Procedimientos de gestion administrativa en el almacen especializado

farmacia

1. C A_nexos_)
1.-LISTADE MEDICAMENTOS FOTOSENSIBLES
2.-PROCEDIMIENTOS DEGESTiÓNADMINISTRATIVA ENEL
ALMACÉN ESPECIALIZADO
Procesosd.1Sisl.m.d.Suministrod.M.dicamentos.Insumosen.1Minist.n.d.S.lud·DIGEMID

2. ProcesosdelSistemadeSuministrodeMedicamentoseInsumosenelMinisteriodeSalud-D1GEMID
LISTADEMEDICAMENTOS FOTOSENSIBLES
27.Riboflavina
26.Ranitidina
19.Metoclopramida
20.Metronidazol
29.Salbutamol
23.Primaquina,fosfato
21.Nitrofurantoína
24.Propranolol,clorhidrato
22.Nistatina
28.Rifampicina
25.Pirimetamina
31.Trimetoprima-Sulfametoxazol
32.Tiamina,clorhidrato
30.Tetraciclina
35.Retina(Vitamina
Al
36.Warfarina
33.Trifluoperazina.clorhidrato
34.Verapamilo,clorhidrato
Anexo1
Beferencja:GuíaparalaEvaluaciónTécnicaOrganolépticadelaCalidaddelos
Medicamentos(PACFARM.Marzo-199B.Pág.11l.
1.Ácidoascórbico
2.Aminofilina
11.Ergometrina
8.Diazepam
7.Dexametasona
6.Dapsona
12.Ergotamina
10.Epinefrina
3.Carbidopa-Ievodopa
5.Clorpromazina,clorhidrato
4.Clorfenamina
15.Furosemida
13.Espironolactona
17.Hidralazina
9.Doxiciclina
14.Furazolidona
18.Isoniacida
16.Haloperidol

3. Anexo2
PROCEDIMIENTOS DEGESTiÓNADMINISTRATIVA
ENELALMACÉN ESPECIALIZADO
1.Delingresodelosbienes:
a.Elinternamientodelosbienes seefectúapreviaverificacióncuantitativa y
evaluacióncualitativadelosbienes,de conformidadconlascantidades,
especificacionestécnicasseñaladas
enlosdocumentosdeadquisición y
protocolodeanálisisdelloteaingresar.
b.Laconformidaddelarecepciónserásuscrita porelresponsabledelalmacén
generalen
elrubro«RecibíConforme»de laordendecompra-guíade
internamiento.
Dehaberalgunaobservación enelmomentodelarecepción
-sea
pordiferenciasencantidad,productosdiferentesaloexpresado enel
documentodeentrega,enmalestadodeconservacióno incumplimiento
enlapresentaciónde documentacióntécnicos-nodeberárecibirselos
productosobservadose
informaralaOficinadeLogístícao laquehaga
susveces,aefectosderealizarelreclamorespectivo.
c.
Encasodequelosbienesprocedandeunadonaciónoremesa, elJefedel
AlmacénGeneralelabora
lanotadeentradaa almacén-NEA;ylacopia
del
documentodeingreso(ordendecompra-guíadeinternamientoonota
deentradaaalmacén)seráremitida
alÁreadeInformacióndeLogística
(SistemaKárdex)paraefectosderegistrar
elingresodelos medicamentos
einsumasmédico-quirúrgicos,enlastarjetasdeexistenciavaloradade
almacén.
d.Los
medicamentoseinsumasseubicanenzonaspreviamenteasignadas
parasuinternamiento,agrupándosesegúncriteriostécnicos(forma
farmacéutíca,ordenalfabético,nivelderotación,etc.);deestamanerasu
identificaciónseráágil
yoportuna.Seregístraelingreso enlastarjetasde
controlvisible,lamismaqueserácolocadajuntoalgrupodebienes
ingresados.
e.ElresponsabledelAlmacénGeneralelaboraelPedído Provisionalde
Almacén-PPA,poreltotaldelosbienesingresadosalAlmacén
Especializado,documentoqueserásuscrito por:
Solicitante:DIREMIDoJefaturadeFarmacia.
Autorizalasalidadelosbienes:JefedelAlmacénGeneral.
Recibíconforme:JefedelAlmacénEspecializado.
"AdaptadodelAnexo2deDirectivadelSISMED.
ProcesosdelSistemadeSuministrodeMedicamentDseInsumosen
elMinisteriodeSalud·QIGEMIO

4. 2.DelasalidadebienesdelAlmacénEspecializadode
Medicamentos:
a.Losmedicamentoseinsumosquetenganfechadeexpiraciónmáscercana
seránlos
primerosenser distribuidos,bajoresponsabilidaddeljefedel
AlmacénEspecializado.
b.ParaladistribucióndelosbienesqueseremitenalosCLAS,centrosde
salud,puestosdesaludyhospitalesquenoseanunidadesejecutoras.se
empleael
formatoGuiadeRemisiónacordeconlasdisposicionesemitidas
porlaSUNAT,queserá formuladoporeljefedelAlmacénEspecializado y
visadoporelDirectordeMedicamentos,Insumos yDrogasoquienhaga
susvecesautorizandosuatención.
c.Encumplimientodeloestablecidoenla norma10005-Segregaciónde
funciones-lapreparacióndelpedidodebeserefectuada porpersonadistinta
a
laqueefectúa laentregadelmismo.
d.
Lasalidadelos medicamentoseinsumosseregistraenlastarjetasde
controlvisibledelAlmacénEspecializado.
3.
Delaelaboracióndelpedidocomprobantedesalida:
a.LaDireccióndeMedicamentos,Insumos yDrogasoJefaturadeFarmacia
-segúncorresponda-elabora
elPedidoComprobantedeSalida enforma
mensual,
enfuncióndelconsolidadodelosInformesdeConsumoIntegrado
(ICI)de
medicamentoseinsumos,quereportenduranteelmeslas
dependenciasdesaluddesu
ámbitojurisdiccional.
•
ElPedidoComprobantedeSalidaseemitirásegúndetalle:UnPECOSA
porlaatencióndeusuarioscubiertos porelsegurointegraldesalud.
•
UnPECOSAporlaatencióndeusuarioscubiertosporlaDGSP
IntervencionesSanitarias.
•UnPECOSA
porlaexoneraciónausuariosindigentes(medicamentos
adquiridosconeladquiridosenel FondoRotatorioentregados
gratuitamente).
•UnPECOSA porlaatencióndeusuarios pordemanda(venta).UnPECOSA
porladonacióndemedicamentosausuariosindigentes(medicamentose
insumosrecibidos
endonaciónentregadosgratuitamente).
b.ElPedidoComprobantedeSalidadeberásersuscrito porlossiguientes
servidoresofuncionarios:
ProcesosdelSistemad.SuministrodeMedicamentoselnsumosInelMinisteriodISalud·D1GEMIO

5. •Solicitante:Directorde Medicamentosojefedelserviciodefarmacia,según
corresponda.
•JefedeAbastecimiento:DirectordeLogísticao elquehagasusveces.
•JefedeAlmacén:Jefedel
AlmacénGeneralde laDireccióndeLogistica.
•Recibi
Conforme:Jefedel AlmacénEspecializadoajefedelServiciode
Farmacia.
c.
ElPedidoComprobantedeSalida,unavezformulado,será remitidoala
OficinadeLogisticapara elregistro,controlyvalorizaciónenlastarjetas
deexistenciavalorada
porelÁreadeInformación(SistemaKárdex).
d.
Elplazopara laemisióndelPedido ComprobantedeSalidaes dentrode
los
primerosdiezdíashábilesdelmessiguiente almesinformado.
4.Delcontroldestock:
a.Bajosuresponsabilidad,eljefedel AlmacénGeneraldeLogísticaefectúa
inventariosselectivossorpresivosenel AlmacénEspecializadoode
Farmacia,segúncorresponda, enunhorarioquenointerrumpa laatención
al
públicousuario.
b.
Esresponsabilidaddeljefedel AlmacénEspecializadodeterminarlosstocks
máximos,minimosydeseguridad,asi comosolicitaren formaoportuna
lareposicióndelosbienes.Estoevita quesepresentensituacionesde
desabastecimientoosobrestockencadaítem queseencuentraenel
AlmacénEspecializado,asícomodeemitirunreportedelosbienes
existentesenelAlmacénEspecializado,conindicaciónexpresadesus
fechasdeexpiración.
ProcesosdelSislsmadeSuminisllodeMedicamenloseInsumosenelMinislenodeSalud·DIGEMIO

6. ProcesosdelSistemadeSuministrodeMedicamentoseInsumosenelMinisteriodeSalud·D1GEMID
PROCESOS DELSISTEMADESUMINISTRO
DEMEDICAMENTOS EINSUMaS
M6dulo M6dulo M6dulo M6dulo M6dulo
1 11 111 V VI
Selección
•
Estimación
•
Adquisición
•
Gestión
•
Sistema
de yPrograma- da de de
Medica- cióndeMe-
Medicamen-
Stock Información
mentas dicamentos
tos
eInsumas
elnsumos

8. Elobjetivodetodosistemade suministrodemedicamentoseinsumases
mantenerelabastecimientopermanenteyoportuno,paragarantizarque
lleguenalosusuariosdeacuerdoconsusnecesidades;asi comooptimizarlos
recursosasignados,paralocualesnecesario
queademásdel cumplimiento
delasBuenasPrácticasde Almacenamiento,existaunaadecuadagestiónde
stock,afin
delograrunamayoreficienciaadministrativaytécnicaenel
suministro.
Lagestióndestockde medicamentoseinsumasenlosdiferentesnivelesinfluye
directamenteen
lacalidaddeatenciónbrindadaenlos establecimientosde
salud.Silosmedicamentosnoestándisponiblesconfrecuencia,losusuarios
sevenafectadosy
elpersonaldesalud sedesmotiva,locualtraeconsigo la
pérdidadeconfianza enelsistemadesaludy comoconsecuencia,lospacientes
acudencadavezmenosalosestablecimientos.
Losestablecimientosdesalud,yaseangrandesopequeños(incluyendolos
AlmacenesEspecializados),sonresponsablesdealmacenaryadministrarlos
stocksdemedicamentoseinsumas,
porlocualesnecesarioestablecersistemas
que
garanticen:
• Elmantenimientoderegistrosexactosyactualizados.
•
Laelaboracióntécnicaderequerimientosopedidos.
•
Laoptimizacióndestocks.
UnbuencontroldeinventariofacilitalaorganizaclOnygestiónde
medicamentoseinsumas,esporelloquedebeserperfeccionadopara
garantizarun
suministrofiable.Paracumpliresteobjetivo,elpersonaldebe
serentrenadoenlos
procedimientosdegestióndestock.
Este
módulodecapacitaciónpretendeproporcionarmediosefectivosque
contribuyanalospropósitosarribaseñalados. Paraellodesarrollaaspectos
fundamentalesvinculadosa
lagestióndestocksde medicamentoseinsumas.
Elmóduloseiniciacon lapresentaciónde labaselegalqueenmarcaestas
actividades,paraluegoespecificarsusobjetivos.
Elprimercapítulo desarrolla
la
importanciadelainformaciónoportunayprecisa,ypresentalos
príncipalesdocumentos queseutilizanen lagestióndestocks.
Enelsegundocapítulo sedesarrollanconceptosbásicos ymetodologías
apropiadaspara elanálisisydefinicióndelosrequerimientosde medicamentos
einsumas.
El
tercercapitulohacereferenciaalasprincipalesestrategiaspara
racionalizarlosrecursos disponibles(optimizacióndestocks)yfinalmente, se
presentaelúltimocapítulodeindicadoresdeevaluacióndetodoel
proceso.
Procm,d.lSimm.d. Suministrod.
M.dicamOfl!OI•InsumOlOfl.1Mini.!"i,d. S.lud.OIGEMIO

