PRINCIPIOS BIOMECANICOS JORGE MIGUEL CARMONA CRUZ R2TYO Asesor: Dr. Jesús Ramírez Martínez
Biomecánica: todas las acciones que se ejercen sobre la estructura de sostén del cuerpo, las cargas, las fuerzas y respuesta a las mismas, así como las deformidades y deformaciones con sus consecuencias y efectos a corto, mediano y largo plazos.
También estudia el comportamiento de los implantes, el del organismo en el cual se aplican, los mecanismos de lesión con sus características y la cinética del trauma
Es importante el comprender los términos de Fuerza, Esfuerzo y Solicitación una mejor comprensión de los Principios Biomecánicos
Fuerza: la energía capaz de cambiar el estado de reposo o movimiento de un cuerpo y cuando éste es bloqueado, produce una deformidad. Esfuerzo: es la combinación de fuerzas aplicadas en un área, capaces de producir una deformación, una sola fuerza aplicada a un cuerpo no será capaz de deformarlo.
Tipos de Esfuerzo a) Centrípeto: dos fuerzas actúan una en contra de la otra en la misma dirección pero en sentido opuesto, esfuerzo de compresión. b) Centrifuga: dos fuerzas actúan en sentido opuesto y se alejan entre si, esfuerzos de tensión c) Cuando se aplica una o más fuerzas en sentido tangencial al eje de carga y provocan deslizamiento paralelo en sentido contrario entre los planos de un cuerpo, esfuerzo cortante.
Solicitación : es la deformidad sufrida por el hueso de acuerdo a los esfuerzos a que se encuentra sometido; pueden ser: A)En Compresión B)En Flexión C)En Cizallamiento D)En Tensión E)En Torsión
OSTEOSINTESIS COMPRESION Es la fricción realizada entre dos fragmentos mediante la utilización de uno o más implantes. Objetivo: Aumentar la fricción de sus superficies de contacto, tipos: Compresión Transversal Compresión Axial
OSTEOSISNTESIS PROTECCION O NEUTRALIZACION DEFINICIÓN : Es el uso de un implante agregado a una osteosintesis insuficiente. OBJETIVO: Complementar una osteosintesis insuficiente para evitar su falla.
OSTEOSISNTESIS TIRANTE DEFINICION: Es un implante tensado en la superficie convexa de un hueso con fractura transversal OBJETIVO: C onvertir las solicitaciones en flexión sobre el hueso en solicitaciones de compresión en dirección axial de la fractura
OSTEOSINTESIS SOSTÉN DEFINICIÓN: Cuando el implante funciona como sustituto temporal de soporte óseo. OBJETIVO: Mantener una distancia cuando no existe soporte óseo.
OSTEOSINTESIS TUTOR INTRAOSEO DEFINICIÓN: Efecto de alineación y estabilización de los fragmentos de fracturas mediante implantes dentro del hueso OBJETIVO : Mantener alineada y estable una fractura diafisaria permitiendo compresión dinámica axial
OSTEOSISNTESIS Indicaciones e Implantes * El fijador híbrido puede realizar compresión estática radial en trazos oblicuos gracias a la oliva de los clavillos, sin embargo, se ejerce bajo el principio de la protección que ofrece el fijador tubular fijo al resto del hueso o bajo el de sostén cuando el trazo es en escoplo o fragmentado. INDICACIONES E IMPLANTES Principio Compresión Protección Tirante Sostén Tutor Intraóseo Indicaciones Transversal: trazos largos y verticales en metáfisis y sólo en diáfisis de peroné Axial: Trazos transversos Bilat: transverso en húmero distal, diáfisis tibial, epífisis y metáfisis, artrodesis Cualquier hueso y trazo susceptibles de compresión la cual resulta insuficiente Trazos transversos en huesos curvos, rótula, algunas avulsiones y maléolos Cualquier hueso, segmento y trazos sin soporte óseo Istmo de diáfisis húmero, fémur y tibia transversales + Protección: trazos con soporte óseo en 3/5 de diáfisis mismos huesos. + Sostén: Igual sin soporte óseo + Compresión: trazos transversales
Los principios biomecánicas en osteosíntesis están determinados por los siguientes elementos básicos: El hueso involucrado El segmento afectado La conformación de la fractura La calidad del hueso Personalidad de la fractura La técnica utilizada El implante aplicado
1. Frankel : Biomecánica ortopédica. Editorial Jim ; 2015. 2. Giancoli DC: Physics principles with applications . 5th ed. New Jersey: Prentice -Hall; 2016. 3. Lambotte A: L’intervention Opératoire dans les Fractures Recéntes et Anncienes . Henri Lamertin , Librare- Editeur ; 2014: 23. 4. Küntscher G: Practice of intramedullary nailing . Translated by Rinne HH. Springfi eld , Illinois; 2015. 5. Danis R: Théorie et practique de l’ ostesosyntése . Paris: Masson ; 2015.