PROPEDEUTICA DERMATOLOGICA AVANZADA.pptx.pdf

Prope

1. PROPEDÉUTICA
DERMATOLÓGICA
Dra. María Fernanda Santos Ortiz
Dermatóloga

2. Contenido

1.Introducción

1.Evaluación del paciente

1.Lesiones elementales

1.Exámenes complementarios

4. FICHA IDENTIFICACIÓN:
Nombre
Fecha de Nacimiento
Edad
Sexo
Estado civil
Ocupación
Lugar de origen
Residencia
Domicilio
Fecha
Nombre del médico

5. DERMATOSIS

ESTOMATOSIS

6. TOPOGRAFÍA
Consiste en señalar el lugar dónde están las lesiones.

7. SEGMENTOS
CORPORALES
1)CABEZA
2)CUELLO
3)TRONCO
4)MIEMBRO SUPERIOR
-DERECHO
-IZQUIERDO
1)MIEMBRO INFERIOR
-DERECHO
-IZQUIERDO

8. DATOS ADICIONALES:
DESCRIBIR EL SEGMENTO CORPORAL, LOCALIZACIÓN
ESPECÍFICA, PREDOMINANCIA O SITIO QUE RESPETA
BILATERALIDAD / SIMETRÍA

LOCALIZACIÓN: LOCALIZADA, DISEMINADA, GENERALIZADA,
UNIVERSAL.

9. EJEMPLO: TOPOGRAFÍA
DERMATOSIS
LOCALIZADA/DISEMINADA/GENERALIZADA/UNIVERSAL
A SEGMENTO/S, DE LA QUE AFECTA LOCALIZACIÓN
ESPECÍFICA Y DE ESTA PREDOMINANCIA,
UNILATERAL/BILATERAL Y SIMÉTRICA/ASIMÉTRICA

11. EJEMPLO: TOPOGRAFÍA
DERMATOSIS LOCALIZADA A EXTREMIDAD INFERIOR
DERECHA, DE LA QUE AFECTA PIE Y DE ESTE REGIÓN
PLANTAR DE 2DO ORTEJO, UNILATERAL Y ASIMÉTRICA

15. MORFOLOGÍA
Señalar las lesiones elementales de la piel (qué son) y de
describirlas (cómo son); se anotan su número, tamaño,
color, forma, superficie, consistencia, límites o bordes

16. LESIONES ELEMENTALES
La BASE de las manifestaciones cutáneas
Solas o combinadas forman en conjunto una
DERMATOSIS

17. CLASIFICACIÓN:
PRIMARIAS

Aparecen de novo

Son las cuales se asientan sobre piel sana.

18. CLASIFICACIÓN:
PRIMARIAS

1.Mancha
2.Sólidas
3.Líquidas

19. MANCHA

Simple cambio de coloración.

-VASCULARES:

1.- Vasodilatación: Eritema Solar.
2.- Extravasación: Púrpura, equimosis, petequia.
3.- Neoformación: Angioma Plano.

20. MANCHA


QUEMADURA DE 1ER GRADO PÚRPURA ANGIOMA

21. MANCHA

Simple cambio de coloración.

-PIGMENTARIAS:

1.- Hipercrómica (exceso de pigmento)
2.- Hipocrómico (disminución de pigmento)
3.- Acrómico (ausencia de pigmento)

22. MANCHA


VASODILATACIÓN EXTRAVASACIÓN
NEOFORMACIÓN PLANA MELASMA
PITIRIASIS ALBA
VITILIGO

23. MANCHA

Simple cambio de coloración.

-Exógenas/Artificial:

1.- Argiria (Plata)
2.- Saturnismo (Cobre)
3.- Tatuaje (Tinta)

24. TATUAJE
SATURNISMO

25. SÓLIDAS

RONCHA/HABÓN
Edema transitorio de tipo vasomotor de la dermis
que se caracteriza por elevación mal definida,
elástica, de forma ameboide, mal definida,
evolución fugaz; color blanco, rosado o rojo.
Resolutiva (no deja cicatriz).

