Protesis Total Casos Combinados

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1. Casos Combinados ● Introducción : Elaboracion de una Prótesis total que antagonize con una Prótesis Fija , DPR es la disparidad existente entre ambos maxilares ● Indicaciones: La dispartidad existente entre los tamaños de los maxilares o una relación inapropiada bastante marcada de los maxilares ● Síndrome de Combinación (Síndrome combinado de Kelly) ● Casos Combinados - Prótesis total Monomaxilar/ Dientes naturales - Prótesis Total Mandibular/ Dientes naturales - Prótesis Total Superior Antagonizando con dientes remanentes + Prótesis parciales (Fija o Removible), Implantes ● Plan de tratamiento UGMA

2. Casos Combinados Prótesis Total Bimaxilar Casos Combinados - Prótesis total Monomaxilar/ Dientes naturales - DPR – Prot. Fija - Implantes UGMA Corregir desarmonias oclusales

3. Casos Combinados Objetivos de una oclusión restaurada protésicamente Debe existir una distancia interoclusal aceptable. En relación céntrica, debe darse una relación mandibular estable con contactos dentarios bilaterales. Deben existir relaciones estables en cada cuadrante dental, donde las fuerzas se dirijan axialmente. Existir libertad multidireccional de contactos dentarios a todo lo largo de una gama pequeña de movimientos mandibulares. UGMA

4. Casos Combinados SITUACIONES Relación Ortognática -Clase I Relación Retrognática Mandibular -Clase II Relación Prognática Mandibular clase -III UGMA Clase I Clase II Clase III

5. Sindrome de Kelly UGMA Signos: Kelly 1972 1. Pérdida ósea del reborde edéntulo maxilar anterior 2. Crecimiento y descenso de las tuberosidades 3. Hiperplasia papilar de los tejidos del paladar duro Esquema y clínica del Síndrome de Kelly

6. UGMA 4. Extrusión de los dientes anteriores y pérdida de hueso 5. Pérdida ósea en el reborde posterior en el maxilar inferior, situado debajo de las bases de una prótesis Parcial removible. Signos asociados. Saunders. 1979 Pérdida de la dimensión vertical Discrepancia del plano oclusal Reposición anterior de la mandibula Mala adaptación de la prótesis Epulis Fisurado Cambios periodontales Sindrome de Kelly

7. Casos Combinados UGMA 1.- Prótesis Total Superior + Prótesis Removible (Silla Libre) 2.- Prótesis Total + Prótesis Fija 3.- Prótesis Total Mandibular + Implantes

8. Casos Combinados UGMA Plan de tratamiento 1. Examen clínico e impresiones preliminares ● Historia Clínica ● Examen Bucal ● Radiografías ● Impresiones anatómicas ● Confección de las placas base (placas de articulación)

9. Casos Combinados UGMA Plan de tratamiento 2. MONTAJE DIAGNÓSTICO (Registros Intermax.)

10. Casos Combinados UGMA Plan de tratamiento 3. Preparación Bucal e Impresión Final Preparación de los dientes naturales remanentes Toma de impresiones Funcionales Vaciado del modelo de Trabajo Inspección del modelo de Trabajo Envio al laboratorio con el diseño del DPR

11. Casos Combinados UGMA Plan de tratamiento 4. Impresión Maxilar 5. Prueba de la Armazón (estructura metálica) 6. Registro de la relación maxilar y selección de dientes posteriores 7. Prueba estética y verificación de la relación maxilar

12. Casos Combinados UGMA Plan de tratamiento 8. Instalación de la Prótesis Pasta reveladora de presión Alivio zonas extracompresión Puntos de contacto en céntica Prótesis instaladas

13. Casos Combinados UGMA Plan de tratamiento 9. Ajuste y Observación Post -inserción ● Reacción del paciente al usar las prótesis ● Evaluación de tejidos blandos y duros ● Refuerzo de cuidados por parte del paciente ● Sesiones periódicas de mantenimiento Sesiones Periódicas

14. Preguntas Gracias....