9. • ResoluciónMinisterialN"283-2003-SA/DM.ReglamentodeAltas.
BajasyEnajenacionesdel MINSA-SedeCentral.Del13/03/2003
www.minsa.gob.pe/portal/normaslegales
• LeyN"27444:Leyde ProcedimientosAdministrativosGenerales.Del
11/04/2001.
www.minsa.gob.pe/infodigemid/normatividad/dispoindex.htm
ResoluciónMinisterialN°1753-2002-SNDM: SeapruebaelSISMED.
Del10/11/2002
www.minsa.gob.pe/infodigemid/normatividad/dispoindex.htm
ResolucióndeContralorfa
N"123-2000-CG.Modificadiversas
normastécnicasde controlinternoparaelsectorpúblico.Del23/06/
2000.
www.contraloria.gob.pe
ProcesosdolSistemade
SuminislrOdeMedicamentoseInsumosen01MinislBriodeSalud·DIGEMIO
ResoluciónMinisterialN°585-99-SNDM: SeapruebaelManualde
BuenasPrácticasde AlmacenamientodeProductosFarmacéuticos y
Afines.Del04/12/1999.
www.minsa.gob.pe/infodigemid/normatividad/dispoindex.htm
ResoluciónJefaturalN"335-90-INAP/DNA:SeapruebaelManual
deAdministracióndeAlmacenesparael SectorPúblicoNacional.Del
25/07/1990
www.sbn.gob.pe/sbn1/wbienes_muebles/legislacion_B M/
Legislacion_BM2002bb.htm
ResolucióndeContralorra
N"072-98-CG:Seapruebannormas
técnicasde controlinternoparael SectorPúblico(02julio1998)Norma
300-02.UnidaddeAlmacén.Del02/07/1998
www.contraloria.gob.pe
ResoluciónJefaturalN°118-80-INAP/DNA:Seapruebannormas
generalesdelSistemade Abastecimiento(octubre1980).SA.05:Unidad
enelIngresoFísicoyCustodiaTemporaldeBienes.Del
17/08/1980.
www.sbn.gob.pe/sbn1/wbienes_muebles/legislacion_ BM/
Legislacion_BM2002bb.htm.
•ResoluciónMinisterialN°367-2005-MINSA,ModificalaDirectiva
delSistemaIntegradode SuministrodeMedicamentoseInsumas
Médico-QuirúrgicoSISMED.Del19/05/2005.
www.minsa.gob.pe/portaIf13consuItas/buscarnorma.asp
• DecretoLey22056:Ley
quecreaelSistemadeAbastecimiento(29 dic
77).Corresponde alsistemadeabastecimientoasegurar launidad.
racionalidad.eficienciayeficaciadelosprocesostécnicos.Del
29
Diciembre1977
www.elperuano.gob.pe
•
•
•
•
•
•

10. Pmces..delSi'temedeSumini,'mdeMedicamentoseInsum..ar.elMiniSlariodeSelud.DICEMID
Objetivosespecíficos:
«Lograrqueelpersonal
responsableapliqueherramientas
degestiónparamantenerun
sistemadesuministrode
medicamentoseinsumas
permanenteyeficiente,afinde
logrardisponibilidady
optimizaci6nderecursos"
Aplicarherramientasdegestiónparamantenerunsistemadesuministro
permanenteyeficientealosestablecimientosdesalud,afindelograr
disponibilidadyoptimizaciónderecursos.
1.Analizaryutilizarlainformaciónexistenteenelsistema desuministrode
medicamentoseinsumosdelaDISA,paraasegurar ladisponibilidadde
losmismos.
2.Conocerymanejarlosmétodosparacalcularlosrequerimientosyla
existencia
máximaymínimadelosmedicamentosenlosestablecimientos
desalud,afinde establecerelpuntodereposiciónparaprevenirperíodos
dedesabastecimientoysobrestock.
3.Aplicaradecuadamente lasherramientasdegestióndestockspara
optimizarlosprocesosdelsistemadesuministrodemedicamentose
insumos.
ObjetivoGeneral:

11. PromosdolSi.tomad.Sumini.trod.M.dicamentosoInsumosen.1Mini.teriod.Satud.DIGEMID
Leacon atenciónelsiguientecaso:
ElAlmacénEspecializadodeunaDISApresentasobrestockde
medicamentoseinsumosdepocaonularotación,comoBicarbonato
deSodio8.4%enampolla,Cloruro deSodioal20%yClorurodePo.tasio
14.4%,
entreotros.Asimismo,presentaperíodosprolongadosde
desabastecimientodemedicamentostrazadores,entrelosquese
encuentranelParacetamol500mgentableta,Amoxicilina500mgen
cápsula,Ibuprofeno400mgentableta,ygrandescantidadesde
medicamentosparaIntervencionesSanitariasvencidosenaños
anteriores(Isoniazida100
mg,Cloroquina250mg,Etamoutol400mg
entableta).
Peseaestasituación,laDISAsigueadquiriendolosmedicamentosque
tieneensobrestock,ylosqueseencuentranendesabastecimientono
cubrenlademandadelosestablecimientosdesalud.
ApesardequeestaDISAcuentaconunformatoactualizado delInforme
deConsumoIntegrado(ICI)delosestablecimientosdesaludal90%,el
DirectorGeneralrecibeconstantesquejasprovenientesdelos
establecimientosporelfrecuentedesabastecimiento,locualocasiona
quelosusuariosmanifiestensudesconfianzaporelservicioquereciben.

12. Reflexionemossobreelcasopresentado:
~¿Quélepareceelcasoexpuesto?
~¿Leesfamiliar?
~¿Quéaccionesdebe tomarelpersonalinvolucradoenlagestióndestock
pararevertirlasituaciónpresentadaenelalmacénespecializado?
~¿Conocealgunasherramientas degestiónquepermitanmejorarelcontrol
destocksdelosmedicamentoseinsumosenlosalmacenes?¿Cuáles?
~¿Cuálesson lasfuncionesde laOficinaLogísticade laDISArespectode la
gestióndestock?
Lainformaciónque sepresentaacontinuacíónpretenderesponderaéstasy a
otrasinterrogantesquesuelenpresentarseen
eldesarrollodelasactividades.
¿QuéentendemosporGestióndeStock?
LaGestióndeStockeselconjuntodeactividades técnico-administrativas
destinadasaoptimizarlosprocesosdelsuministrodemedicamentoseinsumos.
Consisteencontrolesbasadosen
lapolíticaderotacióndeinventarios ytiene
comofinalidadmantener lacontinuidaddelabastecimiento.
Laimportanciade laGestióndeStockradica enlaoportunadisponibilídadde
medicamentoseinsumosenlosestablecimientosdesalud,locual
setraduce
en
lasatisfaccióndelosusuarios.
Pro,,,,.delSi.lemedeSumini.trodeUedicamenr,.eInsumosenelMiniSleri.deSalud·DIGEUID

13. ProcesosdolSi'l8m.doSumini'trodoMedicamentoseInsumosen.1Minill"i.deSalud·OIGEMIO
ParaunaGestióndeStocksatisfactoriasonesencialeslosregistrosdedatos
exactosoconfiablessobreelcomportamientoynivelesdestockdelos
medicamentoseinsumos.
....-..."-----
Ennuestrocasosecontabaconel90%
deinformesleldelosestablecimientos,
peroestosnoseusabancorrectamente
enelanálisisdeabastecimientodel
almacénespecializado.
Estosregistros, juntoaunefectivo controldeinventarios,constituyen lafuente
de
informaciónnecesariapararealizarloscálculosquedeterminarán elnivel
destockylasnecesidadesdeabastecimiento.
Esporelloquelosregistrosde
datosdebenserestandarizados,actualizadosyexactos,puesdeellosdepende
laprecisióndeloscálculosrealizadospara lagestióndestock.Sisecuenta
con
elequipamientoadecuado,algunosdeellospuedenrealizarsedemanera
informatizada.

