PRESENTACION SOBRE TOXOPLASMOSIS EN GINECOLOGIA

PRESENTACION SOBRE TOXOPLASMOSIS EN GINECOLOGIA

1. TOXOPLASMOSIS Geraldin Zabaleta Vásquez Medicina IX semestre 2025-1 Salud materno infantil II

2. TOXOPLASMOSIS Toxoplasmosis hace parte del acrónimo TORCH agrupa infecciones congénitas que pueden causar alteraciones graves en el feto cuando se adquieren durante el embarazo ( en especial antes de la semana 20 ) , aquí incluimos Toxoplasmosis, Otros (como sífilis, paperas, VIH, parvovirus, virus de la varicela, etc.), Rubéola, Citomegalovirus y Herpes simple. La toxoplasmosis, causada por el parásito Toxoplasma gondii , capaz de transmitirse por el consumo de carne poco cocida, frutas o agua contaminadas, o por contacto con heces de gato infectado. Introducción En Colombia, más del 50% de las mujeres embarazadas tienen anticuerpos contra T. gondii , lo que indica una exposición significativa. Sin embargo, entre el 0,6% y el 3% se infectan por primera vez durante la gestación, con riesgo potencial de transmisión congénita. Ruiz, J. A., & Cuesta, J. D. (2022). Toxoplasmosis en el embarazo: una revisión actualizada sobre su diagnóstico, tratamiento y prevención . Revista Facultad de Medicina, 71(1), e346861. https://doi.org/10.17533/udea.rfn.v71n1e346861

3. TOXOPLASMOSIS Manifestaciones clínicas y Diagnóstico Ruiz, J. A., & Cuesta, J. D. (2022). Toxoplasmosis en el embarazo: una revisión actualizada sobre su diagnóstico, tratamiento y prevención . Revista Facultad de Medicina, 71(1), e346861. https://doi.org/10.17533/udea.rfn.v71n1e346861 🧬 Toxoplasmosis en Mujeres Embarazadas 👩‍⚕️ Mujeres Embarazadas Inmunocompetentes ✅ 90% : Asintomáticas y autolimitadas. ⚠️ 10% : Síntomas leves: 🔹 Linfadenopatía cervical 🔹 Fiebre 🔹 Malestar general 🔹 Sudoración nocturna 🔹 Mialgias 🔹 Hepatoesplenomegalia 🔹 (Raro) Coriorretinitis ⚠️ Mujeres Embarazadas Inmunocomprometidas (Ej. VIH, trasplantes) 📍 Mayor severidad, incluso en reactivación de infecciones latentes: 🧠 Encefalitis ❤️ Miocarditis 🌬️ Neumonitis 💪 Polimiositis

4. TOXOPLASMOSIS Manifestaciones clínicas y Diagnóstico Ruiz, J. A., & Cuesta, J. D. (2022). Toxoplasmosis en el embarazo: una revisión actualizada sobre su diagnóstico, tratamiento y prevención . Revista Facultad de Medicina, 71(1), e346861. https://doi.org/10.17533/udea.rfn.v71n1e346861 🧬 Toxoplasmosis Congénita: Transmisión y Clínica ⏳ Periodo de incubación (post-exposición): 📆 5 a 18 días 🤰 Transmisión Materno-Fetal 🧫 Colonización placentaria por taquizoítos → infección fetal ocurre 1 a 4 meses después 📉 Sin tratamiento: 20–50% de riesgo de transmisión 👶 Manifestaciones Clínicas Neonatales 90%: Asintomáticos al nacer Hasta 30%: Presentarán secuelas: Secuelas comunes: 👁️ Coriorretinitis → pérdida visual severa 👂 Pérdida de audición 🧠 Retraso neuropsicomotor grave Otras manifestaciones: 🔴 Erupción cutánea 🟡 Hepatoesplenomegalia 🔵 Ascitis 🌡️ Fiebre ⚪ Calcificaciones intracraneales

5. TOXOPLASMOSIS Manifestaciones clínicas y Diagnóstico Ruiz, J. A., & Cuesta, J. D. (2022). Toxoplasmosis en el embarazo: una revisión actualizada sobre su diagnóstico, tratamiento y prevención . Revista Facultad de Medicina, 71(1), e346861. https://doi.org/10.17533/udea.rfn.v71n1e346861

6. TOXOPLASMOSIS Manifestaciones clínicas y Diagnóstico Ruiz, J. A., & Cuesta, J. D. (2022). Toxoplasmosis en el embarazo: una revisión actualizada sobre su diagnóstico, tratamiento y prevención . Revista Facultad de Medicina, 71(1), e346861. https://doi.org/10.17533/udea.rfn.v71n1e346861 Indica primoinfección previa al embarazo y no requiere estudios adicionales (ausencia de infección o infección aguda reciente sin tiempo suficiente para seroconversión) se recomienda realizar IgM mensual hasta la finalización del embarazo