26. URTICARIA

27. SÓLIDAS

PÁPULA
Levantamiento circunscrito que dura días o
semanas. Es resolutivo.
-PRURITO: Liquen Plano
-SIN PRURITO: Sífilis Secundaria

28. LIQUEN PLANO

29. SÓLIDAS

NÓDULO
Levantamiento circunscrito que dura meses o años,
con infiltración dérmica granulosa, no es resolutiva
(deja cicatriz). Al desaparecer deja atrofia.

30. LEPRA LEPROMATOSA

31. SÓLIDAS

GOMA
Nódulo en el que el centro se reblandece y se
ulcera. No es resolutivo (deja cicatriz). Es profundo
(llega a hipodermis).

32. SIFILIS TERCIARIA

33. SÓLIDAS

NUDOSIDAD
Levantamiento mal circunscrito que dura 15 días
aproximadamente. “Se palpa mejor de lo que se ve”
Clínicamente resolutivo. Infiltrado
dermoepidérmico, puede dejar atrofia en dermis.

34. ERITEMA NUDOSO

35. LÍQUIDAS

VESÍCULA
Levantamiento circunscrito de contenido seroso,
mide unos cuantos centímetros.
Al romper forman cóstra.

36. HERPES SIMPLE

37. LÍQUIDAS

AMPOLLA
Elevación circunscrita de contenido líquido y gran
tamaño, hasta 15 o 20 mm o más.
Pueden ser: Transparentes, turbias, hemorrágicas.
Al romper dejan erosión.

38. PENFIGOIDE
AMPOLLOSO

39. LÍQUIDAS

PÚSTULA
Pequeño levantamiento circunscrito, de contenido
purulento.

40. FOLICULITIS PIEL CABELLUDA

41. LÍQUIDAS

ABSCESO
Levantamiento INFLAMATORIO, tamaño variable,
mal definido, fluctuante, de contenido purulento,
doloroso, abre a la superficie.

42. CELULITIS DISECANTE PIEL CABELLUDA

43. LÍQUIDAS

QUISTE
Levantamiento NO INFLAMATORIO, característica
centrado por un ORIFICIO FOLICULAR, no duele, es
de consistencia dura, de contenido sólido.

44. ABSCESO
QUISTE
EPIDÉRMICO

45. CLASIFICACIÓN:
SECUNDARIAS

Son las cuales se asientan sobre piel lesionada o
sobre una lesión primaria.

46. COSTRA
Concreción de exudado que se seca.

-SANGUÍNEA: Material hemático. Signo de prurito
agudo.
-SEROPURULENTA: Melicérica (miel y cera),
observada en procesos infecciosos.

47. IMPÉTIGO NO
AMPOLLOSO

48. ESCAMA
La capa córnea que se desprende y cae en bloque.

-FURFURÁCEA: Tinea capitis.
-LAMINAR: Ictiosis.
-PSORIASIFORME: Psoriasis.
-AMIANTACEA: Costra Láctea.

49. DERMATITIS
SEBORREICA

50. NECROSIS

Muerte de una zona circunscrita de la piel.
Comúnmente causado por obliteración de vasos.

51. SÍNDROME DE
SWEET

53. ESCARA

Desprendimiento de una zona de necrosis.

Negra, insensible y de temperatura local disminuida.

54. POR PRESIÓN

55. EXULCERACIÓN

Solución de continuidad la cual abarca la epidermis
y dermis papilar; también es de origen traumático y
no deja cicatriz.

57. EXCORIACIÓN

Solución de continuidad la cual abarca la epidermis
y dermis papilar.

De origen traumático y por lo general lineal.

58. EXCORIACIONES
NEURÓTICAS

59. GRIETA/FISURA

Hendiduras lineales, dolorosas, en pliegues
mayormente
A)GRIETA: Afecta epidermis.
B)FISURA: Afecta dermis.