14. 1.1.Registros(documentos)queseutilizanen
elSISMEDpara
laGestióndeStock:
Losregistrosutilizadosen elSI5MEDsonlossiguientes:
PECOSA Mensual
TarjetasdeCon1roIVisible(TCV) PormovimienlD
OrdenesdeCOI11Jl'I(OIC) Segúningreso
--~.
ALMACÉNGENERAL GulasdeRemisión(GR) Segúningreso
-
NotadeEntradaalAlmacén(NEA) Segúningreso
Ta~atas Kordox Segúningroso
PodidoProvisionoldaAlmacén(PPA) Segúningroso
Ta~otosdaControlVisibla(TCV) Pormovimiento
Cortificadosvioprotocolosdeanálisis Segúningroso
RegistroSanrtariodemedicamentose Segúningreso
insumas
ALMACÉNESPECIALIZADO
PedidoProvisionaldeAlmacén(PPA) Segúningreso
GuiadeRemisión(GR) Segúndistribución
InfonnedeConsumoIntegrado(ICI) Mensual
InfonnedeMovimientoEconómicodeDISA Mensual
uHospital(IME)
Ta~etasdeControlVisible(TCV) Pormovimiento
GuladeRemisión(GR) Segúningreso
ESTABLECIMIENTO DESALUD
InfonnedeConsumoIntegrado(lCI) Mensual
InfonnedeMovimientoEconómico(IME) Mensual
ProcesosdlllSistemadoSuministrodeMedicamentos8InsumossnelMinisteriodeSalud-DI6EMID

15. 1.2.UsodelaTarjetade ControlVisibleyelKardex:
fl~~,¡:,J ,::('''"
,
oto,\'-.::;:1:;:...-:.
,"#-'.-;.,....."'. ..
TARJETADE Controlarenunidadesfísicasel •Esdeusoexclusivodelalmacén.
CONTROL movimientodeentradaysalida,asrcomo
•Permanecejuntoalosmedicamentose
VISIBLEDE elsaldodecadamedicamentoyloinsumo
insumos.
ALMACÉN almacenado.
•Permite11e\Welcontroldemedicamentos
einsumosdemaneraexacta.
•Esünacarvodalaoficinada
Suministrarinformaciónsobraal__(DireccióndaLogística).
TARJETADE movimientoda_ V_da
EXISTENCIAS
modicamentos........daIa1macén,
·Semantienenen-.__
VALORADASDE
encal__V"-_.
ALMACÉN debidInentevaIorizBdu.
Pro"IOSdelSistemadeSuminislrodeMedicamentoseInsumosenelMinisteriodeSalud·DIGEMID
Elllenadode laTarjetadeControlVisible(TCV) ydelKardex debenrealizarse
bajoestricta
concordanciaconladescripcióndelmedicamentooinsumo
inventariado.Del mismomodo,sedebenmanteneractualizados
losregistros.
Se
debecontrolarqueloregistradoen laTarjetadeControlVisible yKardex
corresponda
alconteofísico.Siseidentificandiferencias, sedebeinvestigar
lascausas
yenviarun informealnivelinmediatosuperior.
ElcontroldeinventariosatravésdeTarjetasdeControlVisible yKardex
permiteunavigilanciapermanentedelosmovimientosdelos
medicamentoseinsumas.
•
•
•

16. EnelAnexo1sepresentael formatodeTarjetadeControlVisibledeAlmacén,
con
laguíaparaelllenadocorrecto.
SerecomiendaanotarencadaunadelasTarjetasdeControlVisible lacantidad
máximaycantidad
mínimadecada unodelosmedicamentoseinsumos,afin
defacilitar
alResponsabledelAlmacénEspecializadoodefarmacia laadecuada
y
oportunaelaboracióndel requerimientocorrespondiente.
Recuerdequeelregistroenestos
documentosdebeserexactoy
mantenerseactualizadosisedesea
garantizarunbuenabastecimiento
demedicamentoseinsumos.
1.3.Usodemedicamentos trazadores:
Losmedicamentostrazadoresconstituyenunnúmerodemedicamentos
representativos,tambiéndenominadosmedicamentosindicadoreso
medicamentosíndices.
41
Sondefinidos porlosestablecimientosdesalud ysudisponibilidadpermite
atenderlasprincipalesenfermedadesdesujurisdicción.
Criteriospara
ladefinicióndemedicamentostrazadores
•
Elnúmerodemedicamentostrazadorespuedeestarentre 15y
40.
• Losmedicamentosseleccionadosdeben formarpartedelPetitorio
NacionaldeMedicamentosEsenciales,según
lamorbilidadde la
zona.
• Preferentemente,su
disponibilidadaescalanacionaleinter­
nacionaldebesersuficienteparaestablecercomparaciones.
Porlogeneralseevitará
lainclusióndemedicamentosconprecios
unitariosmuyelevados.
"GESTIÓNDELSUMINISTRODEMEDICAMENTOS. ManagementSciences lorHealth-MSH-2002.
1------------------------4
ProcBSOSdelSistemadeSuministrodeMBdicamBnlos8InsumosenelMinisteriodeSalud·DICEMID

17. Segúnloscriteriosantesmencionados. elnúmerodemedicamentostrazadores
sometidosaevaluación
yaprobadosporelniveldeatenciónson:
• Hospitales
=36
•CentrosdeSalud =26
• PuestosdeSalud
=16
Existenvariosdocumentosy
herramientasque,usados
adecuadamente, nosproporcionan
informaciónparalograrun
abastecimientodemedicamentose
insumosdecalidad,permanentey
oportuno.
Promosd.1
Si.lOm.d.Sumini'lrod.M.dicamanlo••In,umosan.1Mini'l"i.d.S.lud•OIGEMIO

18. Elrequerimientoopedidodemedicamentoseinsumosconstituyelasolicitud
deabastecimiento
quelosestablecimientosrealizanal AlmacénEspecializado
o
subalmacénparalograrmantenerunniveldesuministroadecuadopara
cubrirlasnecesidadesdelosusuarios.Esteutilizauna metodologíaque
combinamétodosyvariablesquepermitanladisminucióndeltiempo
empleadoenesta actividad,alavezquegaranticenladisponibilidadde
medicamentoseinsumos.Losvariablesy métodosrecomendadosausarson
lossiguientes:
Variables:
NivelMáximoyMinimo.
CantidadMáximayMínima.
Periodo
deAbastecimiento.
PuntodeReposición.
LapsodeAbastecimiento.
MesesdeProvisión.
Métodos:
ConsumoHistóricoAjustado.
Perfil
Epidemiológicoodemorbilidad.
2.1.Variablesrecomendadas paraestablecer
requerimientos:
Cantidadmáxima(StockMáximo):
Eselnúmeromáximodeunidadesdeun medicamentooinsumoalquepuede
llegarelNomostocksinafectar lademandaterapéuticadelaspersonas, en
condicionesregularesde consumo,enunadeterminadazonay porunperiodo
determinado,sintenerriesgodesobrestockovencimiento.Sedetermina
multiplicandoelNivelMáximoporelCPMA.
CantidadMínima(StockMínimo):
Eselnúmerominimodeunidades deunmedicamentooinsumoalquepuede
llegarelNormostocksinafectar lademandaterapéuticadelaspersonasen
condicionesregularesde
consumo,enunadeterminadazonay porunperiodo
determinado,sintenerriesgodedesabastecimiento.Sedetermina
multiplicandoelNivelMinimoporelCPMA.
CantidadparaelLapsode Reabastecimiento:
EselLapsodeReabastecimientoexpresadoencantidadde medicamentoo
insumo.SedeterminaMultiplicandoelLapso deReabastecimientoporel
CPMA.
CantidadOptimaDisponible(COD):
Eslacantidaddeun medicamentooinsumoequivalentealNormostock.
ProcesosdelSis1emadeSuministrodeMedicamentos8InsumosenelMinisteriodeSalud·OIGEMID

19. Disponibilidad:
Eslacondicióndeunmedicamentooinsumodeencontrarselistoparautilizarse
en
lacantidadnecesaria(CantidadOptimaDisponible)y enbuenestadode
uso(calidad).enun EstablecimientodeSalud,AlmacénEspecializadoo
Subalmacénenrazóndeatenderlasnecesidadesterapéuticasdelaspersonas
enun
momentodeterminado.
EstablecimientodeSalud:
EntiéndaseporestablecimientodeSalud aquellosquerealizan,en reglmen
ambulatorioodeinternamiento,atencióndesaludconfinesdeprevención,
promoción,diagnóstico,tratamientoyrehabilitación,dirigidasa mantenero
restablecer
elestadodesaluddelaspersonas. SeclasificanenEstablecimientos
con
internamientoysininternamiento.IncluyéndoseenellosalosCentrosde
Salud,PuestosdeSalud,HospitaleseInstitutosEspecializados(D:S.013-2006­
SA-ApruebanReglamentodeEstablecimientosdeSaludyServicios
Médicos
deApoyo).
Lapsodereabastecimiento:
Eselintervalodetiempo,expresadoenmeses, comprendidoentreel momento
enquesesolicitanlos medicamentosy/oinsumosyelmomentoqueson
recibidos
porelsolicitante.
MesesdeProvisión(MesesdeStockDisponible):
Cantidaddemedicamentooinsumodisponibleenunmomentodeterminado
expresadoennúmerode
mesesyqueesdeterminado enbasealConsumo
PromedioMensualAjustado.
Sedeterminadividiendo elstockexistente(saldoactual
oinventario)entre
elCPMA.
NivelMáximo:
Eselnúmerodemeses máximodestocksoexistenciasdeun medicamentoo
insumoquepuedeexistir enelestablecimientodesaludsingenerarsobrestock
o
riesgodevencimiento.EsdeterminadoporcadaUnidadEjecutoray/o
EstablecimientodeSaludde acuerdoasurealidad.
NivelMfnimo:
Eselnúmerodemeses mínimodestocksoexistenciasdeun medicamentoo
insumoquepuedeexistiren elestablecimientodesaludsingenerarsubstock
oriesgodedesabastecimiento.
EsdeterminadoporcadaUnidadEjecutora y/
oEstablecimientodeSaludde acuerdoasurealidad.
Normostock:
Cantidaddeunmedicamentooinsumomayoralstockmínimoymenoral
stock
máximoexistenteenunEstablecimientodeSalud, AlmacénEspecializado
oSub-almacénsuficientepara
atenderlasnecesidadesterapéuticas delas
personasenuna
determinadazonayenun determinadomomentoyquees
determinadoenbaseal ConsumoPromedioMensualAjustado(CPMA).
Perrododeabastecimiento:
Eseltiempo(expresadoenmeses) quetranscurreentreun pedidoyotro.
ProcesosdelSislBmadeSUllil1islrOde
MedicamentoseInsumosen.1MinisteriodeSalud·DIGEMID

20. Pro,....d.1Si.t.m.d. Sumini.trod.M.dicam.ntos•In.umos.n.1Ministeriod.S.lud.OIGEMIO
2
24
4CentrodeSalud
PuestodeSalud
"R.M.N°1753-2002-SAlDMApruebaelSISMED( 05Nov.2002).
EsimportanteprecisarqueladirectivadelSISMEDestablece. demanera
general.losNiveles
MáximosyMínimosdestockde medicamentoseinsumos,
según
sedetalla:
Noobstante.lamismadirectivaestablecequeestosnivelesmáximosy
mínimosdestockpuedenser modificadossegúnlascaracterísticasde lazona
orealidadepidemiológica
42
PuntodeReposición:
Tambiénseconoce comoexistenciadealertaysedefine comoelmomento
idealparainiciarlasaccionescorrespondientesa lareposicióndeexistencias
afin
demantenerlasexistenciasmínimas.Sedetermina sumandoalaCantidad
Mínima
laCantidadparaelLapsodeReabastecimiento.

