UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA CURSO CLINICO: PRÔTESIS PARCIAL REMOVIBLE ALUMNA: MIRIAM MADELEIN PANCA TURPO SUSTENTACION DE CASO CLINICO
1. HISTORIA CLINICA ESTOMATOLOGICA NOMBRE Y APELLIDOS: MARTINA RAMIREZ BARRIOS EDAD: 44 AÑOS RAZA: MESTIZO GRADO DE INSTRUCCION: SECUNDARIA OCUPACION: AMA DE CASA FICHA DE INDENTIFICACION: MOTIVO DE CONSULTA: “ Quiero que me pongan mis dientes” HISTORIA DEL MOTIVO: Paciente refiere que hace dos años le realizaron la extracción dentaria de sus muelas, por lo que ahora presenta dificultad para masticar.
RESUMEN E INTERPRETACION DE LOS ANTECEDENTES: Paciente femenino de 44 años de edad, refiere lo siguiente: Recibió tratamiento dental antes de esta consulta. sufrió dolores intensos en sus dientes. Le sangran las encías al cepillarse los dientes. Ingiere bebidas alcohólicas de tipo cerveza con frecuencia de dos veces al año. Mastica coca con frecuencia. Sufre dolores de cabeza y no esta medicada. Cuando realiza ejercicios se marea Padece de infecciones urinarias frecuentemente y siente deseo constante de orinar. Presenta dolores de espalda .
EXAMEN CLINICO GENERAL: Paciente en aparente buen estado general. Funciones vitales: Tº : 36 P: 65 puls /min P.A.: 115/16mmHg F.R.: 13 res/min Peso: 57 Kg. TALLA: 1.55 cm Tipo constitucional: atlético, Comportamiento: receptivo, Personalidad : extrovertivo . Orientación: normal, inteligencia: normal RECOMENDACIONES: INTERCONSULTA MEDICA: Paciente debe realizar consulta a medicina general y solicitar examen de orina.
2. FICHA CLINICA PROTESICA 2.1 EXAMEN CLINICO: TRATAMIENTO PROTESICO ACTUAL: Es portador de prótesis dental fija en superior e inferior tiene 2años de duración. No es portador de prótesis removible. EVALUACION CLINICA: Dimensión vertical: Oclusión 60mm Postural 70mm Espacio libre interoclusal 10mm
ODONTOGRAMA
TIPO DE ENDENTULISMO DENTICION MAXILAR CLASIFICACION DE KENNEDY MAXILAR SUPERIOR CLASE III, MODIFICACION I MANDIBULA CLASE I 2.2 EXAMEN ENDOBUCAL : INDICE DE HIGIENE ORAL: REGULAR MAXILAR SUPERIOR Forma cuadrada Tamaño mediano Reborde residual regular en posterior derecho y de reabsorción leve Mucosa alveolar de apariencia normal y resistencia firme Tuberosidades tamaño pequeño Surcos hamulares profundo en derecho e izquierdo Bóveda palatina profunda Torus palatino ausente Surcos vestibulares mediano Frenillo central mediano y laterales bajo
MAXILAR INFERIOR Forma cuadrada tamaño mediano reborde residual regular reabsorción leve mucosa alveolar de apariencia normal y resistencia firme papila piriforme de tamaño mediano y depresible en izq-der . línea oblicua interna y externa poco prominente en derecha e izquierda Apofisis geni muy marcadas Torus mandibular ausente. Surco vestibular mediano Frenillos central y laterales bajo. Ligamento pterigomaxilar tenso en der -izq. Lengua de tamaño normal y movilidad amplia. Piso de boca favorable. ESPACIO DE INTERARCADA: Normal RELACION MAXILOMANDIBULAR: Normal SALIVA: Cantidad regular y densidad firme