Projeto integrador Situações Problemas iniciais

Projeto inicial

1. UC11 - Projeto integrador - Prática segura do cuidado em enfermagem e a relação com a equipe multiprofissional — Prof. Samiston Dias

2. CURSO TECNICO DE ENFERMAGEM Situação problema 1. — Seu Antônio, 75 anos, estava internado para controle da pressão arterial. Durante a tarde, recebeu a mesma medicação duas vezes, pois a prescrição não foi conferida e houve troca de plantão sem checagem correta. Algumas horas depois, apresentou queda de pressão, tontura e precisou ser transferido para a UTI. Na reunião da equipe, descobriu-se que faltou dupla checagem e uma comunicação clara entre médicos e enfermagem. Após seu Antônio internado na UTI foi medicado com KCL 10ml em via endovenosa, no momento da medicação queixou de ardência no braço e muita dor, mesmo assim o profissional continuou fazendo a medicação. Foi perguntado ao profissional como foi feito a medicação o mesmo relatou que foi feito conforme prescrito direto no acesso venoso periférico, sendo que na prescrição estava descrito para o medicamento ser diluído no soro fisiológico 0,9% 500ml. - Utilizar a metodologias do “ 5 porquês” identificar os problemas. - Propor ações imediatas (curto prazo) e ações mediatas (médio prazo), definindo prazos para implementação. - Criar mensagem para campanha de divulgação. - Criar propaganda/ peça de marketing com a solução para prevenir a reincidência do erro.

3. CURSO TECNICO DE ENFERMAGEM Situação problema 2. — Durante a madrugada ,seu Antônio, de 75 anos, entrou em parada cardiorrespiratória. A técnica iniciou compressões, mas não havia coordenação, cada profissional agia de forma isolada. A comunicação para chamar o médico foi confusa, um fala com o outro para chamar o medico e ninguém chamava, os profissionais da enfermagem não sabia o que fazer. O profissional medico havia autorizado acompanhante para o paciente, e ela esta presenciando todo acontecido, começou a chorar devido estar presenciando a situação. Medico chega no leito da UTI após horas. Com a devida orientação medica os profissionais da enfermagem levam o carrinho de emergência para próximo do leito do paciente. O medico havia pedido materiais para TOT, mas todos os profissionais ficaram perdidos sem saber em qual gaveta esse dispositivo ficava, abriram varias gavetas e por ultimo acharam o TOT, não fizeram os testes devidos entregaram o medico. Nesse intervalo de tempo quase o monitor multiparametros cai em cima da face do paciente devido descuido dos profissionais. Estavam ventilando paciente com a prótese dentaria móvel, após esses vários eventos conseguiram estabilizar o paciente. A acompanhante percebeu a falta de integração multiprofissional. - Utilizar a metodologias do “ 5 porquês” identificar os problemas. - Propor ações imediatas (curto prazo) e ações mediatas (médio prazo), definindo prazos para implementação. - Criar mensagem para campanha de divulgação. - Criar propaganda/ peça de marketing com a solução para prevenir a reincidência do erro.

4. CURSO TECNICO DE ENFERMAGEM Situação problema 3. — Seu Antônio, 75 anos, Após 15 dias de internado, apresentou melhora do quadro foi extubado apresentando melhora progressiva do seu quadro. Pela manhã na UTI inicia –se a troca de plantão. Foi feito a troca de plantão é iria iniciar a rotina de banho no leito dos pacientes da UTI. O profissional técnico de enfermagem responsável não chegou a ir beira leito ainda acreditando que estaria tudo certo com o seu paciente. Logo acontece um evento dentro da UTI, seu Antônio caiu do leito e as grades do leito se encontravam baixas, com queixa de dor em MIE , no RX ficou evidenciado fratura de fêmur E. Havia protocolos para prevenção, mas a equipe não colocou a campainha ao alcance, nem sinalizou o risco no leito. Paciente estava sem o seu acompanhante devido o mesmo trabalhar no período da manha. - Utilizar a metodologias do “ 5 porquês” identificar os problemas. - Propor ações imediatas (curto prazo) e ações mediatas (médio prazo), definindo prazos para implementação. - Criar mensagem para campanha de divulgação. - Criar propaganda/ peça de marketing com a solução para prevenir a reincidência do erro.

5. CURSO TECNICO DE ENFERMAGEM Situação problema 4. — Durante o período noturno, na UTI, seu Antônio, 75 anos, estava recebendo antibioticoterapia por via endovenosa. No meio da infusão, o acesso venoso periférico extravasou, provocando inchaço, dor intensa e início de necrose local. A equipe demorou a identificar o problema, pois não havia monitoramento contínuo do acesso. Além disso, o profissional que iniciou a infusão não sinalizou no prontuário eletrônico a localização do acesso e nem comunicou formalmente no plantão. A troca de turno ocorreu sem repasse detalhado, e o próximo profissional continuou a infusão no mesmo acesso, agravando o quadro. Após o evento, foi necessário acionar a equipe médica para avaliação cirúrgica devido ao risco de complicações graves. - Utilizar a metodologias do “ 5 porquês” identificar os problemas. - Propor ações imediatas (curto prazo) e ações mediatas (médio prazo), definindo prazos para implementação. - Criar mensagem para campanha de divulgação. - Criar propaganda/ peça de marketing com a solução para prevenir a reincidência do erro.

6. OBRIGADO(A)