21. 2.2.Métodosrecomendados paraestablecer
requerimientos:
-----------------0
Losmétodosrecomendadosparadeterminarrequerimientossonlos mismos
queseusanenelProcesodeEstimacióndeNecesidades, métodosquefueron
ampliamentedesarrolladosenel segundomódulodeestaserie. Paraefectos
deunamejorcomprensióndelaaplicacióndelametodologíaparala
elaboraciónderequerimiento,
haremosunabrevedescripcióndecada método
ylamaneracómoseaplicapara ladeterminacióndelrequerimiento.
2.2.1.MétododelConsumoHistóricoAjustado:
Tambiénllamado métododeGriffiths,este métodoestimalasnecesidadesde
medicamentoseinsumostomandocomobaseel consumorealenunperíodo
determinado(6meses,1año,etc.). Siunmedicamentooinsumoseagotó en
algúnmomentoduranteeseperíodo,entonces elconsumoajustadosólo se
aplicaráallapsoenelcualel medicamentooinsumomantenianivelesde
existenciamayoresauntratamiento.
Elmétododeconsumopromediomensualajustadoutiliza comocondición
previaeldatodelperíododedesabastecimientoporcadaunodelos
medicamentoseinsumos.
Lospasosaseguirpara
determinarunrequerimientoadecuadoson:
a)Determinarel consumopromediomensualajustado(CPMA)paracada
medicamentoeinsumo.
b)Identificarelnivel máximoymínimoparacada medicamentoeinsumo
(enmeses).
c)Determinar
lacantidadmáximaymínimaparacada medicamentoe
insumo.
d)Determinarelstockactualdecada medicamentoeinsumo.
e)Determinarel requerimientodemedicamentoseinsumos.
f)Identificarel puntodereposiciónparacada medicamentoeinsumo.
Determinarlosmeses deprovisión.
alDeterminacióndelConsumoPromedioMensualAjustado
(CPMA)
Eselconsumopromedioquepresentaunestablecimientoduranteunperíodo
ajustado
alnúmerodedíasdeabastecimiento.Lorecomendablees emplear
untiempode12meses(365días). Encasodenocontarconesta información,
seemplearáel consumodelosúltimos6meses.
ProtolOSdelSi.'emadeSuministrodeMed¡tomenlos•In.umosen.1Mini.'eri.d.Salud· 01GEMID

22. ProcesosdelSiSlemadeSuminimodeMedic.menloseInsumasenelMinisteriodeS.lud·OIGEMIO
FórmulaparahallarelConsumo PromedioMensualAjustadoCPMA:
Período
de
Abastecimiento
3meses
Período
de
Abastecimiento
(meses)
+
+
Períodosinexistencias
(endías)
PeríododeCálculo
(30días)
x
Númerodedíasconstock menor
auntratamiento.
365 días
(1año)oel númerototal
dedíasenlosquesecalculó
elconsumo.
Cantidadde
medicamentoseinsumos
quesehan
consumidoenunaño(oun
mínimo6meses).
30días
(1mes).=
=
=
=
NivelMlnimo
2meses
NivelMínimo
(meses)
=
=
Períododeterminado
(endías)
Consumodeunperíodo
determinado
Nivel
Máximo
NivelMáximo
CPMA=
b)DeterminacióndelosNivelesMáximosyMínimos.
•Sisólo setieneeldatode consumodeunmes(Consumodel últimomes)
setrabajaráconéste;
posteriormenteseirácompletando lainformación.
•Sinosecuentacon
eldatode consumodelosúltimos6meses.setrabajará
con
elnúmerodemesesdelosquesedispongainformación,hastaalcanzar
los6mesesde
consumocomomínimo.
Porejemplo,uncentrodesaludhacesupedidocadatresmeses,esdecir,tiene
un
periododeabastecimientodetresmeses,entonces:
Encasodequeelestablecimientodecidamantenerunniveldestock máximo
superiora 4meses,éstesecalcula sumandoelnivelmínimoestablecidoporel
SISMED(2meses)con elperíododeabastecimientodelestablecimiento(en
meses),
comoseindicaacontinuación:
Períodosin
existencias
Consideracionesa tomarencuenta:
PeríododeCálculo
Donde:
Períododeterminado
Consumodeunperíodo
determinado

23. clDeterminacióndelaCantidad MáximayMínima
elDeterminacióndelrequerimiento:
CPMA
CPMA
x
x
5m.~.J=
Nivel
Minimo
Nivel
Máximo
=
=
Cantidad
Minima
Cantidad
Máxima
PIOCCSOSdelSislemarleSuministrodeMedicameoloseInsumosen01MinisteriodeSalud·OIGEMIO
Stockactualdecada medicamentoeinsumo.
Cantidad
máximaparacada medicamentoeinsumo.
CantidadMínima:
Cantidadmáxima:
•
•
d lDeterminacióndelstockactualdecadamedicamento
einsumo:
Paradeterminarelrequerimientosenecesita lasiguienteinformación:
Correspondealstockfísicoexistenteen elAlmacénEspecializado.subalmacén
y
EstablecimientosdeSalud(DISA/DIRESA)oAlmacénEspecializadoy
Farmacia(Hospital/InstitutoEspecializado)enelprecisoinstanteque
seinicia
elcálculodelrequerimiento.
Apartirde
lacantidadmáximaymínimadecada medicamentoeinsumose
calculael requerimiento.
Expresióndelosniveles máximosymínimosqueseestablecedesarrollando
lasiguientefórmula:

24. ProcesosdalSisIBmadaSuminislrodaMadicamenloseInsumosenelMinislariodeSalud-DIGEMID
•SielstockactualdelmedicamentooinsumoesMAYORalacantieJ,
máxima,NOse haráelpedidoorequerimiento.
CPMAx
Stock
(ActueQ
CPMA
Cantidadpara
lapsode
Reabastecimiento
I
Lapsode
Reabastecimiento
(meses)
Stock
Actual
Centlded
Mblme
Cantidad
Mfnima
+
=
=
Mesesde=
Provisión
Cantidadpara
Lapsode =
Reabastecimiento
Puntode
Reposición
Requerimiento
•Sielstockactual esMENORa lacantidadmínima, elrequerimiento
sedeberealizarinmediatamente.
•SielstockactualesMENORala cantidadmáxima,entoncessedeba
realizar
elpedidodemedicamentos.
Enprimerlugar,identificarlacantidadde medicamentoseinsumosnecesan
para
cubrirelLapsodeReabastecimiento:
Permiteidentificar
lacantidaddemesesdeabastecimientoconlos quesecuenta
apartirdelstockexistente.
PuntodeReposición(P-R):
g)DeterminacióndelosMesesdeProvisión(Mesesdestock
disponible)
f)
IdentificacióndelPuntodeReposicióndecada
medicamentoeinsumo

25. EJERCICIO:
DeterminarelrequerimientodemedicamentosdeunEstablecimientodeSalud
de
lasierracentral,considerandolosdatosde consumoystockqueaparecen
enelCuadroN°01. Asimismo,determinarlosMesesdeProvisión(mesesde
stockdisponible)yelPuntodeReposicióndecada
unodelosmedicamentose
insumos,considerandoqueel
tiempodedemoradeabastecimiento(Lapsode
Reabastecimiento)esdeseis
(6)días.
Procedimientoparadesarrollarelejercicio:
1.Determinarel consumototaldeungrupodemedicamentosapartirde
consumosmensualesdeun periodo(mínimo6meses).Serecomienda
escogerunperiodo dondenohuboquiebredestocks(Columnaa).
2.CalcularelConsumoPromedioMensualAjustadousandolafórmula
respectivayregistrarelresultado enlacolumnac.
3.Considerarlosniveles mínimosymáximosestablecidosen ladirectivadel
SISMED(nivel
mínimodedosmesesynivel máximodecuatromeses).
4.Apartirdel consumopromediomensualajustadoylosniveles mínimosy
máximos,proyectarlacantidadmínima(Columnad)y lacantidadmáxima
(Columnae).
5.Determinarelrequerimientodecada medicamento(columnag)restando
a
lacantidadmáximaelstockactual (columnaf).
6.Paraconcluirconelanálisisdel requerimiento,determinarlosMesesde
ProvisiónyPuntodeReposición.
•
PuntodeReposición:
Sumaraldatodecantidad mínima(ColumnadI,el consumoocantidad
demedicamentosparacubrirelLapso deReabastecimiento(díasde
demoradelabastecimientoexpresadoenmeses),queparaelejercicioes6
días
(Columnah).
•
Mesesdeprovisión(Mesesdestockdisponible):
Utilizareldatodestocka lafechaqueserealizaelrequerimiento(para el
ejercicioen elcuadroN° 01lafechaesel30de noviembredel2004)y
dividirloentreel ConsumoPromedioMensualAjustado(Columnai).
Recordemosutilizartodaslasvariables
disponiblesparanuestroanálisis,así
el
requerimientoserácompletoyreflejará
nuestrasnecesidadesreales.
PromOldalSi.tamadaSuministrodaMadicamanlOlaIRlumOlanalMinim,i.daSalud·DIGEMID

26. ~
a
"
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::
~
~
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¡;;.
iD
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"§:
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""
'"5'
¡;;.
~
¡;.
~
~
~
"'"
e
~
Q
=
'"
Q
CUADRON°01;
REQUERIMIENTO
DEUNGRUPODEMEDICAMENTOS -METODO DELCONSUMO HISTORICOAJUSTADO
470 400 2660 2 441 lIZ 11M,.
17
1
18 11 1.8 J4 28 11 10
310 410 1l0~540
41i 83l 1114 IllIO
12 11 12 Ji 4 13 ZI 52 43
18 15 14
'2
15 30 10 llIO
35Q 3BJ1j70 2290 375 710 1I0Il Ill10
35 Z9 30 111 5 Z9 SI 111 111 31
I8~tl~t~J ~
1113 1601 3212 aao 112
AlCOHOLMEIlICINAl70',2SOmFCO
-
4 1 11 11 5
JERINGAOESCARTABlf.5mLC/.21x1IIZ.UNO .70_1110_70___5QQ_J- 12 164__328__271
LRM=lapsodeRellbastecitT8lloaxpresadoenmesn•0.2(~II seisdiasl

