Prolapso de órganos pelvivos como tema a colación de pediatria y obstetricia

Prolapso de órganos pelvicos

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL"FRANCISCO DE MIRANDA"
UNIDAD CURRICULAR: PRÁCTICA MÉDICA II PROLAPSO DE
ÓRGANOS PÉLVICOS
DOCENTE: DR. JOSÉ L. TORRES U.
BACHILLER: ANDREA SALAS
SECCIÓN 10

2. ¿QUÉ ES UN
PROLAPSO?
Herniación de órganos pélvicos
hacia o más allá de las paredes
vaginales.
Éste ocurre cuando los músculos y
ligamentos del suelo pélvico se
estiran y debilitan, de manera que
no pueda proporcionar suficiente
sostén al útero.

3. EPIDEMIOLOGÍA * 30-65% Mujeres que acuden a consulta, padece de POP.
*Prevalencia por la edad, entre los 40 y 59 años, con un aumento del 12%
anualmente ETIOLOGÍA Es poco frecuente encontrar un único
factor etiológico, siendo habitual la
coexistencia de variosfactores causales
evidentes, de mayor frecuencia y de
forma adquirida * Congénito: predisposición a hernias,
malformación del SNC, extrofia vesical.
*Traumático: embarazo y parto. Traumatismos
directos e indiectos.
*Hormonal: Cese del estímulo estrogénico,
especialmente en mujeres con sobrepeso.
*Otros: ejercicios físico intensos, tos crónica, ó
estreñimiento crónico y más.

4. CLASIFICACIÓN
HISTEROCELE* Altamente asociado a cistocele y rectocele.
* Fallo en los ligamentos de sostén uterinos.
COLPOCELE
* Anterior:
Cistocele: (mitad superior). Alteración de los
ligamentos pubovesicouterinos.
Uretrocele: (mitad inferior). Alteración del
ligamento triangular.
* Posterior:
Rectocele: alteración del tabique recto-vaginal.

5. CLASIFICACIÓN* Porción superior de la pared vaginal.
* Contiene intestino delgado o epiplón.
* Lesión de los ligamentos úterosacros.
ENTEROCELE, DUGLASCELE Ó ELITROCELE
PROLAPSO DE CÚPULA VAGINAL* También denominado prolapso de cérvix restante.
Dónde desciende la cúpula de la vagina en pacientes
con histerectomía previa.

6. De acuerdo con la importancia del
descenso. Se distinguen de la siguiente
manera GRADOS
DEL
PROLAPSO

7. Bulto en región genital.
sensación de peso o tiraje.
Sangrados irregulares.
Incontinencia urinaria.
Estreñimiento.
MOTIVO DE
CONSULTA
CLÍNICA
Dolor en hemiabdomen inferior, región sacra
o lumbar.
Dificultad o dolor con el coito.
ANTECEDENTES
Actividad física, estilo de vida.
Patologías y fármacos que interfieran con la Cx o el POP.
Menopausia, Cx previas, intentos de corrección.
Número y tipo de partos, pesos, desgarros o episotomía.

8. EXÁMEN FÍSICO
NOTA:
Valoración completa de los sistemas corporales.Los trastornos sistémicos, como las enfermedades cardiovasculares,
pulmonares, renales o endocrinas pueden influir en las opciones terapéuticas
y deben identificarse con tiempo.
EXPLORACIÓN PERINEAL
Posición de Litotomía.
Examinar vulva y perineo (atrofia vulvar o
vaginal; lesiones y otras anomalías)
Exámen neurólogico: reflejos sacros
(bulbocavernoso, guiño anal).
Realizar maniobra de Valsalva.

9. Edad avanzada.
Multiparidad.
Trabajos de parto prolongados.
Predisposición genética.
Deficiencia de estrógenos.
Compromiso del tono muscular pélvico.
Tabaquismo.FACTORES
PREDISPONENTES

10. CASO CLÍNICO

11. PARACLÍNICOS ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL
CITOLOGÍA
UROANÁLISIS
UROCULTIVO
VALORACIÓN DEL RESIDUO POSTMICCIONAL