis renal: Dolor intenso,
monótono, puede
confundirse con cólico biliar.
Uréter medio: Dolor que
irradia al abdomen inferior.
▪️Uréter distal: Dolor hacia
genitales; síntomas urinarios
como disuria o urgencia.

7. EtiopatogeniaEtiopatogenia
1. Supersaturación urinaria:
Condición esencial para la formación de cálculos.
Depende de:
pH urinario
Fuerza iónica
Concentración de solutos (Ca²⁺, oxalato, fosfato,
ácido úrico)
Presencia de inhibidores o promotores de la
cristalización.
de la litiasisde la litiasis

8. EtiopatogeniaEtiopatogenia
2. Nucleación y crecimiento de cristales:
Nucleación heterogénea: ocurre sobre
cristales previos o cuerpos extraños (epitaxia).
Nucleación homogénea: se da a niveles muy
altos de sobresaturación.
Los cristales crecen y se agregan hasta
formar cálculos visibles.
de la litiasisde la litiasis

9. EtiopatogeniaEtiopatogenia
3. Teorías fisiopatológicas:
Teoría del inhibidor de cristales: deficiencia de
sustancias como citrato, magnesio y pirofosfato
permite la formación de cálculos.
Teoría de la partícula fija (Randall): los cristales se
anclan en las papilas renales como placas
subepiteliales.
Teoría de la precipitación intratubular: taponamiento
de túbulos renales (poco probable por el tiempo de
tránsito urinario).
de la litiasisde la litiasis

10. EtiopatogeniaEtiopatogenia
4. Papel de la matriz orgánica:
2 a 10% del cálculo.
Compuesta por proteínas, hexosa y
hexosamina.
Puede actuar como pegamento natural o
simplemente como un componente pasivo.
de la litiasisde la litiasis

11. A. CristalesA. Cristales
Oxalato de calcio, fosfato,
ácido úrico, estruvita,
cistina.
Nucleación, crecimiento y
agregación.
B. Matriz
orgánica
B. Matriz
orgánica
Proteínas y
mucopolisacáridos.
Puede actuar como
pegamento o inhibidor.
Composición de los cálculosComposición de los cálculos

12. CalcáreosCalcáreos
(80-85%)
Oxalato de calcio, fosfato
de calcio.
No calcáreosNo calcáreos
Ácido úrico
Estruvita (infecciosos)
Cistina (hereditaria)
Xantina, fármacos
Tipos de los cálculosTipos de los cálculos

13. Factores de Riesgo y
Metabolismo
Factores de Riesgo y
Metabolismo
Calcio, oxalato, fosfato, ácido úrico: desequilibrios en
absorción/excreción.
Infecciones urinarias: favorecen cálculos de estruvita.
Dieta y fármacos: purinas, vitamina C, diuréticos, etc.

14. Tratamiento Tratamiento
Agudo (cólico):
Analgésicos, hidratación, manejo del dolor.
Expulsión espontánea en cálculos < 5 mm.
Definitivo:
Litotricia extracorpórea, ureteroscopía, nefrolitotomía.
Alcalinización urinaria, corrección metabólica,
cambios dietéticos.

15. PrevenciónPrevención
Hidratación adecuada (>2 L/día).
Dieta baja en sodio, proteínas animales
y oxalato.
Alcalinización urinaria si se indica.
Seguimiento metabólico.

16. MuchasMuchas
GraciasGracias
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17. Bibliografía Bibliografía
Stoller, M. L. (s.f.). Urolitiasis. En C. A. Wein, A. J.
Kavoussi, A. C. Novick, L. R. Partin & C. A. Peters
(Eds.), Campbell-Walsh Urología (11.ª ed., cap. 17, pp.
249–260). Elsevier.