Definición Probióticos Valdovinos MA et al., Consenso mexicano sobre probióticos en gastroenterología Revista de Gastroenterología de México. 2017;82 (2):156---178 Probióticos: Microorganismos vivos que administrados en cantidades adecuadas producen un beneficio en la salud 3 características de los probióticos : La viabilidad de los microorganismos Unidades formadoras de colonias (1x10 9 ) Los efectos beneficiosos demostrados en la salud del hospedero
Clasificación de Probióticos - Ejemplos
Funciones generales de los probióticos Resistencia a la colonización Regulación del tránsito intestinal Restablece la microbiota General Síntesis de vitaminas Antagonismo directo Actividad enzimática (metabolismo ) Más específico Efectos neurológicos Efectos endocrinológicos Efectos inmunológicos Específico Género Especie Cepa
Definición Prebióticos Valdovinos MA Consenso mexicano sobre probióticos en gastroenterología Revista de Gastroenterología de México. 2017;82 (2):156---178 Prebiótico : Favorecen el crecimiento de bacterias beneficiosas sobre las nocivas. Un prebiótico debe tener 3 características: Ser no digerible, resistente al ácido gástrico y enzimas proteolíticas y no ser absorbido en el tubo digestivo proximal. Ser fermentado por la microbiota intestinal y promotor del crecimiento de bacterias beneficiosas Ser capaz de producir efectos benéficos para la salud
1065 Efectos metabólicos: producción de ácidos grasos de cadena corta, absorción de iones (Ca, Fe, Mg). Mejoran la inmunidad del huésped (producción de IgA, modulación de las citoquinas). Mecanismo de acción Prebióticos Guía mundial de la WGO Probióticos y prebióticos https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/probiotics-and-prebiotics-spanish-2017.pdf
Postbióticos Los " postbióticos " se definen como factores solubles (productos o subproductos metabólicos), secretados por bacterias vivas, o liberados después de la lisis bacteriana, tales como enzimas, péptidos, ácidos teicoicos, muropeptidos derivados del peptidoglicano, polisacáridos, proteínas de la superficie celular y ácidos orgánicos. Aguilar- Toala , JE; et al . (2018) Trends in Food Science & Technology . 75: 105-114. ISAPP International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, Proposed Definition (2020) Definición propuesta de ISAPP (2020): “Una preparación de microorganismos inanimados y / o sus componentes que confiere beneficios para la salud del huésped”. Fuente: PubMed Número de artículos científicos sobre postbióticos 2009 - 2019
Mecanismos de acción - postbióticos Se postulan cinco mecanismos de acción de los postbióticos : Modulación de la microbiota residente. Mejora de las funciones de barrera epitelial. Modulación de las respuestas inmunitarias locales y sistémicas. Modulación de respuestas metabólicas sistémicas. Señalización sistémica a través del sistema nervioso. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics Seppo Salminen et al., Gastro and Hepatology 2021
Principales métodos empleados para la obtención de postbióticos Para lograr la inactivación y lisis de las bacterias se pueden emplear diversos métodos: Tratamientos térmicos. Agentes químicos. Irradiación (luz ultravioleta). Pulsos de campo eléctrico. Atas presiones. Ultrasonido. El método más utilizado durante muchos años para la inactivación de microorganismos ha sido el tratamiento térmico. Norma Angélica Bolívar Jacobo Relación entre probióticos - postbióticos y sus principales efectos bioactivos TECNOCIENCIA CHIHUAHUA, Vol. XV (2): pag 124 – 139 (May– Ago 2021)
Postbióticos Número total de menciones en la literatura de diferentes términos referentes a microorganismos inanimados y/o sus metabolitos Seppo Salminen The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY 2021
Fibra Soluble , a base de maltodextrina resistente. Más del 90% de Fibersol ® no se digiere y se fermenta lentamente en el intestino. Cada gramo de Fibersol ®, es 90% de fibra y aporta 0.02g de azúcar y 1.6kcal . Se ha demostrado que FIBERSOL es bien tolerado incluso en dosis hasta 68g al día . FIBERSOL tiene soporte científico con mas de 100 estudios publicados y con mas de 20 años de investigación clínica. Es fermentado por el intestino a una menor velocidad que con la que se fermenta la inulina o los fructooligosacáridos por ejemplo; por esto, FIBERSOL presenta menos trastornos digestivos como discomfort digestivo e inflamación . Ha sido reconocido como GRAS (generalmente reconocido como seguro) por la FDA y certificado Kosher y Pareve por la Unión Ortodoxa. Marca registrada ® Fibersol Fibersol-2 | Fibersol
La maltodextrina resistente suprime la absorción de lípidos y promueve la excreción de lípidos en las heces al retrasar la liberación de ácidos grasos de las micelas en el proceso de absorción de lípidos. Mecanismo de acción Hypocholesterolemic effect of dietary fiber : relation to intestinal fermentation and bile acid excretion . . Kishimoto , Y., Wakabayashi , S. y Takeda , H. 1995, J Nutr Sci Vitamminol , Vol. 41, págs. 151-161. RMD= Resistant Maltodextrin ( Fibersol ) Inhibición de Lipasa Se preparó una emulsión lipídica conteniendo 20% de Fibersol y se agregaron 300 μ L de lipasa pancreática porcina, para medir la cantidad de SCFA libres, en presencia o no de Fibersol . No hubo diferencia. Por lo que se deduce que Fibersol no inhibe la acción de Lipasa. Effect of resistant maltodextrin on digestion and absorption of lipids. . Kishimoto , Y., y otros . 5, 2009, Journ Heal Sci , Vol. 55, págs . 838-844.
