Presentacion Anatomía y fisiología materna 3.pptx

Presentacion sobre la fisiología materna

1. Anatomía y fisiología materna Presenta: -Alondra Yuliana González Gordillo -Yarely Arlette Morales Sántiz -Briseida Guadalupe Torres Zamorano -Javier Jiménez Ruiz Docente: Dr. Alexis Aldair Avendaño Santiago Módulo: Ginecología y Obstetricia Comitán de Domínguez, Chiapas; a 02 de septiembre de 2025

2. Contenido Aparato reproductivo Mamas Piel Cambios metabólicos Cambios hematológicos Sistema cardiovascular Tracto respiratorio Sistema urinario Tracto gastrointestinal Sistema endócrino Sistema musculoesquelético Sistema nervioso central

3. 1. Aparato reproductivo Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

4. Útero 1 100 g Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

5. Disposición de los miocitos La musculatura uterina Se dispone en tres estratos Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

6. Forma y posición uterina Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

7. Contractilidad uterina Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

8. Flujo sanguíneo uteroplacentario Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

9. Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

10. Regulación del flujo sanguíneo uteroplacentario Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

11. Factores en la regulación del flujo sanguíneo Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

12. Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

13. Cuello uterino Cuello uterino durante el embarazo: Tan pronto como 1 mes después de la concepción, el cuello uterino comienza a ablandarse y obtener tonos azulados por aumento de la vascularización y edema. Cambios en la red de colágeno Hipertrofia e hiperplasia de glándulas cervicales Tejido conectivo es el componente principal Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019 Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

14. Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

15. Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

16. Ovarios Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

17. Reacción decidual y vascularización Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

18. Relaxina Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

19. Quistes tecaluteínicos Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

20. Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

21. Trompas de Falopio Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

22. Vagina y periné Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

23. Prolapso de órganos pélvicos Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

24. Complicación en el parto: Cistocele o rectocele pueden obstruir el descenso fetal. Necesidad de vaciar/retirar masas para permitir el parto. Raras veces, enterocele puede sobresalir en la vagina. Si interfiere, se reduce suavemente para permitir el parto Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

25. 2. Mamas Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

26. Anatomía de la mama Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

27. Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

28. 3. PIEL El embarazo genera varias alteraciones características en el aspecto de la piel materna. Aunque no se ha demostrado la etiología exacta de estas alteraciones, parece que predominan las influencias hormonales. Pared Abdominal Cunningham, F. G., Cunningham, F. G., Leveno , K. J., Bloom, S. L., Dashe , J. S., Casey, B. M., Spong , C. Y., Sheffield, J. S., & Hoffman, B. L. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.). McGraw‑Hill Interamericana. Casanova, R., Chuang , A., Goepfert , A. R., Hueppchen , N. A., & Weiss, P. M. (2019). Beckmann y Ling. Obstetricia y ginecología (8.ª ed.). Wolters Kluwer .

29. Hiperpigmentación Cunningham, F. G., Cunningham, F. G., Leveno , K. J., Bloom, S. L., Dashe , J. S., Casey, B. M., Spong , C. Y., Sheffield, J. S., & Hoffman, B. L. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.). McGraw‑Hill Interamericana. Casanova, R., Chuang , A., Goepfert , A. R., Hueppchen , N. A., & Weiss, P. M. (2019). Beckmann y Ling. Obstetricia y ginecología (8.ª ed.). Wolters Kluwer .

30. Cambios Vasculares Cunningham, F. G., Cunningham, F. G., Leveno , K. J., Bloom, S. L., Dashe , J. S., Casey, B. M., Spong , C. Y., Sheffield, J. S., & Hoffman, B. L. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.). McGraw‑Hill Interamericana. Casanova, R., Chuang , A., Goepfert , A. R., Hueppchen , N. A., & Weiss, P. M. (2019). Beckmann y Ling. Obstetricia y ginecología (8.ª ed.). Wolters Kluwer .

