presentacion_difusion_hiperbaria_diciembre_2020.pdf

protocolo hiperbárica

1. Protocolovigilanciatrabajadores
expuestoacondicioneshiperbáricas.
Resolución Exenta 1.497/2017. Minsal
Diciembre 2020

2. CONTEXTO NORMATIVO
PROTOCOLO DE VIGILANCIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A CONDICIONES HIPERBARICAS
–DecretoSupremoNº752/1982delMinisteriodeDefensaNacional,que
apruebaelReglamentodeBuceoparaBuzosProfesionales.

3. CONTEXTO NORMATIVO
PROTOCOLO DE VIGILANCIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A CONDICIONES HIPERBARICAS
–DecretoSupremoNº752/1982delMinisteriodeDefensaNacional,que
apruebaelReglamentodeBuceoparaBuzosProfesionales.
–DecretoSupremoNº11/2005delMinisteriodeDefensaNacional,que
modificaalDecretoNº752,principalmenteenlorelacionadoconlas
definicionesdelasdistintascategoríasdebuzos.

4. CONTEXTO NORMATIVO
PROTOCOLO DE VIGILANCIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A CONDICIONES HIPERBARICAS
–DecretoSupremoNº752/1982delMinisteriodeDefensaNacional,que
apruebaelReglamentodeBuceoparaBuzosProfesionales.
–DecretoSupremoNº11/2005delMinisteriodeDefensaNacional,que
modificaalDecretoNº752,principalmenteenlorelacionadoconlas
definicionesdelasdistintascategoríasdebuzos.
–CircularD.G.T.MyM.MOrdinarioA-2/002de2002,delaArmadade
Chile,queestablecelimitacionesdeprofundidad,personalmínimo
requerido,exámenesydemostracionesprácticasparabuceo
profesionalenelqueseempleaairecomomediorespiratorio.

5. CONTEXTO NORMATIVO
PROTOCOLO DE VIGILANCIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A CONDICIONES HIPERBARICAS
–DecretoSupremoNº752/1982delMinisteriodeDefensaNacional,que
apruebaelReglamentodeBuceoparaBuzosProfesionales.
–DecretoSupremoNº11/2005delMinisteriodeDefensaNacional,que
modificaalDecretoNº752,principalmenteenlorelacionadoconlas
definicionesdelasdistintascategoríasdebuzos.
–CircularD.G.T.MyM.MOrdinarioA-2/002de2002,delaArmadade
Chile,queestablecelimitacionesdeprofundidad,personalmínimo
requerido,exámenesydemostracionesprácticasparabuceo
profesionalenelqueseempleaairecomomediorespiratorio.
–DecretoSupremoNº594/1999delMinisteriodeSalud,quedecretalas
condicionessanitariasbásicasdehigieneenloslugaresdetrabajoy
establecelímitespermisiblesparaagentesquímicos,físicosy
ergonómicos.

6. Antecedentes respecto de
los agentes de riesgo
PROTOCOLO DE VIGILANCIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A CONDICIONES HIPERBARICAS

7. ANTECEDENTES GENERALES
PROTOCOLO DE VIGILANCIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A CONDICIONES HIPERBARICAS
Enestesentido,reconociendolacomplejidaddelproblema,elMinisteriodeSalud
haelaboradoeldenominadoProtocolodeVigilanciadeTrabajadoresExpuestos
aCondicionesHiperbáricas(ResoluciónExentaN°1.497,27noviembre2017).
Cuyoobjetivoprincipalesentregardirectricesparalaelaboración,aplicacióny
controldeprogramasdevigilanciaensalud,paradisminuirlaincidenciade
accidenteslaboralesyenfermedadesprofesionalesrelacionadasconla
exposiciónacondicioneshiperbáricas.

8. Paso 1: Reconocimiento del
agente de riesgo
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9. RECONOCIMIENTO DEL AGENTE DE RIESGO
Laidentificacióndelagenteesresponsabilidaddelaempresa;sinembargo,
atendiendoalacomplejidaddelproblema,hemosdispuestounaficha
cualitativaatravésdelacualsereconoceelriesgoexistente,paracuya
aplicaciónserecomiendasolicitarasesoríaalExpertoAchsasignado
UnavezquelaEmpresahayaidentificadolapresenciadealgunodeestos
agentesensusfaenas,deberácorroborarloconsuExpertodeRed
asignado,quienremitiráfichacualitativadeexposiciónaCondiciones
Hiperbáricas.Silaempresacontestaquesiaalgunadelas2preguntasdela
ficha,seconsideraquelaempresaestáenpresenciadelagenteydela
exposición.Encasoquelaempresarespondaque“NO”alas2preguntas
establecidasparaidentificarelagente,éstadebemantenercomorespaldola
ejecucióndelafichaparaacreditar,encasodesernecesario,lano
presenciadelagenteenlaempresa
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10. Paso 2: Planificación y
organización del protocolo
PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE TRABAJADORES EXPUESTOS A CONDICIONES HIPERBARICAS

11. PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN DEL PROTOCOLO
Unprogramadeseguridadysaludocupacionalesunplandefinidodeacción
diseñadoparapreveniraccidentesyenfermedadesocupacionales.Enel
contextodetareasqueinvolucranexposicióndirectaacondiciones
hiperbáricas,esfundamentallaexistenciayaplicacióndeunapolíticade
seguridad,quejuntoalnecesariomanualdeaplicaciónquesoportelos
programasdeseguridadefectivamenteimplementadosylosrecursospara
sostenerlos,incluyadentrodelaorganizaciónelgrupodetrabajoresponsable
desuaplicaciónalinteriordelaempresay/oinstitución,normalmente
conocidocomoEquipodeSaludOcupacional.
Enestesentido,serecomiendaqueelEquipodeSaludOcupacionalesté
conformadoporrepresentanteGerenciadelaEmpresa,JefaturadeÁreas,
PrevencionistaEmpresa,representantesComitéParitariodeHigieney
Seguridad,etc.
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12. PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN DEL PROTOCOLO
SeránfuncionesdelEquipodeSaludOcupacional:
•Identificartareasyprocesosdondeexisteexposición.
•Difundirentrelostrabajadoreslaexistenciadeunprogramadevigilancia
paraagenteHiperbaria.
•Realizarexámenespreocupacionalesalostrabajadoresantesde
contratación.
•Aplicarpautadeautoevaluaciónenlastareasdondeseidentificala
presenciadeagentesderiesgo.
•Identificarlostrabajadoresexpuestosygenerarlanóminaparael
programadevigilanciadelOAL.
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13. PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN DEL PROTOCOLO
SeránfuncionesdelEquipodeSaludOcupacional:
•EnvíodeTrabajadoresExpuestosaProgramadeVigilanciadelaSaluden
OrganismoAdministrador.
•RealizaractualizaciónanualdenóminadeexpuestoseInformaralOAL.
•InformaralOALencasodecambiodepuestodetrabajoqueimpliqueuna
condicióndeexposicióndiferentealaevaluada,afindeincorporaralas
nóminasyevaluacióndeexposicióncorrespondiente.
•Gestionar,atravésdePlandeAcciónpropuesto,laaplicacióndelas
diferentesmedidasrecomendadasencadaunadelasEvaluaciones
Cualitativasrealizadas.
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14. Paso 3: Identificación de los
factores de riesgo
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15. IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO
Losriegosasociadosavariacionesdelapresiónambiente,semanifiestan
tantoenlaetapadecompresión(inmersión/descenso),comodurantela
etapadedescompresión(emersión/ascenso).
Enestesentido,seconsideranfuentesdeexposiciónlaboralacondiciones
hiperbáricas,aquellastareasrealizadasenlossiguientesprocesos.
•LaboresdebuceoenlaIndustriaGeneral.
•LaboresdebuceoenlaIndustriaAcuicultura(pisciculturaycultivos).
•Tareasdeasistenciaencámarashiperbáricasenentornosclínicos.
•Trabajosenentornosdeairecomprimido(cajonesdeairecomprimidoy
perforacióndetúneles).
•Trabajosenmuelle,limpiezadefondomarino,soldadurasycorte
submarino,buceoensitiosconfinados,buceoenaguascontaminadas,
dragados,instalacióndeexplosivos,buceosenaltitud,etc.
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16. Paso 4: Difusión y
capacitación interna del
protocolo
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17. DIFUSION Y CAPACITACION INTERNA DEL PROTOCOLO
SeráresponsabilidaddelaEmpresa,difundircada2añoselProtocolode
VigilanciaEpidemiológicadeTrabajadoresExpuestosaCondiciones
Hiperbáricasatodoslostrabajadoresquesedesempeñenenlugares,áreas
y/oinstalacionesdondeexisteexposiciónacondicioneshiperbáricas.
Paradichopropósito,AchshaelaboradoladenominadaFichaResumen
ProtocoloyunapresentaciónenformatoPowerPoint®tipo,quese
encuentranincluidasenelkitdeapoyoHIPERBARIA,quedebesolicitaral
ExpertodeRedasignado.
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18. DIFUSION Y CAPACITACION INTERNA DEL PROTOCOLO
Objetivamente,elEquipodeSaludOcupacional,atravésdeestainstancia,
deberáinformaralostrabajadoresexpuestos,elcontenidodelapolíticade
seguridadInstitucional,detallandoresponsabilidades,roles,funciones,
mecanismosdecontactoygestión.
Incluyendo,ademásdeinformaciónrelativaatareas,procesosyfuentesde
exposición,laexistenciaydetallesdelProgramadeVigilanciapara