27. 2.2.2.MétododePerfilEpidemiológicoodeMorbilidad:
Estemétodoseutilizaparalaelaboracióndelosrequerimientospara
IntervencionesSanitarias(enfermedadesdefinidasporlaDirecciónGeneral
deSaluddelasPersonasDGSP
comolatuberculosisy lamalaria.entreotras)
ynospuede
ayudaraobtenerunamayorprecisióndelosnivelesdestocky
cantidadasuministrar,
siemprequelaproyeccióndelnúmerodecasosylos
esquemasdetratamientoseandatosconfiables.
Lospasosaseguirpara
determinarunrequerimientoadecuadoson:
a.Contarconcriteriosde programacióndemedicamentoseinsumos
médicoquirúrgicosestablecidosporlaDirecciónGeneraldeSaludde
lasPersonas(DGSP).
b.Proyectarel
númerodecasosestablecidos porlaDSf'
c.Identificarelnivel
máximoymínimoparacada medicamentoeinsumo
(enmeses).
d.Determinar
lacantidadmáximaymínimaparacada medicamentoe
insumo.
e.Determinarelstockactualdecada medicamentoeinsumo.
f.Determinarelrequerimientodemedicamentoseinsumos.
g.Identificarel
puntodereposiciónparacada medicamentoeinsumo.
h.Determinarlosmesesdeprovisión.
ElmétododeperfilepidemiológicoesrealizadoporelresponsabledelSISMED
yel
químicofarmacéuticoresponsabledelAlmacénEspecializado.Se
recomienda
queelrequerimientofinalcuenteconelvisadodelresponsable
delasintervencionessanitarias.Losestablecimientosdesaludtambiénpueden
elaborarsus
requerimientosmedianteestemétodo,siemprequecuentencon
la
ínformaciónrequeridasobrecasosycriteriosdeprogramaciónde
medicamentos.
a.Criteriosdeprogramacióndemedicamentoseinsumos
médicoquirúrgicos:
Estoscriteriosson definidosporlaDGSPenlasguías deatención,según
los
dañoscubiertosporlasIntervencionesSanitarias.Ellos incluyenla
cantidadfijademedicamentosconsumidosportratamientoo
procedimientoyelfactorporpérdídas.
PracesosdalSisI8ltad.SuministrodiMedicamentosBInsumoslAalMinisteriodiSalud-DIGEYIO

28. Promosdo;SlslOmad.Suministrod.M.di"m.nloso InsumosenelMinistori,doSalud-DIGEMID
d.Determinacióndelacantidadmáximaymfnima
Esquema
de
tratamiento
Esquema
de
tratamiento
x
x
Númerodecasos
esperadosparael
nivelmlnimo
Númerodecasos
esperadosparael
nivel
máximo
=
=
Estepasoconsisteen determinarlacantidaddemedicamentosque se
requiereparamantenerlosnivelesmáximosymínimoscalculados.
Serequierelacantidaddecasosproyectadosparalosnivelesmáximo
minimo,expresadoennúmerodemeses.Lafinalidadesdetermin
cuántostratamientos sedebentener comomínimoenunestablecimien
ycuántos
comomáximo.
Conocidatambién
comometasdenúmerodecasosoprocedimient
cubrir.
eslacantidaddecasosque seesperaatender.Estossoncalcula
a
partirdelanálisisepidemiológicodeundañocubiertoporI
IntervencionesSanitariasdefinidas porlaDSP.
Seobtienealmultiplicarelnúmerodecasosesperados porlacantidadde
medicamentoseinsumasnecesarios
portratamiento.
Estainformación
essuministradaporlaDireccióndeSaluddelasPersa
de
laDISA.
Cantidad
Máxima
Cantidad
Máxima
CantidadMínima:
Cantidadmáxima:
c.Determinacióndelnivelmáximoymfnimo:
b.Proyeccióndelnúmerodecasos:

29. f.Determinacióndelrequerimiento:
e.Determinacióndelstockactualdecadamedicamentoe
insumo:
PromosdelSi.lemadeSuminiSirOdeMedicamenloseInsumo.enelMiniSlOliod.Salud-OIGEMIO
Stock
(Actual)Cantidad
Máxima
=
Conestosdatos.seaplica lafórmulasiguiente:
OLacantidadmáxima yminimadecada medicamentoeinsumoy,
Estaoperaclonpuedeefectuarsetambiénusandohojasdecálculo
computarizadas.Apartirde lacantidadmáximasecalculaelrequerimiento
delestablecimiento.luegosesumanlascantidadesobtenidasparacada
medicamento.
°EIstockactual decadamedicamentoeinsumo
Correspondealstockfísicoexistenteen elestablecimientoal momentode
iniciar
elcálculodelrequerimiento.
Para
determinarelrequerimientoserequierecontarcon lainformación
siguiente:
SielstockactualdelmedicamentoeinsumoesMAYORa lacantidad
máxima,NOseharáel pedidoorequerimientodel medicamentoeinsumo.
SielstockactualesMENORa
lacantidadmáxima,entoncesse deberealizar
elpedido
demedicamentoseinsumos.
SielstockactualesMENORa
lacantidadmínima. elrequerimientose
deberealizarinmediatamente.
Requerimiento
°
°
°

30. ProcesosdelSistemad.SuminislrodeMeditilmenlos8InsumosInelMinisteriodeSalud·OIGUUD
g)Identificacióndelpuntodereposiciónparacada
medicamentoeinsumo:
CPMA
x
Cantidadpara
Lapsode
Reabastecimiento
I
LaPlOde
Reeblsteclmiento
(m_)
Stock
Actual
Cantidad
Mlnima
+=
Mesesde =
Provisi6n
Puntode
Reposicl6n
Cantidadpara
LaPlOde ...
Reeba.teclmlento
Permiteidentificarconcuantosmesesdeabastecimiento secuentaapartir
delstockexistente.
Paraello,debeidentificarseen primerlugarlacantidaddemedO
einsumasnecesariospara cubrirelLapsodeReabastecimiento:
PuntodeReposición:
h)Determinacióndelos MesesdeProvisión(Mesesde stock
disponible:

31. ProcedimientoPráctico(Rápido)pararealizarelRequerimiento
demedicamentoseinsumosporelMétododelPerfilde
Morbilidad
Pararealizarelrequerimientodemedicamentoseinsumosparalas
IntervencionesSanitariasporelMétododelPerfilde Morbilidadenforma
prácticalasvariablesque seutilizanson:
1.Cantidadde medicamentosporesquemadetratamiento.deacuerdoa
lasGuiasdeAtención(Protocoloso
NormasTécnicas)definidas porla
DGSP.
2.Númerodecasosprogramadosparaun periododeterminado.Esta
proyeccióntambiénlarealizalaDGSP.Apartirdeestedatose obtienela
proyeccióndecasosmensual queseestimaatender.
3.PeriododeRequerimiento.
4.Stockdeseguridad.Estees determinadoporcadaUnidadEjecutora.de
acuerdoasurealidady
alLapsodeReabastecimiento porelproveedor.
El
stockdeseguridaddebeestarproyectadoencantidadde
medicamentosdeacuerdo alnúmerodecasos queseestimapodrían
aparecerporcontingenciasnoprogramadasparaundeterminado
periodo.
5.Stockactualexistenteenel momentoenqueseprocedearealizar el
requerimiento.
ElEjerciciosiguienteestadesarrolladoutilizandoeste procedimiento.endonde
seesclarece loanteriormentemencionado.
EJERCICIO:
DeterminarelrequerimientodemedicamentosdeunaDireccióndeSaludpara
lasatencionesdetuberculosis.
considerandoelnúmerodecasosystock.según
losdatosestablecidosenel
CuadroN°02.
Paraeldesarrollodelejercicioserecomiendaelusodelcuadro N°02.
PromosdelSislemad.SuminillrOdeM.d¡tamenioseInsumosenelMiniSleriodeSalud·OIGEMIO

32. Procedimientoparadesarrollarelejercicio:
1.Registrarenlacolumna«aala cantidaddemedicamentossegún
esquemasdetratamiento(paranuestroejemplosehaselecciona
estrategiadeTuberculosis)yenlacolumna«bael númerodee
programadosparaelaño2005(Númerodecasosanual).
2.Calcularel númerodecasosmensualaplicandolafórmularespe
indicadaenel
columna«cayregistrarlaenestamismacolumna
3.Determinarlacantidaddemedicamentos,poresquema,paraun
multiplicandoel
númerodecasosmensual porelesquemadetratami
(columna«da)
4.Calcularlacantidaddemedicamentos, poresquema,necesariospara
periododerequerimiento(3mesesparael
ejemplo).multiplicando
cantidadmensual porelperiododerequerimiento(columna «ea).
5.Determinarunstockdeseguridadparaafrontarcontingenciasdeconsu
noprogramadas.
Paraelejemplosehaconsideradounacantidadnecesaria
paraatender1mes
deconsumo.Sucálculo serealizamultiplicandola
cantidadnecesariamensual
por1mes(columna
«h)
6.Determinarlacantidadmáximanecesariademedicamentos, poresquema
detratamiento,paraelperiodo
derequerimiento,adicionandoa lacantidad
necesariapara3meses,indicadoen
lacolumna
«e»,lacantidadnecesaria
paraunstockdeseguridadde1mes,indicadoen
lacolumna
«f».Elresultado
seregistraen lacolumna«ga
7.Calcularlacantidadtotalpormedicamento,consolidandolos
medicamentoscomunesenlosdiferentesesquemasdetratamiento. Por
ejemplo,sumarlascantidadesmáximasdeRifampicinax300mgtab tanto
paraelesquema
1adulto,esquemaIniño,esquema 11adultoyesquema
VIH/SIDA-TB(columna
«ha)
8.Registrarel stockactualdeaquellos medicamentosvigentesyqueno
venceránenlospróximos6meses(deacuerdoalperiodode
requerimiento).Sedeberátenerencuentasiexisten medicamentosen
tránsitoyasea deunadistribuciónoredistribuciónpendientepara
considerarlos
comopróximosingresos.Elstockseregistraen lacolumna
.j.
9.Finalmentedeterminarelrequerimientorestando alconsolidadoportipo
de
medicamentospara3meses(columna
«h»)elstockactual(columna
«¡»)elresultadoseregistraen lacolumna«ja
Unavezfinalizadoelanálisis.lascantidadesobtenidasparael
requerimientosedebentrasladaralacolumnatrrequerimiento»
delformatoICI.
Pro,",osd.1Sistemad.Suministrod.M.dicamenlos•Insumos.n.1Minisleriod.Salud·DICEMID

