PRESENTACION DE NATOMIA DE LA REGION DE LA PIERNA

Anatomia

1. José Téllez Huerta Matricula: S13006956 Bloque: 106 Catedrático: Dr. José Joaquín Cardeña Libreros E-mail: [email protected] PIERNA

2. ¿QUÉ ES LA PIERNA? En anatomía humana, la pierna es el tercer segmento del miembro inferior o pelviano, comprendida entre la rodilla y el tobillo. La pierna se articula con el muslo mediante la rodilla, y con el pie mediante el tobillo.

3. Segundo hueso de mayor tamaño Se articula con los cóndilos femorales superiormente Se articula con el astrágalo anteriormente Presenta una sección transversal o triangular TIBIA

4. DIÁFISIS Con forma de prisma triangular , tiene 3 caras: Anteromedial :  Es prácticamente subcutánea ( es la espinilla) en su extremo proximal se inserta  la pata de ganso (sartorio, grácil y semitendinoso). Lateral : cóncava, su borde sirve para la inserción tibial de la membrana interósea Posterior:  presenta una línea oblicua llamada “línea del sóleo” , la cual, sirve para la inserción del músculo homónimo. Aquí también se localiza su agujero nutricio

5. Actúa principalmente como lugar de intersección muscular. Otorga estabilidad a la articulación talo crural Proporciona intersección distal a un musculo y proximal a 8. PERONÉ

6.  Cara medial del peroné: aquí se inserta la membrana interósea que comparte con la diáfisis tibial. Cara posterior: presenta el agujero nutricio Lateral de la tibia : cóncava, su borde sirve para la inserción tibial de la membrana interósea “ sindesmosis tibioperonea ”-

7. VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR

8. La tibia y el peroné están conectados por dos articulaciones: la articulación tibioperonea y la sindesmosis tibioperonea . Adems una membrana interósea une a los cuerpos de los huesos. Todas los ligamentos tibioperoneos se se dirigen inferiormente dela tibia hacia el peroné.

9. Ligamento lateral interno o ligamento deltoideo : une el astrágalo y el calcáneo con la tibia y se encuentra al lado interno del tobillo Ligamento lateral externo: son tres fascículos diferentes, que unen el astrágalo y el calcáneo con el peroné. Está en el lado externo. Ligamentos de la sindesmosis : son los que mantienen unido la tibia y el peroné. Ligamentos

10. Ligamento lateral interno o ligamento deltoideo :

11. MÚSCULOS

12. ANTERIOR Tibial Anterior Extensor propio del dedo grueso Extensor común de los dedos Peroneo anterior EXTERNO Peroneo lateral largo Peroneo lateral corto TRES GRUPOS POSTERIOR PROFUNDOS Flex. Com. De los dedos Tibial posterior Flex. Propio del dedo grueso Popliteo SUPERCIALES Triceps Plantar delgado

13. ANTERIOR

14. TIBIAL ANTERIOR

15. EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GRUESO

16. EXTENSOR COMÚN

17. PERONEO ANTERIOR

18. POSTERIOR

19. popularmente  gemelos , por estar separado en dos mitades, está situado en la región posterior de la pierna y es el músculo más superficial de la pantorrilla. Está ubicado sobre el  músculo sóleo . Provocaca la flexión plantar del pie y contribuye débilmente a la flexión de la pierna. Su importancia radica en ser el motor principal en la propulsión al inicio de la march Gastrocnemio

20. debajo de los gemelos . La aponeurosis posterior y la unión del septo medio en el cuarto inferior del músculo se une con la aponeurosis anterior del gastrocnemio para formar el tendón calcáneo y se inserta en la superficie posterior del calcáneo. sóleo

21. debajo del  gemelo ; tiene tamaño y extensión variables y a veces puede faltar. se origina en la parte inferior de la cresta supracondílea externa y en la superficie poplítea del fémur, por encima del gemelo interno. Su delgado tendón membranoso desciende entre los gemelos y el sóleo para insertarse en el lado interno del tendón de Aquiles o en la cara posterior del calcáneo. Plantar delgado

22. TIBIAL POSTERIOR

23. FLEXOR COMÚN

24. FLEXOR PROPIO

25. Su porción superior se inserta en la parte posteroexterna del cóndilo externo del fémur; en su parte inferior en el labio superior de la línea oblicua y cara posterior de la  tibia . Es flexor de la pierna sobre el muslo (de la articulación de la rodilla), y rotador medial de rodilla cuando está en flexión. Comienza su acción al inicio de la flexión, produciendo una ligera rotación interna de la rodilla.

