Prolapso uterino

educación sobre prolapso uterino en obstetricia para enfermería.

1. PROLAPSO UTERINO Enfermería Materno Infantil II Licenciada Cristian Mariela Martínez

2. ANATOMIA DEL UTERO

3. C orresponde al descenso del útero, que penetra en menor o mayor grado por la vagina y, en los casos más acentuados, llega a sobresalir al exterior. El prolapso uterino ocurre cuando los músculos del suelo pélvico y los ligamentos se estiran y debilitan, el apoyo inadecuado para el útero. El útero desciende hacia o sobresale de la vagina. Definición de prolapso uterino

4. TIPOS DE PROLAPSO UTERINO

5. • Múltiples Embarazo (y en avanzada edad) • Múltiples Partos. • Herencia. • Prácticas deportivas (deportes de impacto). • Menopausia. • Envejecimiento. • Medicamentos. • Obesidad. • Estreñimiento crónico. • Tos crónica. • Consumo de alcohol/cafeína. • Enfermedades neurológicas o urinarias. • Cirugía ginecológica. Con altura pélvica, pueden producirse diversos tipos de hernias vaginales El Cistocele Rectocele ETIOLOGIA

6. D olor de espalda crónico sensación de presión pélvica fácil fatiga debilidad leucorrea y dismenorrea • Protrusión del cérvix o el útero en su totalidad través del introito vaginal . • Puede producirse incontinencia o retención de orina, dado el desplazamiento de la vejiga Sensación de "estar sentada en una bola pequeña". Relación sexual difícil o dolorosa. Lumbago (dolor de espalda baja). Protrusión (rotura de fibras) desde la abertura vaginal. Sensación de pesadez o tracción en la pelvis. Sangrado vaginal. Manifestaciones Clínicas

7. Las pruebas o exámenes para diagnosticar el prolapso uterino incluyen: Examen pélvico: examen interno del útero, vagina, ovarios, trompas de Falopio, vejiga y recto, para determinar anormalidades como el caso de prolapso uterino. Un examen pélvico puede mostrar salida del tejido de la vejiga y de la pared anterior de la vagina ( cistocele ), o del recto y la pared posterior de la vagina ( rectocele ), dentro del espacio vaginal.   Historial del paciente: La historia clínica tiene como fin principal facilitar la asistencia sanitaria , dejando constancia de todos aquellos datos que, bajo criterio médico, permitan el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud de una persona paciente. DIAGNOSTICO

8. Ulceración de las paredes vaginales en los casos graves . Es posible que ocurran infecciones urinarias y otros síntomas urinarios debido al Cistocele. Estreñimiento Hemorroides por un Rectocele. COMPLICACIONES

9. ALGUNAS DE LAS AFECCIONES DE LOS ORGANOS PELVICO

10. CERVICITIS CUIDADOS DE LA MUJER CON CERVICITIS VULVOVAGINITIS CUIDADOS DE LA MUJER CON VULVOVAGINITIS INFECCION DE VIAS URINARIAS

11. VAGINITIS ATRÓFICA DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES TRATAMIENTO CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

12. El tratamiento depende del grado del trastorno, la edad de la mujer y su deseo de seguir teniendo la menstruación, embarazos y vida sexual activa . CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA. REALIZACIÓN DE EJERCICIOS DE KEGEL . REPARO ANTERIOR Y POSTERIOR O RECTOCELE . TRATAMIENTO DE PROLAPSO UTERINO

13. PESARIO VAGINAL Se trata de un grupo de conos de diferente peso, aunque todos del mismo tamaño, que se deben introducir en la vagina como si de un tampón se tratase. Consideraciones de enfermería  

14. HISTERECTOMÍA

15. Histerectomía subtotal , supracervical o parcial Histerectomía total o panhistell recto mía Histerectomía total con salpingoo forectomía bilateral - TIPOS DE HISTERECTOMIA Y SUS OBJETIVOS

16. PREOPERATORIAS: * NXB * Preparar región operatoria (rasurado, colocación de campo estéril) con solución yodada 2 horas pre quirúrgicas. * Ducha vaginal según criterio médico. * Enema evacuante según criterio médico. * Cumplimientos de medicamentos pre quirúrgicos según internista o evaluación. * Canalizar vena con catéter # 18. Colocar líquidos indicados. * Vigilar signos vitales. * Mantenerla en un lugar tranquilo para que pueda descansar previo a la cirugía. * Brindar apoyo emocional y espiritual. * Orientar sobre el procedimiento a realizar. * Bajar a sala 30 minutos antes de la cirugía. * Sonda vesical en sala de operaciones. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON HISTERECTOMÍA ABDOMINAL Y VAGINAL :