31. Cambios de Cabello Cunningham, F. G., Cunningham, F. G., Leveno , K. J., Bloom, S. L., Dashe , J. S., Casey, B. M., Spong , C. Y., Sheffield, J. S., & Hoffman, B. L. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.). McGraw‑Hill Interamericana. Casanova, R., Chuang , A., Goepfert , A. R., Hueppchen , N. A., & Weiss, P. M. (2019). Beckmann y Ling. Obstetricia y ginecología (8.ª ed.). Wolters Kluwer .

32. 4. Cambios metabólicos Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

33. Ganancia de peso Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

34. Metabolismo del agua Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

35. Metabolismo proteico Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

36. Metabolismo de los carbohidratos Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

37. Metabolismo de las grasas Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

38. Electrolito y metabolismo mineral Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

39. 5. Cambios Hematológicos Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

40. Hipervolemia Volumen de sangre Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

41. Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

42. Función de la hipervolemia Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

43. Volumen de Hemoglobina y Hematocrito Debido al aumento de Plasma, la concentración de Hemoglobina y Hematocrito disminuyen ligeramente, la viscosidad de la sangre disminuye Hemoglobina (11.6 a 15) 12.5 g/dL a termino < 11 g/dL (5%) Hgb ‹ 11 g/dL al final del embarazo, se considero anormal y se debe a anemia por deficiencia de hierro. Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

44. Cambios hematológicos Preocupantes Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

45. Requerimientos de Hierro Cada 1 mL de eritrocito contiene 1.1 mg de hierro Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

46. Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

47. Leucocitos y linfocitos Leucocitos (4500 a 11000) Linfocitos Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

48. Coagulación y fibrinólisis Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

49. Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

50. Proteínas reguladoras Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

51. Plaquetas Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

52. Bazo Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

53. 6. Sistema cardiovascular Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

54. El rendimiento ventricular influenciado por la disminución de la resistencia vascular sistémica Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

55. Corazón El corazón se desplaza hacia la izquierda y hacia arriba y se gira sobre su eje longitudinal Electrocardiográficos: desviación leve del eje izquierdo, ondas en derivaciones II, III y avF y las ondas T planas o invertidas Función ventricular durante el embarazo es normal , función cardiaca durante el embarazo es eudinámica Se estima que la eficacia del trabajo cardiaco, que es el producto del gasto cardiaco × presión arterial media, incrementa aproximadamente en 25% Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

56. Gasto cardiaco Cuando se mide en decúbito ventricular lateral en reposo, el gasto cardiaco incrementa de manera significativa Saturación de oxígeno fetal es aproximadamente 10% más alta En e mbarazos múltiples, el gasto cardiaco materno aumenta aún más en casi 20% Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

57. Durante la primera etapa del parto, el gasto cardiaco se incrementa con moderación, El aumento inducido por el embarazo se pierde después del parto Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

58. Función hemodinámica en el embarazo tardío El embarazo tardío se asoció con los aumentos esperados en la frecuencia cardiaca, el volumen sistólico y el gasto cardiaco La resistencia vascular sistémica y la pulmonar disminuyeron , al igual que la presión osmótica coloidal La presión de la cuña capilar pulmonar y la presión venosa central no cambian Dicho de otra manera, el embarazo normal no es un estado continuo de “alto gasto” Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

59. Circulación y presión arterial Los cambios en la postura afectan la presión arterial La presión arterial disminuye a las 24 a 26 semanas de gestación y aumenta, presión diastólica disminuye más que la sistólica La presión venosa antecubital permanece sin cambios durante el embarazo La presión venosa femoral aumenta constantemente, desde 8 mm Hg al principio del embarazo hasta 24 mm Hg al término Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

60. El estancamiento de sangre en las extremidades inferiores durante el embarazo por la oclusión de las venas pélvicas y la vena cava inferior por el útero agrandado Hipotensión supina La compresión supina de los grandes vasos por el útero causa hipotensión arterial significativa, denominada síndrome hipotensor supino Cuando está en decúbito supino, la presión arterial uterina, y por tanto el flujo sanguíneo uterino, es significativamente menor que en la arteria braquial Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

