¿Qué es? Es una reactivación del virus varicela-zóster (VVZ), tras
una infección de varicela previa. El virus permanece
latente en los ganglios nerviosos y puede reactivarse
años después.
Aparece en uno o más dermatomos, con dolor y
erupción vesicular unilateral Sin cruzar la línea media
Epidemiologia
Y factores de riesgoAfecta aproximadamente al 20 % de la
población, especialmente mayores de 50
años.
La incidencia anual es de 1 a 3 casos por cada 1 000
habitantes en menores de 50 años, y 5 a 7 casos por
cada 1 000 entre los 50 y 79 años.
Factores de riesgo incluyen edad avanzada, estrés,
inmunosupresión, enfermedades crónicas, y situaciones
que debilitan el sistema inmunológico.
Afectación más frecuente en dermatomos torácicos,
lumbares y faciales Síntomas
Y evolución Pródromo (1 a 5 días): dolor intenso,
tipo quemazón, ardor o parestesias
en el dermatoma. 48–72 horas erupción maculopapular
vesículas en 12 a 24 horas
pústulas (3–4 días)
costras en 7 a 10 días con cura entre 10 y 15
días.
Dolor más lesiones vesiculares
unilaterales en dermatoma
característico.
Un pródromo típico: dolor, ardor o
parestesia 1–5 días antes de las
lesiones cutáneas.
Distribución dermatomérica es muy
característica y ayuda a distinguirlo
de otras afecciones como
dermatitis de contacto, impétigo,
varicela, herpes simple, picaduras,
etc.
Diagnostic
Tratamiento
Higiene y cuidados locales: uso de
antisépticos y compresas frías para
aliviar molestias.
Aciclovir
800 mg 5 veces al día x 7–10 días
Valaciclovir
1 g cada 8 h x 7 días
Famciclovir
500 mg cada 8 h x 7 días
¿Cuándo iniciar?
Idealmente dentro de las primeras 72 horas de
la aparición de la erupción.
Si hay lesiones nuevas o complicaciones,
puede iniciarse después.
¿Cuándo iniciar?
Idealmente dentro de las primeras 72 horas de
la aparición de la erupción.
Si hay lesiones nuevas o complicaciones,
puede iniciarse después.
Neuralgia postherpética
(NPH): dolor neuropático
que persiste durante 30 o
90 días tras las lesiones.
El riesgo aumenta con la
edad.Sobreinfección bacteriana
Complicaciones
neurológicas: encefalitis,
meningitis, mielitis
transversa.
Complicaciones
Síndrome de Ramsay-
Hunt (afección facial y
auditiva)
Prevención03
Vacunación
Shingrix
Tipo: Recombinante de subunidad con adyuvante (no contiene virus vivo).
Eficacia: +90 % para prevenir herpes zóster y neuralgia postherpética
Dosis: 2 dosis, separadas por 2 a 6 meses.
Edad Recomendada Personas +50 años :Es la principal población objetivo.
A partir de los 50 años, el sistema inmunológico empieza a debilitarse, lo que:
Aumenta el riesgo de reactivación del virus varicela-zóster.
Eleva la posibilidad de sufrir complicaciones como la neuralgia postherpética. Adultos de 19 años o más con inmunosupresión:
Personas mayores de 19 años que tienen condiciones que afectan su
sistema inmune deben vacunarse porque:
Tienen mayor riesgo de herpes zóster grave o diseminado.
Las complicaciones son más frecuentes y severas.
Zostabax
Tipo: Vacuna viva atenuada.
Eficacia: 50 a 70 %
Problemas:
No se recomienda en inmunodeprimidos.
Retirada o limitada en varios países.
Medidas generales
de prevenciónEvitar el contacto cercano con
personas con varicela o
herpes zóster activo,
especialmente si tienes
inmunosupresión.
Buena higiene personal para
evitar infecciones secundarias.
Reducción del estrés,
que puede favorecer
reactivaciones virales.
Mantener un sistema
inmune fuerte
(alimentación, ejercicio,
sueño).