Presion intraabdominal

1. MEDICIÓN DE PRESIÓN
INTRAABDOMINAL EN EL
SHOCK SEPTICO
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FILIAL AREQUIPA
ENEFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESATRES
DOCENTE. LIC MARTHA CHICATA
SOTA

2. •¿Es igual embalonamiento a presion
intraabdominal?
•¿Qué sucede cuando hay distension
abdominal?

3. PREGUNTAS PREVIAS
•¿Qué es presion intraabdominal?
•¿Cuánto ES LA PRESION INTRAABDOMINAL?
•¿Influye la presion I.A. en los demas organos
del cuerpo?

4. 1. PRESION INTRAABDOMINAL
(PIA): la presión la determinan la
elasticidad de sus paredes y su
contenido, modificándose por el
volumen de los órganos o cualquier
alteración dentro del abdomen
 valor normal de 0 a 5 mmHg
2. PRESION DE PERFUSION aa
INTRAABDOMINAL (PPA): se ha
propuesto como predictor de
perfusión visceral
PPA = PAM – PIA
 Valor normal es = ó >60 mmHg

5. Esta indicado en:
•Pacientes politraumatizados
•Postoperatorio de cirugía
abdominal compleja (cierres
de defectos de la pared,
aneurismas, hemorragias,
hematomas, peritonitis,
oclusión intestinal,
empaquetamiento
abdominal, reducción de
hernias diafragmáticas,
postoperatorio de
enterocolitis necrotizante,
etc…)
•Pancreatitis aguda
•Peritonitis

6. METODOS DE MEDICION
DIRECTO:
Catéter
adaptado a un
transductor
eléctrico
INDIRECTO:
Catéter en la
Vena Cava
Inferior INDIRECTO:
Presión
Gástrica
INDIRECTO:
Presión intravesical; es el
método mas usado por ser
menos invasiva, carece de
efectos indeseables y se puede
monitorizar de forma continua
o intermitente

7. GRADOS DE HIPERTENSION
GRADO
PRESION
VESICAL EN
cm de H2O
ALTERACIONES
FISIOPATOLOGICAS
I 10 – 15
·No existen cambios significativos salvo
periodos cortos de pH ácido en la mucosa
del intestino
II 15 – 25
·Aumento en el pico de presión inspiratoria
máximo
III 25 – 35
·Hipercarpnia
·Disminución de la compliance pulmonar
·Oliguria
IV >35
·Hipercapnia
·Disminución de la compliance pulmonar
·Oliguria

8. Sistema Circulatorio.-
HIPOTENSION

9. Sistema Respiratorio.-
 la presión
intratoraxica


Compresión del
parénquima pulmonar
PCO2
Atelectasias y shunt
pulmonar resultando
difícil ventilar sin
producir barotrauma,
debido al de la P.
Alveolar

10. Sistema Renal.- g
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m
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H
g
•Disminución de la
perfusión  bajo
GC
•Obstrucción del
flujo de las venas
renales
•Compresión de los
uréteres

11. PASOS PARA COLOCACION DE S.V.
Los pasos a seguir para la medición son:
•Reunir el material y llevarlo al ambiente del paciente
•Explicarle al paciente el procedimiento a seguir
•Se realiza el sondaje vesical con todas las medidas de asepsia, y
colocación de campos estériles
•Se coloca la cama en posición horizontal y al paciente en decúbito supino
•Se localiza el punto cero de la regla de medición, situada al nivel de la
sínfisis del pubis
•A la sonda vesical se le adapta una llave de tres vías; una rama de ésta se
conecta al sistema de drenaje urinario y otra al sistema de medición de
presión que puede ser hidráulico (varilla de PVC) o electrónico; hay que
cerciorarse que no existan fugas
•Tras verificar que la vejiga se encuentra completamente evacuada se
administra 1-2cc de solución salina fisiológica al 0,9%o/Kg de peso,
dejando cerrado la luz de salida de la sonda vesical

14. Evaluacion
•¿Qué es presion intraabdominal?
•¿Cuáles son sol valores normales?
•¿Qué pasa cuando la prsion intraabdomina
disminuye?
Investigar
•Investigar la diferencia entre presion
intrabdominal e intrapleural
•En que patologias aumenta la presion
abdominal.