26. ARTERIAS Y VENAS

27. ARTERIA POPLÍTEA

28. ARTERIA POPLITEA TIBIAL ANTERIOR TRONCO TIBIOPERONEO Tibial Anterior Arteria pedía Arterias maleolares Peronea anterior Arteria recurrente tibial Arteria nutricia de la tibia Tibial posterior Artería peronea Se divide en Arterias plantares Ramos musculares y Arteria Transversa Artería nutricia del perone

29. Pasa por el canal premaleolar interno en el  tobillo  y sube por la cara interna de la pierna, en donde es acompañada por el  nervio safeno interno . Continúa su ascenso por el muslo hasta el  triángulo de Scarpa , en donde atraviesa la fascia cribiformis por la fosa oval. Finalmente hace su cayado sobre la  arteria pudenda externa  y termina desembocando en la  vena femoral  a nivel de la ingle.   vena safena mayor  o  vena safena interna

30. La vena safena menor o vena safena externa es una vena superficial .Se encuentra en la pierna más precisamente. Se ubica en el canal retromaleolar externo junto con el nervio safeno externo que la acompaña en su trayecto por la cara posterior de la pierna. Se coloca en el surco que separa los músculos gemelos y alcanza el hueco poplíteo, perforando la aponeurosis y desemboca en la vena poplítea. Vena safena menor

31. NERVIOS

32. CONSIDERACIONES CLÍNICAS

33. El cuerpo de la tibia es mas estrecho en la union de sus tercios inferiores y medio, que es el lugar de fractura mas frecuente. Fracturas abiertas Fracturas transversas por sobrecargas. Fracturas en diagonal FRACURAS DE TIBIA

34. Fracturas de la tibia

35. El paciente no podrá caminar normalmente. Será imposible que lo haga utilizando los apoyos habituales sobre las cabezas de los metatarsianos y presentará una cojera Ruptura del tendón de Aquiles Para un desgarro parcial: Puede necesitar cirugía. En lugar de la cirugía, es posible que necesite usar un yeso, un aparato ortopédico, una férula o una bota por unas 6 semanas. Su lesión muy probablemente ocurrió cuando usted: Repentinamente arrancó su pie del suelo (para pasar de caminar a correr, o correr cuesta arriba). Tropezó y se cayó o tuvo otro accidente. Estaba practicando un deporte, como el tenis o el baloncesto, con mucha parada y arranque.

36. Las fracturas del peroné suelen producirse unos 2- cm con respecto al extremo distal del maléolo lateral y a menudo se asocian a fracturas-luxaciones de la articulación talocrural , que se combinan con fracturas de la tibia. Fracturas del peroné

37. Con frecuencia la vena safena mayor y sus tributarias se vuelven varicosas (se dilatan, de modo que las cúspides de las válvulas no cierran). Las varices son frecuentes y pueden causar molestias. La válvulas no actúan adecuadamente, no son competentes por dilatación o rotación. VARICES

38. Si una parte de un hueso importante se destruye por lesión o enfermedad, el miembro puede perder su utilidad. La reposición del segmento afectado mediante un trasplante óseo puede evitar la AMPUTACIÓN. El perone es una fuente habitual para injertos. INJERTOS ÓSEOS

39. Los injertos de partes de la vena safena se utilizan para derivar y superar obstrucciones de vasos sanguíneos. , por ejemplo en un trombo intracoronario . Como en la piernas hay muchas otras venas, la extirpación de la vena safena mayor no suele causar problemas ni afectar gravemente la circulación. De hecho puede facilitar el drenaje desde las venas superficiales a las profundas. INJERTOS VENA SAFENA

40. ¿Qué músculos conforman la cavidad poplítea? ¿ cual es la arteria que posteriormente se convertirá en la arteria pedía? ¿ quienes forman el tríceps branquial? ¿ cuales son los músculos posteriores de la pierna mas superficiales? ¿Cuántos músculos hay en la pierna? PREGUNTAS

41. 6º Edición anatomía con orientación clínica Moore. Netter , atlas de anatomía humana 5º edición Bibliografía

42. Para el doctor Cardeña La mayoría del material existente sobre Tetis concierne a su papel de madre de Aquiles, En una variante de este mito, Tetis intentó hacer invulnerable a Aquiles sumergiéndole en las aguas de Estigia (el río del Hades). Sin embargo, el talón por que le sujetó no fue protegido por las aguas del Estigia. En la historia de Aquiles en la guerra de Troya narrada en la Ilíada, no se hace mención de esta debilidad de Aquiles en su talón. La etimología de su nombre (procedente de τίθημι tithemi , ‘constituir’, ‘establecer’) sugiere un papel inicial político. En la Ilíada, Aquiles recuerda a su madre su papel en la defensa, y, por tanto, legitimación del reino de Zeus ante una incipiente rebelión de tres olímpicos, todos ellos con raíces preolímpicas: Biografía MAMÁ DE AQUILES