60. FISURA ANAL

61. ÚLCERA
Pérdida de sustancia, profunda, tiende a persistir y
crecer, no cicatriza espontáneamente.

Incluye epidermis, dermis e hipodermis; puede
descubrir huesos, músculos y tendones.

Al reparar deja cicatriz.

62. ÚLCERA VENOSA

63. ÚLCERA TRAUMÁTICA

64. VERRUGOSIDAD
Se encuentra en áreas de piel seca.

Engrosamiento de TODAS las capas de la epidermis.

Levantamiento duro, áspero, anfractuoso, hay
PAPILOMATOSIS con HIPERQUERATOSIS.

65. VERRUGAS VULGARES

66. VEGETACIÓN
Se encuentra en áreas de piel húmeda, blanda, lisa.

Levantamiento húmedo, anfractuosa, localizada en
mucosa o pliegues.

Hay PAPILOMATOSIS.

67. CONDILOMAS

68. QUERATOSIS
Engrosamiento de la capa córnea, evidente en la
cara pero puede aparecer en cualquier parte de la
piel.

Puede ser: Circunscrita, regional, generalizada.

69. QUERATOSIS SEBORREICA

70. ATROFIA
Adelgazamiento fino y plegamiento, disminución del
número y tamaño de células.

Piel de aspecto brillante, telangiectasias, alopecia.

Puede ser: Fisiológica o Patológica.

71. CICATRIZ
ATRÓFICA

72. ESCLEROSIS
ESCLEROSIS = DURO
Formación difusa de tejido conjuntivo en la dermis,
que causa desaparición de anexos cutáneos.

Produce endurecimiento parcial o total de la piel, la
cual adquiere un aspecto seco, acartonado,
inextensible e hiper o hipopigmentado.

73. ESCLERODERMIA
SISTÉMICA

74. CICATRIZ
Reparación de una solución de continuidad
mediante formación de tejido conjuntivo fibroso.
-PLANA
-ATRÓFICA
-HIPERTRÓFICA
-QUELOIDE
-RETRÁCTIL

75. CICATRICES
POR ACNE

ATRÓFICAS

76. LIQUENIFICACIÓN

Engrosamiento de las capas de la epidermis, se
traduce por piel gruesa con aumento y exageración
de los pliegues cutáneos.

Indica rascado prolongado.

77. DERMATITIS
OCRE

78. CLASIFICACIÓN:
OTRAS

Son las cuales no corresponden a ninguna de las
categorías previas.

Depende de la bibliografía.

79. NEOFORMACIÓN
Todo tejido que tiende a crecer y persistir, no remite
espontaneamente. Elevada por lo general?, color y
tamaño variable.

Benigno VS Maligno

Planas, pediculadas o exofíticas.

80. CARCINOMA
BASOCELULAR

81. COMEDÓN
Tapón de queratina, blanco o negro que cierra los
orificios del folículo piloso.

-NEGRO: Abierto
-BLANCO: Cerrado

82. ABIERTOS
CERRADOS

83. SURCO O TÚNEL
Lesión lineal recta o tortuosa

-INTRAEPIDÉRMICA: Escabiasis.
-SUBDÉRMICA: Larva Migrans.

84. LARVA
MIGRANS

85. FÍSTULA

Consiste en un trayecto que comunica dos cavidades
o sólo una cavidad con el exterior.

86. HIDRADENITIS
SUPURATIVA

87. INFILTRACIÓN

Lesión eritematosa o violácea elevada, que puede
ser circunscrita o difusa.

