PRESENTACION DE HEPATITIS VIRAL- MEDICINA

PRESENTACION DE HEPATITIS VIRAL- MEDICINA

1. HEPATITIS
VIRAL
MARIANA ACOSTA RDZ

2. ¿QUÉ SON?
Son enfermedades transmisibles, agudas y/o crónicas, que
han alcanzado especial importancia en todo el mundo
Se clasifican en varios tipos de acuerdo con los virus que las
causan, las cuales tienen diferencias en su etiología y sus
características epidemiológicas, como en sus mecanismos de
transmisión y los
aspectos inmunológicos, clínicos y hepatológicos.
La hepatitis A (VHA), la hepatitis B (VHB, la hepatitis C
(VHC), la hepatitis delta (VHD)

3. VIAS DE TRANSMISIÓN
Ingesta de alimentos o bebidas contaminadas,
Falta de hábitos higiénicos como lavarse las manos antes de comer o después de ir al baño,
Relaciones sexuales orales o anales sin condón.
Contacto con sangre, semen o líquidos corporales infectados;
De la madre al hijo durante el nacimiento;
Por compartir objetos de higiene personal (por ejemplo, cepillos de dientes);
Por relaciones sexuales vaginales, orales o anales sin condón;
Durante la realización de procedimientos, tatuajes o manicura con elementos no estériles; Por compartir
agujas y jeringas.
» Las hepatitis A y E se transmiten por:
Las hepatitis B, C y D se transmiten principalmente por:
» La hepatitis D sólo se adquiere en caso de estar previamente infectado con hepatitis B o de manera
simultánea con la hepatitis B.

4. SINTOMAS
Las hepatitis pueden manifestarse con síntomas como:
Fiebre
Ictericia en la piel, los ojos y las mucosas
Dolor abdominal
Coluria
Acolia
Náuseas
Vómitos
Hiporexia
Movimientos intestinales
Dolor en las articulaciones
Algunas personas pueden no presentar síntomas

5. HEPATITIS A
La detección en la sangre de anticuerpos IgM dirigidos específicamente contra el VHA.
la reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscripción (RT-PCR) para detectar el ARN
del virus de la hepatitis A
Diagnostico
Se establece mediante:
Tratamiento
No hay ningún tratamiento específico para la hepatitis A. Los síntomas tras la infección pueden
remitir lentamente, y esta recuperación puede prolongarse a lo largo de varias semanas o meses.
Es importante evitar medicamentos innecesarios que pueden afectar negativamente la función
hepática, como el acetaminofeno o paracetamol.
En ausencia de insuficiencia hepática aguda, la hospitalización es innecesaria. El tratamiento tiene
como objetivo mantener el bienestar y el equilibrio nutricional del paciente, incluida la
rehidratación tras vómitos y diarreas

6. HEPATITIS B
Pruebas de replicación del virus HBeAg, anti-HBeAg y DNA del VHB.
El anticuerpo IgM para la fracción core (anti-HBc)
Las pruebas de reacción en cadena de polimerasa (PCR) disponibles habitualmente tienen un
límite de detección de 50-200 IU/mL.
Pruebas de PCR en tiempo real, mejoran la sensibilidad y su límite de detección es de 5- 10
IU/Ml
Diagnostico
Se establece mediante:
Tratamiento
Las indicaciones de tratamiento en pacientes HBeAg-positivo y HBeAg-negativo con infección
crónica por VHB, requiere considerar la combinación de tres elementos:
nivel de carga viral
nivel sérico de aminotransferasas el grado y estadio histológico

8. HEPATITIS C
Pruebas de detección para infección por VHC
La prueba de ELISA de tercera generación para VHC tiene una sensibilidad del 99%. El punto de
corte para el diagnostico es de > 3.8.
Diagnostico
Se establece mediante:
Tratamiento
La combinación de interferón pegilado (Peg-interferón) y ribavirina es el tratamiento estándar para
el manejo de pacientes con infección crónica por virus de hepatitis C.
En pacientes con genotipo 1 y 4, el tratamiento con interferón pegilado más ribavirina deberá
administrarse durante 48 semanas.
Pacientes con genotipo 2 y 3 deberán ser tratados con interferón pegilado más ribavirina (dosis
fijas de 800 mg) durante 24 semanas.

9. HEPATITIS D
Pruebas de replicación del virus HBeAg, antiHBeAg y DNA del VHB. También se recomienda
solicitar el anticuerpo IgM para la fracción core (anti-HBc)
Las pruebas de reacción en cadena de polimerasa (PCR) disponibles habitualmente tienen un
límite de detección de 50-200 IU/mL
Pruebas de PCR en tiempo real, mejoran la sensibilidad y su límite de detección es de 5- 10
IU/mL
Diagnostico
Se establece mediante:
Tratamiento
Los criterios para establecer la infección crónica por VHB son:
1) HBsAg + por más de 6 meses
2) carga viral ( 20,000 UI/ ml (105 copias/ml), valores más bajos 2,000- 20,000 UI/ml (104 – 105
copias/ml) son observados en HBeAg negativos
3) Niveles de ALT/ AST persistentemente o intermitentemente elevados
4) Biopsia hepática con hepatitis crónica con moderada o severa necroinflamación

10. ¡
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