17. POST OPERATORIAS * Controlar signos vitales. * Mantener abrigada a la paciente. * Reposo sin respaldo x 12 horas. * Cuidados de herida operatoria. * Cumplir indicaciones médicas. * Vigilar permeabilidad de los líquidos en do venosos. * Vigilar intensidad de dolor. R/A * Vigilar distensión abdominal. * Vigilar el sangra miento transvaginal.  * Cuidados de mecha vaginal (NOVO). * Cuidados de sonda vesical. * Vigilar presencia de hematuria en la orina. * Orientar sobre la importancia de la deambulación temprana 12 horas postquirúrgica. * Orientar sobre el estudio patológico. * Dar apoyo emocional y espiritual.

18. TRAS DAR EL ALTA * No levantar cosas pesadas. * Evitar actividades extenuantes y la fatiga. * Evitar las relaciones sexuales hasta que el cirujano indique su reanudación. * También se puede restringir la subida a escaleras y la conducción de vehículos.

19. Preparación del usuario para una USG Orientar sobre: * Explicarle el procedimiento al cual se someterá. * Se debe pedir cita previa * La paciente se debe contar entre los días 5-10 de iniciado el periodo menstrual * Paciente debe traer una toalla higiénica * Paciente debe venir rasurada. * La paciente puede comer normalmente, no tiene que cumplir con horas de ayuno. El día del examen, una hora antes, tomar una tableta de de cualquier medicamento que utilice para calmar el dolor. * Dar apoyo emocional . USG: Es un estudio que se realiza para determinar un diagnóstico .

20. Esta es la única forma de poder diagnosticar con seguridad si usted tiene un pre cáncer, un cáncer cervico uterino o está sana. Algunas veces, la biopsia misma puede emplearse para tratar un pre cáncer o un cáncer en etapa muy temprana. PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN DE BIOPSIA: ORIENTAR SOBRE: La paciente debe vaciar la vejiga y el intestino antes del procedimiento para mayor comodidad. No se deben practicar duchas vaginales ni tener relaciones sexuales durante las 24 horas anteriores al examen. Es posible que necesite tomar ibuprofeno ( Advil , Motrin IB) o paracetamol ( Tylenol ) una hora antes del procedimiento para reducir los cólicos. Durante el procedimiento sentirá dolor y los instrumento que se utilizan los sentirá fríos. Después de la biopsia puede presentarse algún sangrado por hasta una semana. Se recomienda a la paciente evitar las relaciones sexuales, las duchas vaginales o el uso de tampones durante una semana para permitir la cicatrización del cuello uterino. Dar apoyo emocional y espiritual. Dejar cómoda a la paciente después del procedimiento.   TOMA DE BIOPSIA

21. Candidiasis genital Tricomoniasis Herpes genital ALGUNAS INFECCIONES VAGINALES

22. CÁNCER DE ÚTERO

23. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS HABITUALES Para El Cáncer Cervical Frotis de Papanicolau (PAP) Colposcopia CÁNCER CERVICAL

24. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA VAGINAL   DESCRIPCION Consiste en preparar y administrar un medicamento al paciente por vía vaginal por esta vía se pueden administrar los diferentes fármacos tales como: cremas, óvulos etc.   PRECAUCIONES: -Evitar su aplicación durante la menstruación. -indicarle al paciente que no se levante de la cama.   OBJETIVO Preparar y administrar al paciente el tratamiento prescrito por un facultativo por vía vaginal en dosis y horario indicados .  

25. RESPONSABLES • De efectuar: Personal capacitado. • De supervisar: Enfermeras.   MATERIALES Y EQUIPOS • Medicamento. • Equipo para aseo genital • Bandeja • Algodón y gasas • Guantes desechables • Biombo • Hoja de enfermería  

26. PROCEDIMIENTO • Lavado de manos • Recolectar el material y trasladarlo a la unidad del paciente • Saludar y llamar al paciente por su nombre • Informar al paciente el procedimiento a realizar • Preserve la intimidad y nivel de autovalencia • Colocar guantes • Acomodar la altura de la cama para favorecer su ergonomía, si procede • Solicite o acomodar al paciente en posición ginecológica • Realizar el aseo genital • Separar los labios mayores con una gasa y localizar el orificio vaginal

27. • Colocar el especulo • Introducir lubricador, o el aplicador, de 5 a 7 cm. Empujando para depositar el medicamento en el interior de la vagina • Retirar el especulo • Dejar al paciente en posición cómoda y segura • Educar al paciente y/o familiar del auto cuidado • Retirar e material • Retirar guantes y desechar

28. GRACIAS POR SU ATENCIÓN