61. Renina, angiotensina II y volumen plasmático Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill Esta involucrado en el control de la presión arterial a través del equilibrio de sodio y agua Renina producida por el riñón materno como por la placenta, y el hígado materno y fetal produce renina Existe aumento de angiotensinógeno por el incremento de estrógenos durante el embarazo , importantes en la presión arterial en primer trimestre

62. Pierden la refractariedad vascular adquirida a la angiotensina II dentro de los 15 a 30 minutos posteriores a la eliminación de la placenta Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

63. Péptidos natriuréticos cardiacos Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill Péptido natriurético auricular y el péptido natriurético cerebral son secretados por los cardiomiocitos Detección de la función sistólica del ventrículo izquierdo deprimida y determina el pronóstico de insuficiencia cardiaca crónica Los niveles de BNP aumentan en la preeclampsia grave, esto se debe al aumento de poscarga

64. Prostaglandinas Producción elevada de prostaglandinas durante el embarazo tiene un papel central en el control del tono vascular, la presión arterial y el equilibrio de sodio La síntesis de prostaglandina E2 medular renal está marcadamente elevada durante el final del embarazo Los niveles de prostaciclina también incrementan La PGI2 regula la presión arterial y la función plaquetaria, mantiene la vasodilatación durante el embarazo, y su deficiencia se asocia con vasoconstricción Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

65. Endotelina y Óxido nítrico La endotelina-1 potente vasoconstrictor producido en las células del músculo liso endotelial y vascular, regula el tono vasomotor local Los niveles elevados patológicamente pueden desempeñar un papel en la preeclampsia Un vasodilatador es liberado por las células endoteliales y modifica la resistencia vascular durante el embarazo El óxido nítrico es un importante mediador del tono y desarrollo vascular de la placenta Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

66. Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

67. 7. TRACTO RESPIRATORIO Cunningham, F. G., Cunningham, F. G., Leveno , K. J., Bloom, S. L., Dashe , J. S., Casey, B. M., Spong , C. Y., Sheffield, J. S., & Hoffman, B. L. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.). McGraw‑Hill Interamericana. Casanova, R., Chuang , A., Goepfert , A. R., Hueppchen , N. A., & Weiss, P. M. (2019). Beckmann y Ling. Obstetricia y ginecología (8.ª ed.). Wolters Kluwer .

68. Función Pulmonar Cunningham, F. G., Cunningham, F. G., Leveno , K. J., Bloom, S. L., Dashe , J. S., Casey, B. M., Spong , C. Y., Sheffield, J. S., & Hoffman, B. L. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.). McGraw‑Hill Interamericana. Casanova, R., Chuang , A., Goepfert , A. R., Hueppchen , N. A., & Weiss, P. M. (2019). Beckmann y Ling. Obstetricia y ginecología (8.ª ed.). Wolters Kluwer .

69. Cunningham, F. G., Cunningham, F. G., Leveno , K. J., Bloom, S. L., Dashe , J. S., Casey, B. M., Spong , C. Y., Sheffield, J. S., & Hoffman, B. L. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.). McGraw‑Hill Interamericana.

70. Cunningham, F. G., Cunningham, F. G., Leveno , K. J., Bloom, S. L., Dashe , J. S., Casey, B. M., Spong , C. Y., Sheffield, J. S., & Hoffman, B. L. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.). McGraw‑Hill Interamericana. Casanova, R., Chuang , A., Goepfert , A. R., Hueppchen , N. A., & Weiss, P. M. (2019). Beckmann y Ling. Obstetricia y ginecología (8.ª ed.). Wolters Kluwer .

