Primer nivel de atencion

2. Conjuntodeestablecimientosdesaludcon
nivelesdecomplejidadnecesariapara
resolverconeficaciayeficiencia
necesidadesdesaluddediferente
magnitudyseveridad.

3. PRIMER NIVEL DE ATENCION
Seatiendedel80-85%delapoblación.
Losproblemasdesaludplanteanuna
atencióndebajacomplejidadconunaoferta
degrantamañoymenorespecialización.
Sedesarrollanactividadesdepromocióny
protecciónespecífica,diagnosticoprecozy
tratamientooportunodelasnecesidadesde
saludmásfrecuentes.

4. FUNCIONES
Creación y protección de entornos
saludables.
Fomento de estilos de vida saludables.
Prevención de riesgos y daños.
Recuperación de la salud.
Análisis de la situación local.

5. Enlaestructurayorganizaciónjerárquica
elMédicogeneralesenelquerecaela
responsabilidadyeltrabajodelprimernivel
deatención,relegadoysubordinadoenlas
pautas de un mercado que
sobredimensionanalMédicoEspecialista
enlosúltimostreintaaños.

6. Deeltotaldeunidadesqueexistenenel
sector,masdel75%correspondena
unidadesdeatenciónprimaria,estorefleja
laimportanciarelativaquetieneestenivel.
Losserviciosdesalud,operan13mil
unidadesdeatenciónprimaria,yenel2008
serealizaronmasde73millonesde
consultas.

7. PRODUCTO INTERNO BRUTO
0.5
0.5
0.6
0.6
0.8
1.2
1.3
1.3
1.3
1.3
1.3
1.4
1.5
1.6
1.6
1.6
1.8
1.9
1.9
2.1
2.9
3.2
3.3
3.5
3.6
3.7
4.3
4.6
6.2
7.5
9.7
21.5
0 5 10 15 20 25
Colima
Tlaxcala
Baja California Sur
Nayarit
Zacatecas
Campeche
Aguascalientes
Durango
Hidalgo
Morelos
Tabasco
Yucatán
Oaxaca
Chiapas
Guerrero
Quintana Roo
Querétaro
San Luis Potosí
Sinaloa
Michoacán de Ocampo
Sonora
Tamaulipas
Cohahuila de Zaragoza
Guanajuato
Baja California
Puebla
Veracruz de I. de la Llave
Chihuahua
Jalisco
Nuevo León
Estado de México
Distrito Federal
Fuente: INEGI. Sistema de Cuentas Nacionales de México. Producto Interno Bruto por Entidad Federativa 2001-2006

8. CUADRO 2 GRADO DE MARGINACIÓN MUNICIPAL
Nombre de la Región
Municipios con marginación
Total
Muy
Alta
Alta Media Baja
Muy
Baja
Puebla 217 29 121 50 13 4
%depoblación 100% 5.5% 25.8% 21% 16.4% 31.3%
Huauchinango 33 10 17 5 1 -
Teziutlán 30 7 19 1 3 -
CiudadSerdán 25 3 14 7 1 -
SanPedroCholula 26 1 6 11 5 3
Puebla 14 - 4 7 2 1
IzúcardeMatamoros 47 2 36 9 - -
Tehuacán 42 6 25 10 1 -
Fuente: CONAPO, Índices de Marginación, 2005.

9. EDUCACIÓN
EnPueblatresdecada100personasde15a24
añosnosabenleerniescribirmientrasqueparael
grupodepersonasde25añosymáselporcentaje
seincrementahasta14.2decadaciendeacuerdoa
losresultadosdelcenso2010.
Lapoblaciónmayora15añosenelestadode
Pueblacuentaenpromediocon8añosde
escolaridad,esdecir,haconcluidoelsegundoaño
desecundaria.

10. ESPERANZA DE VIDA
El descenso de la mortalidad general y de la
mortalidad infantil se refleja en el aumento
de la esperanza de vida al nacimiento.
La ganancia en la vida media de la
población mexicana entre 1980 y 2010 fue
de 8.4 años, al pasar de 67 a 75.4 años
respectivamente.