7. TOXOPLASMOSIS Manifestaciones clínicas y Diagnóstico Ruiz, J. A., & Cuesta, J. D. (2022). Toxoplasmosis en el embarazo: una revisión actualizada sobre su diagnóstico, tratamiento y prevención . Revista Facultad de Medicina, 71(1), e346861. https://doi.org/10.17533/udea.rfn.v71n1e346861 Indica primoinfección previa al embarazo y no requiere estudios adicionales debemos repetir la IgG en 2 a 3 semanas y en caso de que los resultados permanezcan igual, estamos frente a una IgM natural y se continúa el seguimiento con IgG mensual

8. TOXOPLASMOSIS Manifestaciones clínicas y Diagnóstico Ruiz, J. A., & Cuesta, J. D. (2022). Toxoplasmosis en el embarazo: una revisión actualizada sobre su diagnóstico, tratamiento y prevención . Revista Facultad de Medicina, 71(1), e346861. https://doi.org/10.17533/udea.rfn.v71n1e346861 la RIAS materno perinatal colombiana recomienda la realización de la prueba de avidez IgG si la edad gestacional es < de 16 semanas , para determinar cuándo la infección pudo haber ocurrido. Sin embargo, si la edad gestacional es >16 semanas , se recomienda la realización de IgA para confirmar antigüedad de la infección dado que una prueba de avidez alta no permite descartar infección al inicio de la gestación

9. TOXOPLASMOSIS Manifestaciones clínicas y Diagnóstico Ruiz, J. A., & Cuesta, J. D. (2022). Toxoplasmosis en el embarazo: una revisión actualizada sobre su diagnóstico, tratamiento y prevención . Revista Facultad de Medicina, 71(1), e346861. https://doi.org/10.17533/udea.rfn.v71n1e346861 Indica primoinfección previa al embarazo y no requiere estudios adicionales

10. el seguimiento de la gestante con ecografía de morfología fetal por personal especializado y entrenado cada 2 o 3 semanas para definir la severidad y el compromiso fetal descartar infección fetal a través de las pruebas de amplificación de ácido desoxirribonucleico de Toxoplasma gondii por PCR en líquido amniótico (amniocentesis) cuya sensibilidad oscila entre el 81 y el 90% con una especificidad del 96 al 100%, luego de confirmar la infección aguda materna TOXOPLASMOSIS Diagnóstico Fetal Los hallazgos por ecografía asociados a toxoplasmosis son: ventriculomegalia, calcificaciones intracraneales, microcefalia, ascitis, hepatoesplenomegalia y restricción del crecimiento intrauterino Hidrocefalia Sordera Cataratas Fiebre o hipotermia Microcefalia Neumonitis Glaucoma Vómito Calcificaciones Miocarditis Coriorretinitis Diarrea Convulsiones Hepato-esplenomegalia Atrofia óptica Ictericia Retardo psicomotor Microftalmia Estrabismo Exantema Ruiz, J. A., & Cuesta, J. D. (2022). Toxoplasmosis en el embarazo: una revisión actualizada sobre su diagnóstico, tratamiento y prevención . Revista Facultad de Medicina, 71(1), e346861. https://doi.org/10.17533/udea.rfn.v71n1e346861

11. TOXOPLASMOSIS Tratamiento Ruiz, J. A., & Cuesta, J. D. (2022). Toxoplasmosis en el embarazo: una revisión actualizada sobre su diagnóstico, tratamiento y prevención . Revista Facultad de Medicina, 71(1), e346861. https://doi.org/10.17533/udea.rfn.v71n1e346861 Secretaría Distrital de Salud de Bogotá. (2013). Guía 2: Manejo de toxoplasmosis en el embarazo. https://www.saludcapital.gov.co/DDS/Publicaciones/GUIA%202.%20%20MANEJO%20DE%20TOXOPLASMOSIS%20EN%20EL%20EMBARAZO.pdf 👩‍🍼 Gestante con infección aguda (sin evidencia de infección fetal) 💊 Medicamento: Espiramicina 🧪 Tipo: Antibiótico macrólido 📍 Acción: Se concentra en la placenta, pero no la atraviesa fácilmente 🎯 Objetivo: Reducir la transmisión transplacentaria 🧾 Dosis: 3 g al día durante todo el embarazo 👶 Si se confirma infección fetal 💊 Esquema combinado: 🔹 Pirimetamina 🔹 Sulfadiazina 🔹 Ácido folínico 🎯 Objetivo: Erradicar el parásito en el feto Disminuir la gravedad de la enfermedad Medicamento Dosis recomendada Sulfadiazina 50–100 mg/kg/día (equivalente a 3–4 g/día), fraccionada en 4 dosis al día. Pirimetamina 1 mg/kg/día (máximo 75 mg/día). Ácido folínico 5 a 20 mg/día.

12. ! GRACIAS¡