Principales cristales en orinas

Descripción de los cristales en la orina

1. PRINCIPALES CRISTALES EN ORINAS UROANALISIS CICLO II-2013 e-mail: [email protected]

2. 1.-oxalatos de calcico . pH acido

3. 2.-Fosfatos triples. pH alkalino

4. 3.-Fosfatos triples. pH alkalino tipico “forma de ataud ”

5. 3.- Cristales de cistina

6. 4.- Diversas formas de cristales de acido urico . pH acido

7. 5.- Distintas formas de cristales de Tirosina

8. 6.- Cristales de fosfatos amorfos . pH alkalino

9. 7.-Cristales de biurato de amonio . Pocos comunes de ver.

10. 8.- Cristales de colesterol . Diferentes formas

11. OXALATOS DE CALCIO El oxalato de calcio, muchas veces mezclado con sales de fosfato , esta presente en los calculos renales . Puede existir hiperoxaluria asociada , primaria o secundaria . La ingesta de alimentos ricos en oxalatos ( tomates , ajos , esparragos ) o la presencia de condiciones patologicas tales como diabetes, o hepatopatia pueden dar lugar a una hiperoxaluria . Suelen encontrarse en orina acidas pero tambien en orinas neutras o debilmente alkalinas , hay que saber diferenciarlos de los cristales de acido urico .

12. Fosfato cálcico y otros fosfatos El fosfato cálcico y los fosfatos triples (amonio y magnesio)son muy frecuentes en condiciones que llevan al estasis urinario e infección crónica, como la hipertrofia prostática benigna, la cistitis crónica o la paraplejia. El fosfato cálcico aparece de distintas formas. Los cristales de fosfatos triples se encuentran en las orinas alkalinas en dos formas principales: Prismas ( ataud ) y cristales plumosos.

13. CISTINA Los cristales de cistina se encuentran raramente en el sedimento urinario, pero aparecen en miembros de una misma familia en la que suelen substituir al acido úrico. En la cistinosis es frecuente la presencia de aminoaciduria para otros aminoácidos aparte de la cistina. Junto con los cálculos en la vejiga pueden aparecer como placas hexagonales incoloras. Suelen encontrarse en orinas frescas ya que son rápidamente destruidos por la acción de las bacterias.

14. Acido úrico y uratos Los cálculos de acido úrico o uratos se encuentran en el 16% de los pacientes de gota. Sin embargo la presencia de los cristales de acido úrico o de uratos en el sedimento no indica necesariamente la presencia de una patología ni de una concentración elevada de acido úrico urinario. Se encuentran niveles elevados de acido úrico urinario en la gota primaria o secundaria o en la insuficiencia renal crónica. Los hallazgo del sedimento urinario en la nefropatía gotosa avanzada son iguales a los que se observan en las tubulopatias .

15. Tirosina y leucina Los cristales de estos aminoácidos suelen aparecer juntos en las orinas, como resultado de una grave enfermedad hepática. Los cristales suelen ser muy a menudo amarillos debido a la presencia de la ictericia (aumento de la bilirrubina)Estos cristales suelen aparecer en orinas acidas simulando manojos de agujas.

16. Uratos y fosfatos amorfos El pH de la orina así como sus características de solubilidad, ayudan a distinguir entre estos depósitos amorfos. Los fosfatos amorfos son solubles en acido acético y se encuentran en pH alcalinos mientras que los uratos amorfos se encuentran en orinas acidas. Estos carecen de significado clínico especifico.

17. CRISTALES DE COLESTEROL Raramente se encuentran en las orinas. Se pueden observan en la quiluria resultante de la obstrucción abdominal o toraxica del drenaje linfático, que da lugar a flujo linfático retrogrado. La orina se torna un tanto quilosa en especial después de la ingesta de una comida rica en grasas.

18. CRISTALES DE BILIRRUBINA La bilirrubina puede cristalizarse en las orinas acidas de los pacientes con hiper bilirrubinemia y aparecer en forma de delicadas agujas con un color marron rojizo. Pueden tener formas pseudo hexagonal

19. Bibliografia “la orina al microscopio” Benson