PRESENTACION DE BRONQUIECTASIAS-NEUMOLOGIA

bronquiectasia

1. BRONQUIECTASIA Dilatación permanente de un bronquiolo o bronquio ,por cambio en la estructura de su pared. Asociado usualmente a la presencia de moco, de esputo y exacerbaciones con infecciones frecuentes.

2. BRONQUIECTASIAS

3. BRONQUIECTASIA Es una dilatación permanente de los bronquios ,secundaria a un proceso obstructivo (congénito o adquirido)provocado por inflamación ,infección crónicas o la obstrucción por cuerpo extraño. Ej:asma , epoc,bronquitis cronicas Enf geneticas

4. PERO… Diferencias con EPOC Las bronquiectasias se dan por lo general en pacientes no necesariamente fumadores, menores de 40 años y tienen mayor incidencia en mujeres en países desarrollados.

5. ETIOLOGIA SIEMPRE CON ANTECEDENTES DE INFECCIONES RECURRENTES TBC SARAMPION COQUELUCHE ATELECTASIA FQ DISQUINECIA CIILIAR (Síndrome de Kartagener) DEFICIT DE IgA DEFICIT DE ALFA 1 TRIPSINA. BRONQUIECTASIAS CONGENITAS

6. FISIOPATOGENIA

7. BACTERIAS PATOGENAS MAS FRECUENTES: Haemophilus influenzae Pseudomonas aeruginosa Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Flora mixta Micobacterias no tuberculosa

8. Fisiopatologia

9. MANIFESTACIONES CLINICAS: TOS,PRODUCTIVA SECRECIONES MAL OLIENTES,VISCOSAS,DENSAS DISNEA/AGITACION DOLOR PLEURITICO SIBILANCIAS,RONQUIDOS , RALES HEMOPTISIS ACROPAQUIA SIGNOS Y SINTOMAS DE IC

10. OBSTRUCCION CRONICA CON INFECCION BRONQUIAL. CILINDRICAS O TUBULARES: El daño no llega a afectar la capa musculo elástica. Reversibles. SACULARES O QUISTICAS:dilataciones que forman cavidades, redondas ,ciegas,. Implica daño elástico y cartilago.Generalmente irreversibles. Lóbulos inferiores y medios.

11. DIAGNOSTICO: Anamnesis y examen físico Radiografía de tórax TC de tórax de alta resolución Pruebas de función pulmonar : PATRON MIXTO Cultivo de esputo para bacterias y micobacterias . Pruebas específicas para las causas presuntas

12. COMPLICACIONES: -RECAIDAS REINFECCIONES HTP-IC

13. TRATAMIENTO: El objetivo del tratamiento es controlar las infecciones, las secreciones, la obstrucción de las vías respiratorias y las complicaciones.

14. H IGIENE BRONCOPULMONAR: DETECTAR DESENCADENANTES EVITAR TOXICOS:CIGARRILLO PREVENIR INFECCIONES: VACUNAS ANTIBIOTICOS INHALADORES:B2 Y CORTICOIDES DRENAJE POSTURAL OXIGENOTERAPIA CIRUGIA:LOBECTOMIA/TRANSPLANTE