88. LUPUS CUTÁNEO

89. PLACA
Se designa a un conjunto de lesiones elementales

90. PSORIASIS

91. DESCRIPCIÓN
MONOLESIONAL VS POLILESIONAL

DEPENDIENDO DE LA CANTIDAD DE LESIONES
PRIMARIAS PRESENTES EN LA DERMATOSIS

92. EVOLUCIÓN
TEMPORALIDAD
Puede ser aguda, subaguda o crónica

93. SÍNTOMAS
PRURIGINOSA
Único síntoma que se puede observar en la exploración
física.

94. EJERCICIO

95. EJERCICIO

DERMATOSIS

96. EJERCICIO

DERMATOSIS TOPOGRAFÍA

97. EJERCICIO

DERMATOSIS LOCALIZADA A
CABEZA, DE LA QUE AFECTA PIEL
CABELLUDA EN REGIÓN DE
VÉRTEX, UNILATERAL.

98. EJERCICIO

DERMATOSIS LOCALIZADA A
CABEZA, DE LA QUE AFECTA PIEL
CABELLUDA EN REGIÓN DE
VÉRTEX, UNILATERAL.

DERMATOSIS MORFOLOGÍA

99. EJERCICIO

DERMATOSIS LOCALIZADA A
CABEZA, DE LA QUE AFECTA PIEL
CABELLUDA EN REGIÓN DE
VÉRTEX, UNILATERAL.
DERMATOSIS MONOMORFA
MONOLESIONAL, CONSTITUIDA
POR UNA PLACA ALOPÉCICA, DE
APROXIMADAMENTE 3 CM DE
DIÁMETRO, DE BORDES
REGULARES Y DEFINIDOS.

100. EJERCICIO

DERMATOSIS LOCALIZADA A
CABEZA, DE LA QUE AFECTA PIEL
CABELLUDA EN REGIÓN DE
VÉRTEX, UNILATERAL.
DERMATOSIS MONOMORFA
MONOLESIONAL, CONSTITUIDA
POR UNA PLACA ALOPÉCICA, DE
APROXIMADAMENTE 3 CM DE
DIÁMETRO, DE BORDES
REGULARES Y DEFINIDOS.

TEMPORALIDAD Y SÍNTOMAS

101. EJERCICIO

DERMATOSIS LOCALIZADA A
CABEZA, DE LA QUE AFECTA PIEL
CABELLUDA EN REGIÓN DE
VÉRTEX, UNILATERAL.
DERMATOSIS MONOMORFA
MONOLESIONAL, CONSTITUIDA
POR UNA PLACA ALOPÉCICA, DE
APROXIMADAMENTE 3 CM DE
DIÁMETRO, DE BORDES
REGULARES Y DEFINIDOS,
AGUDA Y ASINTOMÁTICA.

102. KAHOOT

103. Nombre: W.M.M.
Género: Masculino
Edad: 78 años
Lugar de origen y residencia:
Tacuatitla, Huejutla, Hidalgo
Estado Civil: Casado
Escolaridad: Analfabeta
Dialecto: Nahuatl
Ocupación: Campesino
Expediente: 204019/22
Huejutla de Reyes, Hidalgo

109. ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS
La BASE de las manifestaciones cutáneas
Solas o combinadas forman en conjunto una
DERMATOSIS

110. TOMA MUESTRA
Micológico No. 54-22
Examen Directo
Cultivo

111. Examen Directo

112. Células fumagoides

113. Diagnóstico


Cromoblastomicosis

114. Cultivo

115. Cladosporium corto

116. BIOPSIA

117. DEFINICIÓN:
BIOPSIA

Etimología: Bios (vida), ops (ojo), sis (acción), ia
(cualidad)

Estudio complementario para el correcto
diagnóstico de una dermatosis.

119. TINCIONES ESPECIALES

120. H&E

121. DERMATOSCOPIO

122. DEFINICIÓN:
DERMATOSCOPIO

Un dermatoscopio es un dispositivo portátil que combina una lupa de alta
potencia y una luz especial para examinar la piel, el cabello y las uñas con
mayor detalle, lo que permite a los dermatólogos distinguir con mayor claridad
entre lesiones benignas y malignas, como lunares, y diagnosticar de manera
temprana diversas afecciones cutáneas de forma no invasiva