33. CUADRON° 02
REQUERIMIENTO DEMEDICAMENTOS EINSUMOSESTRATEGIA DETUBERCULOSIS -METODODEL PERFIL
EPIDEMIOLOGICO O DEMORBILIDAD
~
n
::
::
ESOUEMA
IADULTO
-- . ~.- -
~
-""1111 300"", TAS 164 36.244 108,132 36.244 144,916
!!.
~ -11'1 100"'"
TAS 1,306
2641 221
288,626 865,878 288,626__',154,504
~.
m "__'''ID 500"", lAS 150 33,150 99,450 33,150
~ 132,600
"
-\El 400"", lAS 150 _._33.150...__99,450_• 33,150
~
~
ESOUEMAINlIlosm
~
-""lIIl
100mw'< FCO..l20..... 33
.192~r
192-.t=3168
=
"
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TAS 146 ~504 10,512 3,~ 14.0~
~:
282
""....tJds~ 500"", lAS 50 1,200 3,600 1.200 4
l
SDO
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'-\El
400"", lAS 50 1.200_____~.1iOO 1,2~__4.800
~
m
ESOUEMA!~1O
""
m
~lIII 300.. CAP 230 1-.--.!.050 24,150 8,050_32,200
~
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100.. TAl 545 ~1S
57.225 19,075
1~
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7,815 23,625 1,815__ 31~
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~ 11 6
"..
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;IREQUERIMIENTO DEMEDICAMENTOS E INSUMOSESTRATEGIA DETUBERCULOSIS· METODO DELPERFIL
§: EPIDEMIOLOGICO O DEMORBILIDAD(Continuación)
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m
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m
~
~..
=
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~
~
~
=
Ciprofloxacino(CX) 500mg lAB 32.400 I8,000_124.400
- - --
E51I'8plomicinaSu"alo(S) 59 INY 1.400 &50
¡
750
-1-
.-
Etambutol(El 400mg lAB 254,700 200.000 54.700
- ---.
Etionamida(El) 250mg lAB 48.&00
I
20,000I28,600
-
[900'000
lsoniacida(H) 100mg lAB 1,259,172 l.359,172
Kanamicina(K) 19 INY 3,600 1,200
t
2,400
-
,
Pirazinamida(ZI 500mg lAB 221,100
1
125.000 96.100
-
RilampicinaIRI 300mg lAB 182,264
I
150.000 32.264
I
--
t
•
RilampicinaIR) 100m¡¡l5mL FeO 3,168 2,500 I 668
_.
1Jeringadescartable 5mLe/a21xl1/2 UNO 7,000 800 6,200

35. Pro",usjllSistlm.dISumini.trodIMldi...ont..IInsum..on01Mini.I";odoS.lud.DtGIMID
Estaes lametodologfaqueel
responsabledel515MEDdebeaplicar
paraelaborarunrequerimiento
adecuadoyevitarlosproblemasde
disponibilidaden
losestablecimientosdesalud

36. LaoptimizaciónconsisteenbuscarlamejormaneradecontrolarI
medicamentoseinsumosconlafinalidadde mantenerunabastecimie
adecuado.
3.1.Situacionesqueponenennesgolosstocks:
3.1.1.Deterioro:
Sepresentaprincipalmenteporlainadecuadamanipulacióndelos
medicamentos,accidentes,o eltiempodepermanenciaenlosalmaceneso
farmacias.
•Loideal
esqueelporcentajepordeterioroseade0%.
•
Paraevitarlaocurrenciadeestos serecomiendallevarestrictocontrolde
lascompras.ventas
y/odistribuciones,costosyrotacionesdelinventario.
•
Encasode encontrarsealgúnmedicamentooinsumodeteriorado,se
recomiendacolocarlo enunáreaexclusivamentedesignadaparaellos.
•
Serecomienda.además,hacerun controlsemanalyrealizar eltrámite
paradardebajaadichosmedicamentoseinsumos,siempreycuando
se
cuenteconlasevidenciasdeldeterioro(frascos,ampollas,etc.).
3.1.2.Obsolescencia:
•Elriesgodeobsolescenciadelosinsumosinduceamenorescompras y,
desdeluego,a menoresinventarios.Sinembargo,produceundoble
impactoenelinventario:elinsumoantiguovenceyporlotanto sevuelve
obsoleto,mientras
elnuevoseagotaconfrecuencia.
•
Paraevitarlaobsolescenciaserecomiendaunaactividadinterdisciplinaria
con
elcuerpomédico,queincluyeunestrictocontroldelasprescripciones
médicasy
elconocimientocompleto, porpartedelosprescriptores,del
listadobásicodelainstitución.Asimismo,elComitéFarmacológico
desempeñaunpapelfundamental.
3.1.3.Vencimiento:
Paraminimizarlaspérdidasporvencimientoesnecesarioejercercontrolsobre
lasfechasdevencimiento,para
locualsedebehacerusocontinuodelReporte
deFechasdeVencimientodel
softwaredelSISMED.
Asimismoserecomienda:
P""SOIdolSistomadoSuministrodoM.dicamonIO$oInsumas...1Minilt"iodoSalud·OI&EMIO

37. •Registrarenun formatolasfechas devencimiento,alingresodelos
medicamentoseinsumos
alalmacénofarmacia.
•Revisarlosmedicamentoseinsumos,considerandolosdatosdeformatos
manuales y/uhojasdecálculo.
•Verificarlosmedicamentoseinsumosquevencenese
mismomeso enlos
seismesessiguientes.
•Elaborarunreporteytramitarconelproveedor
sucambioodevolución, si
esqueprocede. Paraelcasodemedicamentoseinsumosenriesgode
vencimiento,elaboraroportunamenteunplanderedistribuciónparaevitar
pérdidasporsobrestockyvencimiento.
•Losmedicamentoseinsumosvencidosdebeniralalmacénespecializado,
acompañadosdeuninformetécnicofundamentandolasrazonesdel
vencimiento.Esteinformeformarápartedelexpedienteadministrativode
bajadebienesde
laDISA.Ladevolucióndemedicamentoseinsumos al
AlmacénEspecializado serealizaparaevitarpotencialesdañosa lasalud
pública,
independientementedelasaccionesadministrativasalas que
conllevelainvestigaciónde lascausasdelvencimiento.
3.1.4.Sustracción:
Sumagnituddependedelgrado decompromiso,motivaciónysentidode
identificacióndelpersonalcon
lainstitución.
Paraevitarestassituaciones serecomienda:
•Teneruncontroldevigilancia,queincluya
larevisióndelpersonalydesus
objetosdemano
alingresoysalidadelalmacény/oserviciodefarmacia.
•Permitirsolamente
elingresodepersonalautorizado.
3.2.Lasdevoluciones:Procedimientoquefavorecela
GestióndeStock
Lasdevolucionesfavorecen lamovilizacióndestocks demedicamentosentre
establecimientos,afin
deevitarpérdidasderecursos pordiversosfactores.
Para
realizarlasdevolucionesdemedicamentoseinsumosdelos
establecimientosdesaludalalmacénosubalmacénespecializado,debenexistir
motivosdebidamentejustificados, comoporejemplo:
•Sobrestock:
Serefiereamedicamentoseinsumosque setienenenexceso.
SedebeestablecerencadaUnidadEjecutoraperiodos mínimosdetiempo
paraladevolucióndeestosmedicamentos,conelfindefacilitarsu
redistribuciónaotrosestablecimientosyevitarpérdidas
porvencimiento
(devolucióninterna).
Pro",..d.1Sill•••d.S••i.ill"d.IlIdi' l 1 Mi.ill"i.d. S.lud-DIGEMID

38. Procesosd.1Sist.mad.Suministrod.M.dicam.nlos•Insumosen.1Minist"i.d.Salud·DIGEMID
•Coordinar laelaboracióndelPECOSAcon elAlmacénGeneral.
Interna(establecimientosdeunaunidadejecutora).
Entrediferentesinstituciones.
EntreunidadesejecutorasdelMINSA.
•Registrarlassalidas
yloingresosenel softwareylaTarjetadeControl
Visible,anotandoen
lacolumna«observaciones» elmotivoporelcualsalió
oingresó.
•
ElresponsabledelAlmacénEspecializadoo lapersonaencargadadebe
verificarquelos medicamentoseinsumosadevolvercoincidanconlo
señaladoenelPECOSA.
•Alteraciónde
laCalidad:Serefiereamedicamentoseinsumosalterados
ensucalidadantesdesufecha
devencimientoo pormalosresultadosen
elcontroldecalidad(alertasDIGEMID).Estosproductos,unavezdevueltos
portodoslosestablecimientos delaDISA,sedevolveránalproveedor
(devoluciónexterna).
•Elaborarelinforme,indicandolascausasde
ladevoluciónalproveedor.
•Coordinarconel
proveedorparaqueésterecojalosmedicamentos ylo
insumos.
•Efectuar
laentregaalproveedoren lafechayhoraseñalada,firmandoéste
laconformidaddelPECOSA.
•Identificarlosmedicamentoseinsumosalteradosen
sucalidadantes dela
fechadevencimiento
yloloslotescorrespondientesalasalertasDIGEMID.
•Cuandoelproveedorretornelosmedicamentos
yloinsumos,reingresarlos
conunanotadeentrada
alalmacén,afindequequedenaptospara su
distribución.
Lasredistribucionessepuedenrealizaratravésde:
Esunaestrategia deoptimizacióndeniveldestock.Esta permitemovilizar
medicamentoseinsumosensobrestock,stockcrítico
yloriesgodevencimiento
entreestablecimientosdesalud(redistribucióninterna)y entreunidades
ejecutorasyotrasentidades(redistribuciónexterna).
Transferencia
Devolución
Donación
PasosrecomendadosparaladevoluciónalProveedor:
3.3Redistribucióninternaoexterna:

39. Serecomiendalaelaboracióndeunplanderedistribución demedicamentos
einsumosdebidamentesustentado,despuésdelanálisisde
lainformación.
3.3.1.Principalesactividadesquedebecontemplarunplan
deredistribución:
1.AnálisisdelainformacióndemedicamentoseinsumosdelSISMED por
prestadoroestablecimientodesalud.
2.Elaboracióndelinformetécnicoquesustente elplanderedistribución.
3.Aprobacióndelplande redistribuciónporlamáxima autoridaddela
entidad.
4.Comunicaciónoficialalosestablecimientosdesaludquecuentancon
sobrestockostockcrítico. sobrelosmedicamentoseinsumosquedeben
devolver
alAlmacénEspecializado yelplazo.
5.Devolucióninternadelosmedicamentos porpartedelosestablecimientos
desalud
alAlmacénEspecializado.
6.Verificacióncualitativa ycuantitativadelosmedicamentosdevueltos.
7.Ubicaciónyordenamientoen elAlmacénEspecializado.
8.ReingresodocumentaríodelosmedicamentosdevueltosalAlmacén
Especializado.
9.Distribucióndelosmedicamentosreingresadosaestablecimientosque
losrequieran.
3.3.2.Caracteristicasdeladevolucióndentrodeunprocesode
redistribución:
Enunprocesoderedistribuciónsóloseacepta ladevoluciónpormotivosde
sobrestockostockcritico.
Ladevoluciónsedeberealizarbajoelformato_Nota
deDevolución.,conunafechadevencimientomínimadetresmeses.
Pra,,,..d.1S;st
•••d.S••inistrod.lI.di"••nt...1......ID.llIini",,;.daS.I.d- DIGEIIID