71. 8. Sistema urinario Riñón Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

72. Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

73. La relaxina incrementa la producción de NO Gelatinasa vascular conlleva a vasodilatación renal Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

74. Uréteres Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

75. Vejiga Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

76. 9. Tracto Gastrointestinal Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

77. 10 . Sistema endocrino Glándula hipofisaria La glándula hipofisaria aumenta cerca de 135% Los somatotrofos generalmente se suprimen debido a la retroalimentación negativa por la producción placentaria de la hormona del crecimiento El tamaño máximo de la hipófisis puede llegar a 12 mm en las imágenes de MR en los primeros días posparto Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

78. Hormona del crecimiento La hormona del crecimiento se secreta desde la glándula hipofisaria materna, y las concentraciones de suero y líquido amniótico es de 0.5 a 7.5 ng / mL En la 6 semanas de gestación, es secretada por la placenta se vuelve detectable, y alrededor de la semana 20 la placenta es la principal fuente de secreción de la hormona del crecimiento La hormona del crecimiento en el líquido amniótico alcanza su máximo a las 14 a 15 semanas Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

79. Los niveles séricos en la madre están asociados con cambios en la resistencia de la arteria uterina La hormona consigue actuar en concierto con el lactógeno placentario para regular el crecimiento fetal Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

80. Prolactina Oxitocina y hormona antidiurética La prolactina plasmática materna aumentan durante el embarazo normal, las concentraciones son alrededor de 150 ng / mL Durante la lactancia temprana, la secreción de prolactina son una respuesta a la estimulación del lactante La función principal de la prolactina materna es asegurar la lactancia La prolactina está presente en el líquido amniótico en altas concentraciones, niveles de hasta 10 000 ng / mL de las 20 a 26 semanas de gestación Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

81. Glándula tiroides La hormona liberadora de tirotropina secretada por el hipotálamo y estimula las células tirotropas de la hipófisis anterior para liberar la hormona estimulante de la tiroides La TRH atraviesa la placenta y puede servir para estimular la hipófisis fetal para secretar TSH La glándula tiroides sufre un agrandamiento moderado durante el embarazo causado por hiperplasia glandular y una mayor vascularización, el volumen medio de tiroides incrementa de 12 mL en el primer trimestre a 15 mL al término Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

82. Primer trimestre, los niveles de la proteína transportadora principal, la globulina fijadora de tiroides alcanzan cerca a las 20 semanas El feto depende de la T4 materna, que atraviesa la placenta en pequeñas cantidades para mantener la función tiroidea fetal normal La síntesis y secreción de la hormona tiroidea por la TSH de la hipófisis fetal se produce cerca de las 20 semanas Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

83. Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

84. Pruebas de la función tiroidea La supresión normal de TSH durante el embarazo puede conducir a un diagnóstico erróneo de hipertiroidismo subclínico Estas alteraciones complejas de la regulación de la tiroides no parecen alterar el estado tiroideo de la madre Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

85. Estado del yodo Los requerimientos de yodo aumentan durante el embarazo normal Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

86. Glándulas paratiroides Hormona paratiroidea, Calcitonina Todos los marcadores de remodelación ósea aumentaron durante el embarazo normal El calcio necesario para el crecimiento fetal y la lactancia se logran extraer, del esqueleto materno S obre la resorción ósea, la absorción intestinal y la reabsorción renal es para elevar las concentraciones de calcio en el líquido extracelular y los niveles de fosfato más bajos Mineralización del esqueleto fetal requiere cerca de 30 g de calcio, fundamentalmente durante el tercer trimestre Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

87. Las concentraciones de PTH- rP aumentan de manera significativa, esta proteína se sintetiza en los tejidos fetales como en los senos maternos Las células C secretan calcitonina se localizan en las áreas perifoliculares de la glándula tiroides, protege el esqueleto materno durante los periodos de estrés por calcio El calcio y el magnesio promueven la biosíntesis y la secreción de calcitonina Hormonas como gástricas ,gastrina, pentagastrina, glucagón, pancreozimina y la ingestión de alimentos también aumentan los niveles plasmáticos de calcitonina Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

88. Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

89. Glándulas suprarrenales Cortisol Los niveles de hormona adrenocorticotrópica circulante , también conocida como corticotropina, se reducen drásticamente, los niveles de corticotropina (ACTH) y de cortisol libre aumentan Resultado de la refractariedad del tejido al cortisol, este patrón también podría influir en el comportamiento posparto y los roles de crianza Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

90. Aldosterona , Desoxicorticosterona , Andrógenos, El aumento de aldosterona durante el embarazo normal ofrece protección contra el efecto natriurético de la progesterona y el péptido natriurético auricular, puede modular el crecimiento de trofoblasto y el tamaño de la placenta Incrementan, niveles de desoxicorticosterona y su sulfato en la sangre fetal son apreciablemente más altos que los de la sangre materna La actividad androgénica aumenta durante el embarazo e incrementa los niveles plasmáticos maternos de androstenediona y testosterona, se convierten en estradiol en la placenta Cunningham, Gary; Leveno, Kenneth; Bloom, Steven L.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Spong, Catherine Y.. (2019). Williams Obstetricia (25 ed. ed.). Mc Graw Hill

91. 11. Sistema Musculoesquelético La presión creciente provocada por el crecimiento intraabdominal del útero puede traducirse en un empeoramiento de los defectos herniarios A medida que avanza el embarazo, se hace evidente una lordosis lumbar compensadora (convexidad anterior de la columna lumbar) Ayuda a mantener el centro de gravedad de la mujer sobre las piernas; de lo contrario, el útero engrosado se desplazaría hacia delante Desde el comienzo del embarazo, los efectos de la relaxina y la progesterona se traducen en una relativa laxitud de los ligamentos. Cunningham, F. G., Cunningham, F. G., Leveno , K. J., Bloom, S. L., Dashe , J. S., Casey, B. M., Spong , C. Y., Sheffield, J. S., & Hoffman, B. L. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.). McGraw‑Hill Interamericana. Casanova, R., Chuang , A., Goepfert , A. R., Hueppchen , N. A., & Weiss, P. M. (2019). Beckmann y Ling. Obstetricia y ginecología (8.ª ed.). Wolters Kluwer .

92. La sínfisis del pubis se separa aproximadamente a las 28 a 30 sem Las articulaciones sacroilíaca, sacrococcígea y púbica tienen una mayor movilidad durante el embarazo. Las pacientes refieren una marcha inestable , por lo que se les debe advertir sobre el riesgo de caídas durante el embarazo Dolor, entumecimiento y debilidad también ocasionalmente se experimentan en las extremidades superiores. Esto puede ser el resultado de la lordosis marcada y la flexión anterior asociada del cuello y la caída de la cintura escapular Cunningham, F. G., Cunningham, F. G., Leveno , K. J., Bloom, S. L., Dashe , J. S., Casey, B. M., Spong , C. Y., Sheffield, J. S., & Hoffman, B. L. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.). McGraw‑Hill Interamericana. Casanova, R., Chuang , A., Goepfert , A. R., Hueppchen , N. A., & Weiss, P. M. (2019). Beckmann y Ling. Obstetricia y ginecología (8.ª ed.). Wolters Kluwer .

93. 12. Sistema nervioso central Son relativamente pocos y sobre todo sutiles Beckmann y Ling, Obstetricia y ginecología (8. ed.) 2019/ Williams, Obstetricia (25. ed ). 2019

94. Bibliografía Cunningham, F. G., Cunningham, F. G., Leveno , K. J., Bloom, S. L., Dashe , J. S., Casey, B. M., Spong , C. Y., Sheffield, J. S., & Hoffman, B. L. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.). McGraw‑Hill Interamericana. Casanova, R., Chuang , A., Goepfert , A. R., Hueppchen , N. A., & Weiss, P. M. (2019). Beckmann y Ling. Obstetricia y ginecología (8.ª ed.). Wolters Kluwer .