Principios para el tallado de dientes en prótesis

Principios para el tallado de dientes.

1. Principios para el tallado de dientes en prótesis fija M. en C. Carlos Enrique Cuevas Suárez

2. Requisitos

3. Requisitos biológicos Preservación del daño durante la preparación dental Conservación de la estructura dental Consideraciones en la salud dental futura

4. Preservación del daño Dientes adyacentes. Colocación de matriz metálica. Uso del esmalte proximal como barrera.

5. Preservación del daño

6. Preservación del daño Tejidos blandos Retracción.

7. Preservación del daño Pulpa dental Temperatura Acción química Acción bacteriana

8. Conservación de la estructura dental Uso de restauraciones de recubrimiento parcial.

9. En un periodo de 1 mes a 15 años, 1,823 de 7,029 RBFPDs tuvieron algún tipo de fallo. El promedio de descementado fue de 21% (1,481). Promedio de vida 85% a los 5 años.

10. Conservación de la estructura dental Preparación de los dientes en un ángulo mínimo de convergencia.

11. Conservación de la estructura dental Preparación de la superficie oclusal siguiendo planos anatómicos.

12. Conservación de la estructura dental Preparación de las superficies axiales para obtener un espesor máximo de estructura dental alrededor de la pulpa.

13. Conservación de la estructura dental Geometría marginal conservadora y compatible con los demás principios de preparación.

14. Conservación de la estructura dental Evitar extensión apical innecesaria. Siempre que se pueda, se prefieren márgenes supragingivales .

15. Consideraciones en la salud dental futura Reducción axial suficiente

16. Consideraciones en la salud dental futura Localización del margen. Siempre que se pueda, se prefieren márgenes supragingivales . Acabado fácil. Libres de placa. Facilita la toma de impresiones. Reduce la posibilidad de lesionar tejidos blandos. Facilita la evaluación de las restauraciones.

17. Consideraciones en la salud dental futura ¿cuándo utilizar márgenes subgingivales ?

18. Consideraciones en la salud dental futura Adaptación marginal Minimizar la abertura cervical del sellado marginal. Desajuste máximo 39 µm. Menor aparición de caries recurrente y enfermedad periodontal.

19. Consideraciones en la salud dental futura Tipo de margen. Facilidad de preparación Facilidad de impresión Grosor suficiente

20. Tipos de líneas de terminación Filo de Cuchillo Chaflán Hombro

21. Tipos de líneas de terminación Filo de cuchillo Filo de Cuchillo Conservación de estructura dentaria. Grosor de material insuficiente.

22. Tipos de líneas de terminación Chaflán Chaflán Margen visible. Permite grosor adecuado de materiales. Fácil de realizar. Tener cuidado de no dejar esmalte sin soporte.

23. Tipos de líneas de terminación Hombro Hombro Margen visible. Permite grosor adecuado de materiales. Fácil de realizar. Menos conservador de la estructura dentaria.

24. Consideraciones mecánicas Forma de retención Forma de resistencia Evitar la deformación de la restauración.

25. Forma de retención “Cualidad de una preparación que evita que la restauración se desaloje por la acción de fuerzas paralelas al eje de inserción”.

26. Forma de retención Magnitud de las fuerzas de descementado .

27. Forma de retención Geometría de la preparación dental. Estrechamiento y ángulo de convergencia. Estrechamiento : convergencia entre dos paredes opuestas de una preparación dental. Lo ideal, es obtener 6 grados de convergencia.

28. Forma de retención Geometría de la preparación dental. Estrechamiento y ángulo de convergencia.

29. Forma de retención Geometría de la preparación dental. Superficie de área Existe una relación lineal entre la retención de una corona y la superficie de área. Se necesita una áltura mínima de 3 mm en los muñones (3.5 – 4mm en molares).

30. Forma de retención Geometría de la preparación dental. Concentración del esfuerzo Zona de mayor estrés y fallo cohesivo del cemento Distribución del estrés Se prefiere, realizar preparaciones con ángulos redondeados.

31. Forma de retención Rugosidad de la superficie de ajuste de la restauración. La abrasión de la superficie interna de las restauraciones coladas, aumenta la retención in vitro en un 64%.

32. Forma de retención Tipo de agente de unión.

33. Forma de resistencia “Mecanismos de una preparación que aumentan la estabilidad de la restauración e impiden que ésta se desinserte a lo largo de un eje diferente al eje de colocación”.

34. Forma de resistencia Geometría de la preparación dentaria.

35. Prevención de la deformación Reducción dental adecuada.

36. Consideraciones estéticas