40. Procedimientorecomendadoparalasdevolucionesinternas"
demedicamentoseinsumos:
•Elestablecimientodesaluddeberáregistrarenelformato«Notade
Devoluciones»los medicamentoseinsumosquedevolveráalaDISA.
indicandolascausas
deladevolución.
•
ElAlmacénEspecializadorecibirála"NotadeDevoluciones»ylos
medicamentosyloinsumos.
•
ElresponsabledelAlmacénEspecializadoo lapersonaencargadaverificará
quelosmedicamentoseinsumoscoincidancon
loseñaladoenel formato
dedevoluciones.
Sinocoinciden,
norecibirálosmedicamentos yloinsumos.
Sicoinciden,recibirálosmedicamentos yloinsumos,evaluarálas
característicasexternas
yfirmarálacopiadelformato.
•
Silosmedicamentoseinsumosestánenbuenestado,seránubicadosen
losestantespara
suposteriordistribución,despuésdeformalizar suingreso
en
laTarjetadeControlVisible(TCV).
•
Silosmedicamentoseinsumosnosonutilizables,seráncolocadoslejos
delosestantes.
•
Seregistraránlasdevoluciones enelsoftwareyenlaTarjetadeCcontrol
Visible,anotandoen
lacolumna«observaciones» elmotivodeladevolución.
EnelAnexo2 sepresentael formatodeNotadeDevolucióncon suguiapara
elregistro,establecido
porladirectivadelSISMED.
3.3.3.Transferencias:
Lastransferenciasserealizanentrelasunidadesejecutorasdel
MINSA.
generalmenteencasodesobrestock(medicamentoseinsumosque setienen
enexceso),ostockcrítico(próximosa suvencimiento).
3.3.4.Donaciones:
Sedenominadonacióna laentregademedicamentoseinsumosquerealiza la
DISAuHospitalUnidadEjecutoraaotrasinstituciones,otambiéna laentrega
provenientedeorganismosopaísesextranjeros,así
comodeinstituciones
locales.
43Manualdeprocedimientosoperativos delsistemadesuministrodemedicamentos einsumas
médicoquirúrgicos-SISMEDHuánuco.
Pro,m.dolSi.lom.doSumini.lrodo1I0diClmento.o
Insumo.en01lIinisteriodoS.lud.OI&EIIIO

41. Paraaceptarladonacióndemedicamentoseinsumosserecomiendalo
siguiente:
•Losmedicamentoseinsumosdonadosdebenresponderalasnecesidades
de
lapoblaciónafectadayserdeutilidadterapéuticadeacuerdoconel
tipo
demorbilidadde lazona,y/orespondera lacapacidadresolutivade la
instituciónquelosrecibe.
•
Lascantidadesdonadasdebenconcordarconlasnecesidadesafindeevitar
problemasdealmacenamientoyriesgosdevencimientoporsobrestock.
•Los
medicamentoseinsumosdonadosdebentenerunaadecuada
identificaciónenlos rotuladosdelas etiquetasdelenvase mediatoe
inmediato.Asimismo,deben
cumplirconlasespecificacionesnecesarias
parasufácilidentificación,comoindicarladenominacióncomún
internacionalypresentar lafechade vencimientoenelidiomadelpais
receptor.
Principiosbásicossobredonacionesdemedicamentos:
LosmedicamentoseinsumassonlosprincipalestiposdesuminIstros
movilizados,sobre todoensituacionesdedesastre.Porello laOrganización
Mundialde
laSaludhaestablecidodirectricessobredonativos,lascualestienen
comoobjetivomejorar
lacalidaddelosdonativosdemedicamentosyevitar
lasdificultadesmencionadas.
Lasdirectricessobredonativosdemedicamentosde laOMSsebasanen cuatro
principiosbásicos
":
Beneficiomáximoparalainstitucióny/opaisreceptor:Ladonación
demedicamentosdebetener comosustentolasnecesidadesexpresadasy
debenevitarselasdonaciones
nosolicitadas.
Respetodeloslineamientosydelaautoridaddelainstitucióny/
opa[sreceptor:Lasdonacionesdemedicamentosdebenrealizarsede
acuerdoconlaspolíticasoficialesdelpaís
receptorylasdísposiciones
técnicoadministrativasexistentes.
Idénticasnormasdecalidadparatodos:Sila calidaddeun
medicamentooinsumo esinaceptableparaelpa[sdonante,serátambién
inaceptable
comodonativo.
Comunicacióneficazentredonantesyreceptores:Estodebe
realizarsecon elfindeevitarelenvíodedonacionessinprevioaviso.
EnelAnexo3 sepresentanlasdirectricesrecomendadas porlaOMSparalas
donaciones.
..DIRECTRICESSOBREDONAnvOSDEMEDICAMENTOS.Revisiónde 1999.
Pro",,,delSi.lem.deSuminiurodeMedicementoseIn.umosenelMini.teriodeSalud·OIGEMIO

42. _II'AIIIIII
Donación
••smuClUIS
••IIMES
E.llCUTlIUS
IR••U
'.Eal_
mAIUCIMIUTD
(...,
Laredistribucióneslamejor
estrategiaparaevitarproblemas
desobrestockostockcrItico
Devolución
(sobrestockI
stockcrítico)
Distribución/1
/ Transferencia
mAlUClIllElTllS
ProclSosdllSi.tlm,dISumini.trod.MldicamlntosIIn.umosInIIMini.t"i.dIS,lud.DIGEMID
3.3.6.Flujodelaredistribución:
3.3.5.Esquemadelaredistribución:

43. 3.4Controldeinventarios:
----------------~O
Losmedicamentoseinsumosalmacenadosrequierenuncontrolfrecuente,
con
elobjetivoprincipaldecompararlasexistenciasfísicasconel movimiento
deentradaysalida.Estopermitedeterminar laeficienciayalimentarelsistema
de
información,quepermitirátomardecisionestécnico-administrativas en
cuantoalaprogramacióndecompras,redistribuciones,distribucionesy
devoluciones,entreotras.
3.4.1.Inventariofísicodealmacén:
Elinventarioconsiste enelrecuentodelosmedicamentoseinsumosquesean
propiedaddeunainstitución.
Esunaformadeverificaciónfísicaqueconsiste
enconstatarlaexistenciaopresenciarealdelosmedicamentoseinsumos
almacenados,revisar
suestadodeconservaciónodeterioro ysuscondiciones
deseguridad.
Finalidad:
Llevaracabounregistrode laexistencia,cantidad,características,condiciones
de uso,valor
ypersonasresponsablesde sumanejo.
Objetivos:
Todoinventarietienequefijarseobjetivosbiendefinídos:
•
Conocerconexactitudlacantidaddemedicamentoseinsumosdel
establecimientodesalud.
•Llevarelcontroldelusodelosmedicamentoseinsumos,verificandoque
semantengalacantidadycalidadadecuadasalasnecesidadesdel
establecimiento.
•Conocer,atravésdelascaracterísticasdelosmedicamentoseinsumos,su
importancia
yvalorparaunadecuadomanejo.
•Llevarunestrictocontroldelasentradas
ysalidasdelosmedicamentose
insumosdelalmacén.
•Asignarresponsabilidades
alpersonalencargadodeluso ymanejodelos
medicamentoseinsumosparagarantízar
sucuidadoycorrectautilización.
•Vigilar
ladisponibilidaddemedicamentoseinsumos.
•Determinarquelasexistenciasfisicasinventariadascorrespondan
alregistro
enloslibroscontables.
Pro..sasd.1Si.l.m.d.S••ini.!rod.lI.di.llllnl...In......n.1lIini.!,,¡.d.S.I.d. DIGEIIIO

44. 3.4.2.TiposdeInventario:
a.InventarioMasivo:
•Incluyeatodoslosmedicamentoseinsumosalmacenadosyformaparte
delinventariofísicogeneral.
•Requieredeunprogramaapropiadoysirvedesustentodelose~
financierosde laentidad.
•
Serealizacerrandoelalmacénporunoovariosdlas.
b.InventarioSelectivo:
•Comprendeungrupodemedicamentoseinsumospreviamente
seleccionados.
•
Serealizaperiódicamenteocadavezque seanecesarioverificarlos
registrosdestock,y
laconcordanciaentre lasTarjetasdeControlV=isibles
dealmacénylasTarjetasdeExistenciasValoradas.
•
Serealizasinparalizarlasactividadesdelalmacén.Sólosedetiene
temporalmente
ladocumentaciónydespachodelgrupodemedicamentos
einsumos
eninventarioy poreltiempoquedemoreelmismo.
RecuerdequerealizarInventarios
periódicosesunabuenamanerade
ejercer
el
controlsobrelos stocksde
medie.mentos8insumas.
Pro"'OId.1Sist.m.d.SUllinistrod.M.dicallonlOl•InsulIOIon.1Minislari.d.S.lud.DIGEMID

45. Métodosdeinventario:
Lasexistenciasdemedicamentoseinsumos secontrolanporlosmétodos de
inventariogeneral,inventarioperiódicoeinventariopermanente.
~.
,,
~....J
Serealizaparalatotalidaddelosmedicamentoseinsumosalfinal
delperiodofiscal.coofinescontables.
General.
lainformaciónobtenidadeesteinventariosirvepara:
·Evidenciarsihubopérdidaogananciaduranteelejercicio.
·Elaborarelpresupuestodelapróximavigencia.
·Identificarmedicamentoseinsumosdeterioradosovencidos.
Periódico.
SerealizaenintervaJosprefijadosporlainstitución.segúnlas
políticasoperíodostécnicamentecalculados.
Serealizacadavezqueseproduceunmovimientodelmedicamento
Permanente
oinsumo.Ayudaadetectarmásrápidamentecualquier
mconsistenciaquesepuedapresentaren~manejodelinventario,
permitiendoagilidadenlaaccióncorrectiva.
Losinventariosperiódicos ypermanentessirvenparareponerexistencias,
independientementedelaspectocontable
ydelasimpleverificación.
Etapasdelinventario:
a.PreparacióndelInventario:
LecorrespondealaDirección deLogisticaprecisarlasinstrucciones,
plazos,mecanismos,instrumentos
yresponsabilidadespara laverificación
delosbienesdelalmacén.
Entrelascondicionesprevias,tenemos:
•
Ordenamientodelalmacén:
Elprincipiodelordendebemantenerse enlosalmacenes, entodo
momento.Sinembargo,paralarealizacióndeinventarios elordense
haceaúnmásnecesario.
Promosd.1Si.I.".d.Su"ini.tr.d.IhdiCl".ntDl•
InSUIIDlen.1Míní.teriod.Salud·DIGEMID