11. POBLACIÓN INDÍGENA
Lasprincipalescausasdedefunciónen
estegrupodepoblaciónsonlas
enfermedades infecto–contagiosasasí
comoalasrelacionadasconladesnutrición
ylamortalidadmaterna.
Laedadpromediodemuertedeunamujer
queviveenestaslocalidadesesde51años
yladeunhombreesde49años.

12. Losmenoresdeunañopresentanunriesgo
demorirdosvecesmayorqueenelresto
delpaís.
Enlospreescolareselriesgoaumentaa4.1
enlasniñasya3.7vecesenlosniñosyen
eladolescentees1.5vecesmayorqueel
riesgoquepresentanlosadolescentesdel
restodelpaís.
Estas desigualdades se deben a diferencias
en el acceso a recursos y servicios de
salud.

13. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
En el año 2009, el 86% de las muertes en el
Estado de Puebla se debieron a enfermedades
no transmisibles (crónico-degenerativas), 16%
por enfermedades transmisibles, maternas,
perinatales y nutricionales, el 10% por causas
externas y el 4% por causas mal definidas.
La tasa de mortalidad es de 4.9/1000 habitantes
en 2010

14. HOSPITALES
En2009,lasinstitucionespúblicasdesalud
dePueblacontaban1236unidades,delas
cualesalrededordel97%correspondierona
unidadesdeconsultaexterna,2.6%a
hospitalesgenerales,2.4ahospitales
comunitariosy0.5%ahospitalesde
especialidad.

15. EnPueblatrabajaban31,673enlas
institucionespúblicasdesaluden2009,
27%deéstasfueronmédicosy73%
personalnomédico.ElIMSSfuela
instituciónqueconcentróalamayor
proporcióndepersonal(40%),seguidode
losSSEPqueconcentró34%delpersonal,
elISSSTE7%,yelIMSSOportunidadesyel
ISSSTEPuebla5%cadaunadeellas.

16. El35%delosmédicosencontactoconel
pacientefueronespecialistas(2840),30%
médicosgenerales,15%pasantes(1206),14%
residentes(1104)yodontólogos6%(481).

17. Lasconsultasgeneralesrepresentaronun
promediode71%deltotaldeconsultas
externas.Elnúmerodeconsultasse
incrementó15%del2004al2009.

18. TIPO DE SERVICIO COSTOUNITARIO 2011
(pesos)
ATENCION EN UNIDADES DE PRIMER NIVEL
Consulta de Medicina Familiar 559
Consulta Dental (Estomatología) 628
Atenciones de Urgencias 595
Curaciones 559
Análisis Clínicos Practicados 78
Estudios de Radiodiagnóstico 186
Ultrasonografía 186
Ambulancia Ordinaria 1,803
TablaquecontienelosCostosUnitariosporNiveldeAtenciónMédicapara2011

19. Costos Unitarios Segundo Nivel 2011
•Consultas de especialidades 887
•Atenciones de urgencias 1,194
•Día Paciente (hospitalización) 5,156
•Día Paciente incubadora 2,117
•Día Paciente terapia intensiva 30,360
•Estudios de Tomografía Axial 9,180
•Estudios de Resonancia Magnética 10,219
•Estudios de Endoscopía 5,967

20. Costos Unitarios de Tercer Nivel 2011
•Consulta de Especialidades 1,422
•Atenciones de Urgencias 1,803
•Día Paciente (Hospitalización) 5,156
•Día Paciente Incubadora 2,117
•Día Paciente Terapia Intensiva 30,360

21. EN CONCLUSIÓN:
EnPuebladebemosfortalecerelsistemade
saludpública,convirtiéndoloenunmodelo
ejemplar,integradoyuniversal.
Quegaranticeelaccesoalosservicios
esencialesatodalapoblación,sindistinción
alguna,conexcelentecalidad.
Queseaunmodelobiopsicosocialynoun
modelobiomédicoypatrocéntricosino
sanocéntrico.

22. Querealicepromocióndelasalud
prevencióndelaenfermedaddetección
oportunadeestaydeunaatencióncurativa
decalidadconequidadycalidez.
Queseestablezcaunareddereferenciay
contrareferenciaeficazyeficiente.