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1. Proyecto de investigación D r. Jorge Alberto García Pérez

2. Titulo “Cribado ultrasonográfico de aneurisma de aorta abdominal en pacientes con cardiopatía: estudio transversal en un instituto nacional de cardiología de referencia”

3. Pregunta de investigación P ¿En pacientes adultos mexicanos de >65 años de ambos sexos atendidos en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez I la realización de cribado de aneurisma de aorta abdominal mediante ecografía abdominal C comparado con la no realización del cribado O permite identificar la incidencia de aneurisma de aorta abdominal, en nuestra población?

4. ¿Cuál es la incidencia de Aneurisma de aorta abdominal en la población de pacientes del Instituto Nacional de Cardiología del grupo >65 de ambos sexos sometidos a cribado con ultrasonografía abdominal? Pregunta de investigación

5. Brecha de conocimiento en relación con el aneurisma de aorta abdominal (AAA), debido principalmente a la carencia de programas de cribado estructurados y a la escasez de investigaciones locales que evalúen su incidencia en poblaciones de riesgo. En 2021, se registraron más de 6,000 muertes por aneurismas o disecciones aórticas. Es particularmente alarmante que hasta el 35.5% de las rupturas de AAA ocurrieron en individuos menores de 65 años. DM2 en México se ha considerado protectora contra el AAA, un metaanálisis danés de 2023 ha reevaluado esta noción, sugiriendo que dicho efecto protector ha disminuido, posiblemente debido a cambios en la fisiopatología o en el manejo farmacológico de la enfermedad. Planteamiento del problema

6. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez ( INCICh ) reúne una población de pacientes con cardiopatías crónicas, muchos de los cuales podrían presentar factores de riesgo para AAA que no son reconocidos bajo los criterios actuales. Incidencia de AAA *>65 años en ambos sexos. Podría servir como punto de partida para generar recomendaciones de salud pública en México, validando o ajustando los criterios de cribado actuales en función de datos nacionales. Ampliar los beneficios del cribado a otros subgrupos clínicamente relevantes —como pacientes con cardiopatías estructurales— justifica el desarrollo de esta investigación. Justificación

7. Determinar la incidencia de aneurisma de aorta abdominal por medio de ultrasonografía en la población de pacientes de >65 años de edad de ambos sexos del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Objetivo general

8. Determinar la prevalencia de cardiopatías en pacientes con AAA. Identificar pacientes con AAA con indicación para manejo quirúrgico electivo o de urgencia. Determinar si la incidencia de AAA en pacientes de >65 años en el INCICh es mayor a la reportada en la literatura. Describir la prevalencia de los factores de riesgo descritos en la literatura en los pacientes con AAA: Describir la incidencia del AAA en el grupo tamizado por genero. Describir la incidencia del AAA por subgrupos de edad. Describir la calidad de vida en pacientes identificados con AAA con encuestas de calidad de vida como la SF36 Describir la relación entre los grados de fragilidad y los pacientes con AAA. (Katz, Objetivos específicos

9. Se realizará un estudio descriptivo, analítico y transversal. En el cual se integrarán pacientes del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez de >65 años de ambos sexos. Diseño de investigación

10. Pacientes perteneciente y con expediente vigente en el Instituto Nacional de Cardiología que cumpla con los siguientes requerimientos: H y M >65 años de edad que acudan al INCICh . Definición de la población

11. Hombres y mujeres de >65años. Pacientes perteneciente y con expediente vigente en el Instituto Nacional de Cardiología. Pacientes con firma de aceptación en consentimiento informado. Criterios de inclusión

12. Paciente que no cuenten con expediente completo en el INCICh . Pacientes <65 años de ambos sexos. Pacientes que se rehúsen a firmar consentimiento informado. Ventana acústica deficiente* Abdomen abierto Proceso s quirúrgicos recientes. Pacientes que ya cuenten con el Diagnostico de AAA. Criterios de exclusión

13. Paciente que no cuenten con expediente vigente del INCICh . Pacientes que retiren su consentimiento durante el tiempo de realización del protocolo. Criterios de eliminación

14. Estudio: descriptivo transversal para estimar prevalencia de aneurisma de aorta abdominal (AAA) Población: 100,000 personas ≥65 años. Prevalencia esperada (p): 0.8%. Nivel de confianza: 95% (Z = 1.96) Margen de error: 0.5% Selección de la muestra

15. En la población del INCICh >65 años de edad de ambos sexos, tendrá mayor incidencia de AAA de ………….. mayor a la descrita para la población general. Diferencia en porcentaje* En la población del INCICh mayor de 65 años, de ambos sexos, la prevalencia de aneurisma de aorta abdominal (AAA) será mayor que la reportada en la población general , sugiriendo un riesgo aumentado asociado a la presencia de cardiopatía. Hipótesis

16. Fórmula utilizada: Tamaño muestra sin corrección: 1,220 pacientes. Tamaño muestra corregido (población finita): 1,206 pacientes Selección de la muestra

17. Técnicas de instrumentos y procedimientos de recolección de la información