46. •Documentación:
•Mediosoinstrumentos:
Recomendaciones paraelconteofísicodemedicamentose
insumosduranteelinventario:
Seregistrarálafechayelresultadodelconteofisico enelsoftwareyenla
TarjetadeControlVisible,conlapicerorojo, yseescribiráenobservaciones
«conteofísico»
yelnombredelapersonaqueloefectúa.
Durante
elconteono seatenderáalpúblico,aexcepcióndeemergencias.
Encasodeexistirdiferenciasconloregistrado enelsoftwareo laTarjeta
deControlVisible,
sevolveráacontar yrevisartoda ladocumentación
relacionadacon
elmedicamentooinsumo.
'"Buscaconstatar laveracidaddelasexistenciasdelgrupodemedicamentos
einsumossobreloscuales
setieneinterés,sinimportar suubicación.
'"Elequipodeverificadoresempieza porunpuntodeterminadodelalmacén
ycontinúaelcontroldetodoslosmedicamentoseinsumosalmacenados,
sinexcepciónalguna.
ParaefectuarinventariosesimportantecontarconTarjetasdeExis
Valorada
yTarjetasdeControlVisibledealmacénactualizadas. Sereco
lasuspensiónde larecepcióndepedidos porunperíodoprudencial an
iniciodelinventario.Asimismo, serecomiendapreverlosdespachos,a
evitarproblemasdedisponibilidad
enlosestablecimientosdesalud.
Elequipodeverificadoresdebecontarconmediosadecuados(catálogos.
petitorionacionaldemedicamentosesenciales,etc.),quelepermitancertificar
lasmedidas,denominaciones ycódigosdecadaunodelosmedicamentose
insumos.
Cuando
setratedelinventariofisicogeneral, sedesignaráunacomisión en
quedebenparticiparespecialistas enlosbienesainventariar,con elfin
realizar
laverificacióntécnica. Enestacomisiónnoparticiparápersonal
almacén.
•
Equipodeverificadores:
• Porbarrido:
b.FormasdeefectuarelInventario:
•Porselección:
•
•
•
PromosdelSislemadeSuministrodeMedicamentoseInsumosenelMinisteri,deSalud·DIGEMID

47. PromDSd.1Si.I.II.d.Su.ini.lfId ••lIdi....nIDS•InlUlIOS.n.llIini.lI<i.d.Salud·DIGEIlID
lossobrantesseincorporanenJosregistrosde
existencias,formulandolarespectivaNotadeEntradaal
Almacén.
RealizarelajusterespectivoenelKardexyTCV.anulando
lasalidadelmedicamentoyloinsumosobrantey
registrandolasalidadelmedicamentoyloinsumofaltante,
Estaacciónserásustentadaconelinformedelacomisión
deverificación.previadeterminaciónderesponsabilidades,
BjIIo..._yll_o_.e:avoII..-....
.........de.P*dide.tIntOpeaDIriecomoedI,ativ.,....
l_'"n_._ylo__0"'-queporIU
........lO_._COUII ocepbIdoyCUIIldo"
dIIIlnJdela&oIInnc:iI.''''.' normItécnicaI ti...
CuMdo11menne......por_"'_._..11_'"
Wlika:í6lI.-....t__,.....VIrKidIdde..ca8.
c......lIgIigeiocio
b.....menne
a.DocumentosofuentesnoregistradasenlasTa~etas
deExistenciasValoradas(KardexloenlasTa~etas
deControlVisible(lCV).
c.Entregadeunmedicamentoy/oinsumosimilar,en
lugardelQuefiguracomosobrante(implicaquela
mismacantidaddelmedicamentoy/oinsumo
sobrantedebefigurarcomofaltanteenet
medicamentovIoinsumosimilarentregado).
b.Me<bcamentosy/oinsumosentregadosalusuario
enmenorcantidadqueJoregistradoenlaguíaoen
elrespectivoPECOSAdeconsumo.
,.Sobrantes:
Accionesantediferenciasdeinventarios
>-Faltantes:
Sienelprocesodeverificación seencuentranbienessobrantes:
EnJosresultadosdelinventario esposibleencontrarmedicamentosoinsumos
sobrantesofaltantes.Aestasituaciónseledenomina«diferenciade
inventarios..,antelocualseprocederáde lasiguientemanera:
Sisedeterminanmedicamentos yloinsumosfaltantesalcompararlosregistros
deexistencias
yelinventariofísicorealizado,seprocederáde lasiguiente
forma:

48. 3.5.Conteosfísicospermanentes:
Esunaformadeverificaciónfísica queconsisteen contarlaexiat
presenciadelosmedicamentoseinsumasalmacenadosyconstatarsu
y
fechasdevencimiento,conlafinalidaddecorregiroportuna
desviacionesoerroresque sehayansuscitado enladistribucióno d
Recomendacionespara
elconteofísicodemedicamentoseinsumas.
•Realizarmensualmente
elconteode,porlomenos,losmedicam
trazadores,considerandoque
altérminodecadatrimestredeben ha
contabilizadoyverificadotodoslosmedicamentoseinsumasdelal
ofarmacia.
•
Siexistendiferenciasconloregistrado enelsoftwareo laTarjetade Ca
visible,sedebevolveracontaryrevisartoda ladocumentaciónrelacio
con
elmedicamentooinsumo.
•Registrar
lafechayelresultadodelconteofísíco enlatarjetadeca
visible,conlapicerorojo,yescribir
enobservaciones«conteofísico. V
nombrede lapersonaqueloefectúa.
•Alfinaldecadaconteomensualdeberáelaborarseuninformedirigido
al
jefeinmediatosuperior,incluyendolosresultadoscorrespondientes.
SielresponsabledelSISMED
hubierarealizadoconteosfísicos
permanentes,sehabríanevitadolos
medicamentosensobrestocky
vencidosalefectuaroportunamente
accionesderedistribución.
PraCllosdolSistomadoSumini.lradoModicamentosoIn.umosen01Mini.toriodoSalud·OIGEMIO

49. 3.6.Bajadebienes:
EnladirectivadelSISMEDseencuentra laGuíaTécnicaAdministrativapara la
bajademedicamentoseinsumos, cuyoobjetivoesregularel procedimiento
debajade aquellosmedicamentoseinsumosnoaptosparael consumo
humanoenelMinisteriodeSaludysus dependenciasdesconcentradasy
descentralizadas".
Seadjuntacomoanexoalpresentemódulo(Anexo4).
EnconcordanciaconloestablecidoenlaGuíaTécnica Administrativa,a
continuaciónsepresentanalgunas consideracionesquedeben tenerseen
cuenta
enelprocesodebajademedicamentoseinsumos.
•Lasdependenciasfacultadaspara
dardebaja medicamentoseinsumos
son:NivelCentral,DISA,InstitutosEspecializados,HospitalesyRedes
quesonUnidadesEjecutoras,yorganismospúblicosdescentralizados(INS).
•Toda
unidadejecutoradebecontarconun ComitédeAltas,Bajasy
Enajenaciones,cuyaresponsabilidad
esevaluarlassolicitudesdebajade
medicamentoseinsumos,recomendarsubaja,proyectarlaresolución
correspondienteypresenciar
ladestruccióndelosmismos.
•LosintegrantesdelComitédeAltas,BajasyEnajenacionesson
nombrados
medianteresoluciónemitida poreldirectorgeneralojefede ladependencia.
•LoscentrosypuestosdesaludnopuedenconstituirelComitédeAltas,
Bajasy
Enajenaciones,porloquedebeninformarlaexistenciade
medicamentoseinsumosexpiradosaladireccióndemedicamentoso
equivalente,afinde
tramitarlabajacorrespondiente.
•
Elprocesodebajadelosmedicamentoseinsumosserealizaen
concordanciacon lanormatividadvigente.
•Losmedicamentoseinsumossujetosabajason aquellosexpirados,rotos,
alterados
yotrosnoutilizables,yquesonconsideradosnoaptosparael
consumohumano.
•Eltrámitedebaja esiniciadoporlaDireccióndeMedicamento, lnsumosy
Drogaso,enelcasodeHospitales,InstitutosEspecializados,Departamentos
yServiciosdeFarmacia,mediantesolicituddirigidaalDirectorde
laOficina
Generalde
Administración.
•Losmedicamentoseinsumosexpiradossoninternadosenelalmacénde
logísticaoenun
depósitoespecialdispuestoporelComitédeGestión
patrimonial.
•ElComitédeGestiónPatrimonialesquienelaborael informetécnicoy lo
elevaalComitédeAltas,BajasyEnajenaciones.
"DirectivadelSISMED
Promo,d.1Si'l.m.daSuministrod.Ihdicamon'o,aInsumo,In.1Mini""iodaSalud·DIGEMID

50. •TodaslassesionesdelComitédeAltas,BajasyEnajenacionesdeben
registradasenun
librodeactas.
•
LaDireccióndeAdministración esquienelabora laresoluciónpara labao
segúnelproyectodelComitédeAltas,BajasyEnajenaciones.
•
Ladestrucciónsellevaacabosiempreycuandosecuente
aprobacióndelaDireccióndeAdministración.
•
Ladireccióndemedicamentososerviciodefarmacia,segúncorresponda,
señalarálasmedidassanitariaspara
ladestruccióndelosmedicamentose
insumos.
•
Entodoactodedestrucciónoeliminación secontarácon lapresenciade
unnotariopúblico,quienlevantaráunactasuscrita
porlosintegrantesdel
comitédealtas,bajasyenajenacionesydelcomitédegestiónpatrimonial.
Retomandoelcasoinicial,entrelosproblemas
presentadosfigurabanelsobrestock,el
vencimientoyeldesabastecimientode
medicamentoseinsumosenel
Almacfln
Especializado.Esto generóquejasconstantes
delosresponsablesdelosestablecimientosde
saludydelosusuarios.Sucedecuandonose
realizaunefectivocontroldestocksyunuso
adecuadodelainformacióndisponible.
Laaplicaciónde estemódulopermitirámejorar
eldesempeñodelpersonalresponsabley
consecuentemente,beneficiaráalosusuarios
delservicio.
ProcesosdelSistemadaSuministroda"'aditamentos8InsumosenelMinisleriodeSalud·OIGEMIO