trabajadoresExpuestosaCondicionesHiperbáricaselaboradoporAchs,
informandoloscanalesparasolicitarasesoríaendichamateria(contactoa
travésdeexpertodeRedasignado).
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19. Paso 5: Evaluación del
riesgo
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20. EVALUACION DEL RIESGO
Paraefectodedeterminarelnivelderiesgoasociadoacadaunadelas
actividadesinvolucradasenelprocesoasociadoalaexposiciónacondiciones
hiperbáricas,seaplicará,bajoelformatode“autogestióninstitucional”,una
“pautadeautoevaluación”periódicaparacadaunadelasactividades,en
relaciónalcumplimientodeelementosverificadores(requisitos)señaladospor
lanormativavigente,categorizandoensemáforosuincumplimiento,
definiendoplazosparasucorrección,segúnimportanciadelosmismos
(criticidad).
Operacionalmente,lanoverificacióndelrequisito(elementoverificador)y
criticidadasignada,determinaunplazoparalaejecucióndelasacciones
destinadasaresolversuimplementación,incluyendoelaboración,porparte
delaempresa,deloselementosdecomprobaciónnecesariossolicitadosal
momentoderealizarlaverificaciónporpartedelOrganismoAdministrador
Ley(OAL).
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21. Paso 6: Implementación de
medidas
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22. IMPLEMENTACION DE MEDIDAS
ApartirdelasrecomendacionesseñaladasenelInformedeEvaluación
Cualitativa(nivelesdeexposiciónymedidasdecontrolrecomendadas),el
EquipodeSaludOcupacionaldeberáelaborarunplandetrabajoparael
cumplimientodelplandeacciónpropuesto,definiendoresponsablesyfechas
decumplimientodeacuerdoalcronograma.
Transcurridoelplazodeejecuciónseñaladoenplandeacciónpropuesto,el
ExpertodeRedasignadovisitarálaEmpresaparaverificarelcumplimientode
lasmedidasdecontrolrecomendadasenelInformeTécnicodeEvaluación
Cualitativa.Loanterioratravésdelaaplicacióndeunanuevaautoevaluación
Empresa,seguidadeverificaciónporExpertodeRedAchs;cuyoresultado
seráinformadoatravésdelInformedeVerificaciónyControlrespectivo.
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23. IMPLEMENTACION DE MEDIDAS
Elformatoplanteado,ademásdefacilitarlaidentificacióndeelementos
verificadores,permiteestablecerunPlandeAcción,enrelaciónalaadopción
delasmedidascorrectivasnecesariasparasolucionarlasbrechas
observadasyalcanzarelnivelexigidoenlanormativa,posibilitandollevarun
registrodelprogreso,permitiendorealizarunagestiónefectiva.
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24. Paso 7: Vigilancia de la salud
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25. VIGILANCIA DE LA SALUD
Comofueraseñalado,apartirdelosresultadosdelarespectivaEvaluación
Cualitativa,elEquipodeSaludOcupacional,asesoradoporAchs,deberá
elaborarunlistadodetodoslostrabajadoresque,segúndefinición,están
expuestosacondicioneshiperbáricas.
Esdecir,todotrabajadorquesedesempeñalaboralmente,enalgúnmomento
desujornada,encondicionesdepresiónambientalsuperiora1atmósfera
absoluta(ATA).Loanteriorincluye:
BuzosProfesionalesentodassuscategorías.
Trabajadoresdecámarashiperbáricas.
Instructoresprofesionalesdebuceodeportivo.
ListadodetrabajadoresqueingresaráaprogramadeVigilanciadelaSalud
definidoenprotocolo.
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26. Fuentesdeexposiciónlaboral
Seconsideranfuentesdeexposiciónlaboral,lastareasqueinvolucran
exposiciónacondicioneshiperbáricasen:
•LaboresdebuceoenlaIndustriaGeneral.
•LaboresdebuceoenlaIndustriaAcuicultura(pisciculturaycultivos).
•Tareasdeasistenciaencámarashiperbáricasenentornosclínicos.
•Trabajosenentornosdeairecomprimido(cajonesdeairecomprimido
yperforacióndetúneles).
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VIGILANCIA DE LA SALUD

27. Definicióndetrabajadorexpuesto.
Trabajador/aquesedesempeñalaboralmente,enalgúnmomentodesu
jornada,encondicionesdepresiónambientalsuperiora1atmósferaabsoluta
(ATA).
Loanteriorincluye:
•BuzosProfesionalesentodassuscategorías.
•Trabajadoresdecámarashiperbáricas.
•Instructoresprofesionalesdebuceodeportivo.
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VIGILANCIA DE LA SALUD