Suppresive effect of resistant maltodextrin on postprandial blood triacylglycerol elevation . . Kishimoto , Y., y otros. 2007, Eur J Nutr , Vol. 46, págs. 133–138. 13 sujetos sanos: Diseño cruzado con periodo de lavado de 1 semana: Se administró una bebida carbonatada que contenía: 5 o 10 g de Fibersol Placebo ( Sin Fibersol ) Recibieron una dieta rica en grasas Se les tomaron muestras de sangre cada hora durante 6 h. Efecto en el incremento postprandial de Triglicéridos Y COLESTEROL Variable (AUC) Placebo Fibersol 5 g (Disminución %) Fibersol 10 g (Disminución %) Triglicéridos 6.85 4.99 (27%) 5.48 (20%) Colesterol 0.836 0.634 (24%) 0.667 (20%) AUC: área bajo la curva de la concentración en mmol*h/L EVIDENCIA CLÍNICA
FIBERSOL EVIDENCIA CLÍNICA EFECTO EN TG 5g de Fibersol ® Ayuda a atenuar el aumento de los triglicéridos en sangre postprandial y ayuda a mantener niveles saludables de triglicéridos en sangre. EFECTO SOBRE LA GLUCOSA 5g de Fibersol ® Mejora significativa en los niveles de azúcar en sangre después de las comidas y en la respuesta a la insulina. Ayuda a reducir los niveles de azúcar en sangre y ayuda a minimizar los picos de azúcar en sangre después de una comida. Yuasa , M. et al (2004) Jpn Innov Food Ingred Res 7:8-93
Fibersol ® NO modifica la glucosa sérica Respuesta a la glucosa Glucosa plasmática (mg/ dL ) Tiempo después de la dosis de 50g (minutos) Maltodextrina digerible Glucosa Fibersol ®-2 Fibersol® es 4 veces más tolerado que la inulina Tolerancia gástrica y confort digestivo Seguridad de Fibersol ® Fibersol ® es bajo en azúcares simples 5g de Fibersol ® agregan solo 0.01 g de azúcar (menos de 0.005 calorías de azúcar)
Producto C-LDL Colesterol Total Triglicéridos Estatinas 30%- ≥50% (de acuerdo a la dosis) 1,2 30%- ≥50% (de acuerdo a la dosis) 1,2 30% 3 Fibratos 5-20% 3 10% 3 20-50% 3 Fibersol® 5g NA 24% 4 *en algunos modelos murinos se ha visto una reducción de 38% 27% 4 **en algunos modelos murinos se ha visto una reducción de 30% 1,.- Abel A Pavía L,1 Carlos Aguilar S Consenso de la Sociedad Mexicana de Cardiología en el diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias y aterosclerosis Med Int Méx. 2020 mayo-junio;36(3):390-413. 2.- Masson W Uso adecuado de las estatinas de alta intensidad Rev Urug Cardiol 2019; 34: 349-359 3.- Juan M Guía de Tratamiento Farmacológico de Dislipidemias para el primer nivel de atención Rev Mex Cardiol 2013; 24 (S1): 23-37 4.-Suppresive effect of resistant maltodextrin on postprandial blood triacylglycerol elevation . . Kishimoto , Y., y otros. 2007, Eur J Nutr , Vol. 46, págs. 133–138. * Hypocholesterolemic effect of dietary fiber : relation to intestinal fermentation and bile acid excretion . . Kishimoto , Y., Wakabayashi , S. y Takeda , H. 1995, J Nutr Sci Vitamminol , Vol. 41, págs. 151-161. ** Effect of resistant maltodextrin on digestion and absorption of lipids. . Kishimoto , Y., y otros . 5, 2009, Journ Heal Sci , Vol. 55, págs . 838-844. FIBERSOL®, Colesterol / Triglicéridos
Mejorando el SM en México; camino al éxito Candidato a Bacfil Sobrepeso, con al menos un factor de riesgo SIN Síndrome Metabólico Sobrepeso CON Síndrome Metabólico 40% Obesidad CON Síndrome Metabólico 73% Síndrome Metabólico CON comorbilidad (DM2) 87.5% Sobrepeso CON (hipercolesterolemia o hipertrigliceridemia o dislipidemia mixta o resistencia a la insulina) Normopeso Sin Factor de riesgo Candidato a Microbior Fit
Identificando al Paciente IMC 11.5 a 24.9 IMC 25 a 29.9 IMC Mas de 30 Normal Sobrepeso Obesidad Con al menos un factor de riesgo Sin factor de riesgo Colesterol mayor 200m/ dL Triglicéridos mayor 150m/ dL Circunferencia de cintura de + 80 cm en y + 90 cm en Dislipidemias HDL : menor 50 mg/dl, y en menor 40 mg/ dL Sin factor de riesgo Con o sin factor de riesgo SINDROME METABOLICO Presión arterial mas de 130/85 mmHg Glucosa en ayuno mas de 100-125 mg/ dL Colesterol HDL en menos 50 mg/ dL y menos de 40 mg/ dL Triglicéridos mas 150 mg / dL