PROTESIS DE RODILLA - TRAUMATOLOGIA.....

PROTESIS DE RODILLA
PT DE RODILLA

1. Y TERAPEUTICA EN CIRUGÍA I
CLINICA
JERÓNIMO CASTILLO,CARLOS JESÚS

2. DEFINICIÓN:
PORTESIS DE RODILLA
Larodillapermitequeflexionemosyextendamoslapierna,facilitándonoslamarchayeldesarrollodeotras
actividadescotidianas.Eslaarticulaciónqueuneelmusloalapiernayestáformadaporlaparteinferiordel
fémurylasuperiordelatibia.Tambiénintervieneunhuesopequeñollamadorótulaquearticulaconlacara
anteriordelfémur.

3. DEFINICIÓN:
PORTESIS DE RODILLA
Seclasificanenfuncióndecómoserealicelasustitucióndeloshuesosafectados,perolasmáshabitualessonlas
conocidascomoprótesistotalesderodilla(PTR).LasPTRsefijanalatibiapormediodeunabandejatibial
metálicayalfémuratravésdeunoscóndilos,tambiénmetálicos.Entreambossesitúaunapiezallamadainserto
yfabricadadeunplástico(polietileno)quefacilitalaarticulacióndefémurytibia.Sielcirujanoloconsidera
oportuno,tambiénpuedesustituirlapartearticulardelarótulaporuncomponentedepolietileno.

4. TIPOS
•Prótesisunicompartimentalderodilla:Suindicación
fundamentaleseltratamientodelaartrosisderodilla
quesóloafectaaunodelosladosdelaarticulaciónSe
suponeque,comonotodalarodillaestáafectada,el
reemplazoprotésicodeberíadelimitarsealasregiones
dañadas.Suscomponentessonlosmismosqueenuna
prótesistotal,perosóloparaunamitaddelarodilla.
•Prótesisderodilladerevisión:Sonlossistemasquese
usancuandohayquereemplazarunaprótesisya
implantada.Enloscasosmássencillossepodráncolocar
prótesistotalesprimarias,perotambiénexisten
implantesespecíficamentediseñadosparaestos
complejosprocedimientos.Enlascirugíasderevisión
suelehaberproblemasdeestabilidadydefaltade
hueso.

5. TIPOS
Prótesistotalderodilla:Eseltipodeprótesisderodillamás
habitual.Consisteenunreemplazocompletodelasdos
superficiesarticularesy,comoyacomentamosseintegradelos
siguientescomponentes:
•Bandejatibial:Fabricadaenmetal(habitualmentecromo
cobaltooaleacionesdetitanio),fijalaprótesisalatibia
proximal.
•Componentefemoral:Sefijaalapartedistaldelfémury
actúacomosuperficiedefricción,porloquesuele
fabricarseencromo-cobalto.
•Inserto:Sesitúaentrelosdoscomponentesanterioresy
actúacomosuperficiedefricciónjuntoconelcomponente
femoral.Sueleestarfabricadoenpolietileno.
•Componentepatelar:Noseutilizaentodosloscasosysu
usodependedelaspreferenciaspersonalesdelcirujano.
Habitualmenteestáhechadepolietileno.

6. TIPOS
•PrótesisCR(conretencióndecruzado):Parasuimplantaciónnoesnecesarioretirar
elligamentocruzadoposterior.Ellohacequelabiomecánicaseamásnaturalyse
conservamáshueso.
•PrótesisPS(posteriorestabilizada):Seusacuandonoesposibleonosedesea
conservarelligamentocruzadoposterior.Lafuncióndelmismosereemplaza
medianteelusodeunpostequeestabilizalaprótesis.Aunqueconsumemás
hueso,muchoscirujanosprefierenlafiabilidadquelesofreceunaestabilización
mecánicadelaarticulación.

7. TIPOS
•PrótesisCS(cruzadosacrificadooultracongruente):Sesacrificanambos
cruzados,perolaestabilizaciónselograconunpolietilenomásajustado.Hace
posibleelutilizarunaopciónintermediaentrelasdosopcionesprecedentesy
confierenunaestabilidadsuperiorsinresecarelcruzadoyconunmenorconsumo
dehueso.
FIJACIÓN
CEMENTADA NO CEMENTADA