Prevenção das LMERT.pptx

As lesões Musculo-esqueléticas relacionadas com o trabalho e mais especificamente, em enfermeiros

1. Prevenção das LMERT Programa de Ginástica Laboral para Enfermeiros Pedro Vale 2023

2. Definição Dores ou tensão no pescoço; Dores nos ombros; Dores no cotovelo; Dores na mão e no punho; Também na coluna vertebral ou nos joelhos. Algumas destas são situações familiares? Não é de estranhar. Estas são queixas de muitos de nós e podem ter uma designação muito específica: lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho. Aliás, tem inclusive uma sigla que já se tornou conhecida: LMERT. O problema é comum a muitos europeus, se tivermos em conta que três em cada cinco cidadãos da União Europeia (UE) apresentam queixas relacionadas com estas lesões. Mas, afinal, o que são as LMERT? Como diagnosticar e preveni-las?

3. LMERT Conjunto de doenças inflamatórias e degenerativas do sistema locomotor. Costumam manifestar-se em alterações nos músculos, nervos, tendões, ligamentos… …mas também nas articulações e cartilagens, assim como em doenças localizadas do aparelho circulatório. Designam-se como “ligadas ao trabalho” porque se tratam de “síndromes de dor crónica que ocorrem no exercício de uma dada atividade profissional”, como esclarece a Direção-Geral da Saúde (DGS) num documento sobre a prevenção das lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho. 

4. LMERT Acontecem sobretudo quando estão em causa a prática de movimentos repetitivos, a aplicação de força ou um trabalho que requeira posições das articulações muito exigentes, acrescenta a DGS.  Como tal, as patologias musculoesqueléticas afetam as regiões cervical, dorsal e lombar ou também os membros superiores e inferiores, manifestando-se, por exemplo, em tendinites, lombalgias ou Síndrome do Túnel Cárpico (lesão nos músculos motores do polegar e flexores dos dedos). 

5. As LMERT na Enfermagem São consideradas como um dos principais problemas dos profissionais de saúde, em particular dos enfermeiros. O Enfermeiros estão sujeitos a condições de trabalho que envolvem cargas físicas elevadas: Posicionamentos; transferências dos doentes Fatores de risco biomecânicos, organizacionais, ritmo de trabalho intenso e exaustivo (inerente ao trabalho por turnos). Todos estes fatores podem gerar sobrecarga física e emocional bem como predispor a riscos ergonómicos decorrentes de más posturas que adotam, associado ao facto de os tempos de recuperação e repouso não serem suficientes, nem adequados.

6. Como avaliar o risco e diagnosticar uma LMERT  Na maioria dos casos de lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho, os sintomas surgem gradualmente e têm tendência a manifestar-se sobretudo no final do dia de trabalho ou nas alturas em que há uma sobrecarga de serviço.  Mas, de uma forma geral, os sintomas associados às LMERT são:  Sensação de dormência ou formigueiro na área afetada ou em área próxima;  Dor localizada ou que irradia para outros locais;  Sensação de cansaço ou desconforto localizado;  Sensação de perda de força no local afetado. 

7. Como avaliar o risco e diagnosticar uma LMERT  Estes sintomas têm tendência a evoluir e agravam-se no final, caminhando de uma dor inicialmente intermitente e difusa — que surge durante os movimentos — para uma dor mais persistente e irreversível, fazendo assim com que os sintomas estejam presentes mesmo quando estamos em repouso. Em alguns casos, pode mesmo manifestar-se com uma dor intensa, levando à ausência do posto de trabalho e, em última instância, ao abandono de uma determinada atividade profissional. 

8. Como avaliar o risco e diagnosticar uma LMERT  Para que isso não aconteça, é importante avaliar os riscos de desenvolver lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho. Muitas soluções são de fácil resolução e não comportam custos elevados. Noutros casos, pode ser necessária a ajuda de especialistas, sobretudo quando se trata de situações não tão comuns ou graves. De qualquer forma, uma das formas de medir o risco de LMERT num local de trabalho é seguindo alguns métodos específicos referidos pela Associação Portuguesa de Segurança (APSEI), que podem ser avaliados de acordo com a seguinte tabela.

9. Como avaliar o risco e diagnosticar uma LMERT  Os postos de trabalho ordenam-se numa escala de maior ou menor necessidade de intervenção preventiva, adequando e corrigindo os vários elementos dos postos de trabalho. Para uma fácil compreensão usam-se, como analogia, as cores do tipo semáforo (Quadro II):

10. Como avaliar o risco e diagnosticar uma LMERT  Os resultados devem ter sempre em linha de conta as informações transmitidas pelos trabalhadores, pois são os que melhor conhecem as exigências dos seus postos de trabalho. Por ser fundamental, nas propostas de modificação/correção/implementação de mecanismos de adequação dos postos de trabalho a participação dos trabalhadores deve-se manter.

11. Como prevenir uma LMERT através das condições de trabalho  Implementação de um programa de ginástica laboral. Exercícios fáceis de executar, que servem igualmente como momentos de pausa no local de trabalho, ajudando a prevenir o aparecimento ou o desenvolvimento de LMERT. É uma atividade física leve, de baixa intensidade e de curta duração, que se baseia sobretudo em exercícios semelhantes a alongamentos.

12. Este é apenas um exemplo de como, facilmente e com a implementação de algumas medidas preventivas, pode prevenir os riscos de LMERT.

13. Além disso, pode proceder-se à adaptação dos postos de trabalho. Nesse sentido, pode prevenir as lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho através de:  Boa conceção dos espaços de trabalho;  Boa organização do trabalho;  Ajustabilidade dos equipamentos;  Boas posturas;  Equipamentos de ajuda técnica;  Formação e informação;  Hábitos e estilos de vida saudáveis. 

14. A prevenção de lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho tem de ser um projeto mais abrangente, que não só toca em várias áreas, como também exige o envolvimento de toda a empresa, desde os trabalhadores aos órgãos de gestão, passando pelas chefias. Os ganhos são certamente visíveis para todos: aumenta a produtividade da empresa e os colaboradores sentem-se mais satisfeitos. 

15. Ginástica Laboral Consiste num programa de exercícios, elaborados a partir da atividade profissional, que visa preparar e compensar as estruturas musculares mais utilizadas no trabalho, com foco na prevenção e promoção da saúde, estímulo para uma rotina mais ativa, melhoria da postura e perceção corporal, diminuição de encurtamento e de tensões musculares

16. Metodologia do programa de GL Sessões em grupo e de frequência facultativa, no início e no fim de cada turno de trabalho, com a duração de aproximadamente 10 minutos. Dinamizadas pelo(s) enfermeiro(s) especialista(s) em enfermagem de reabilitação presente(s) em cada turno. As sessões decorreram dentro do espaço físico do serviço Recurso a música selecionada pelos participantes e por vezes com recurso a outros materiais como balões. Exercícios focados nas regiões corporais mais afetadas durante a jornada de trabalho (região cervical, membros superiores e inferiores), coordenados com a respiração, em séries de cinco repetições cada um, com o intuito de distribuir no tempo previsto os diferentes exercícios.

17. Benefícios da GL Diminuição das queixas músculo-esqueléticas Aumento da disposição e motivação para o trabalho Redução do stress Redução da fadiga Preocupação com a adoção de posturas corretas Fomentação do espirito de equipa Promoção do bem-estar no trabalho

18. Programa de prevenção de LMERT, em quatro etapas: Etapa 1 Análise ergonómica do trabalho   Aplicação de força;  Frequência de gestos;  Postura;  Desenvolvimento de planos e programas de prevenção. Etapa 2 Avaliação do risco   Utilização de métodos de avaliação do risco, em função dos níveis de risco. 

19. Programa de prevenção de LMERT, em quatro etapas: Etapa 3 Vigilância médica do trabalhador   O médico do trabalho avalia precocemente a relação entre os fatores de risco e o aparecimento de queixas relacionadas com o serviço.  Etapa 4  Informação e formação dos trabalhadores   Formação aos funcionários expostos a fatores de risco, bem como aos que estão ligados ao processo produtivo. No entanto, esta formação não deve substituir a intervenção nos postos de trabalho. 

20. Conclusão Conjugando todas as medidas e todos os passos, é assim possível minimizar os riscos para a saúde ligados à monotonia e repetibilidade dos nossos movimentos ou até mesmo de más posturas em contexto de trabalho. A ginástica laboral é uma resposta prática de exercício supervisionado, sendo uma das estratégias mais eficazes na redução das LMERT