Protocolo Medicamentoso em odontologia.pptx

protocolo medicamentoso

1. Protocolo Medicamentoso em Saúde Bucal Prof Wilberth Lincoln Fernandes Araujo Montes Claros, 2023. Faculdades Integradas do Norte de Minas Curso de Graduação em Odontologia

2. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros O Protocolo Medicamentoso tem por objetivo normatizar a prescrição de medicamentos em variadas situações clinicas que necessitam de sua administração. Dessa forma, esse protocolo foi desenvolvido baseando-se nos medicamentos disponiveis e de maior uso na clinica odontologica da rede de atenção a saúde de Montes Claros.

3. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Profilaxia Antibiótica Situações que requerem a profilaxia Valvas cardiacas proteticas Endocardite bacteriana previa Doença cardiaca congenita cianotica Disfunção valvar Prolapso de valva mitral Cardiomiopatia Hipertrofica febre reumatica com disfunção valvar

4. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Profilaxia Antibiótica Procedimentos odontologicos que requerem a profilaxia Exodontias Procedimentos periodontais como raspagens subgengivais Reimplante dental Pulpectomia (Alivio de dor) Aplicação de anestesicos Procedimentos que causam sangramentos

5. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Profilaxia Antibiótica Prescrição Medicamentosa: Crianças Exemplo: Criança de 20kg ( Amoxicilina 250mg/5ml) 50mg x 20kg-----------1000mg 5ml_____250mg X______1000mg X igual a 20ml Apresentação Am oxicilina Susp. 250mg/5ml Posologia 50mg/kg/Dose Via Oral: Tomar 50mg em dose unica uma hora antes do procedimento

6. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Profilaxia Antibiótica Prescrição Medicamentosa: Alergicos a Penicilina Crianças Apresentação Azitromicina Susp. 200mg Posologia 15mg/kg/Dose Via Oral: Tomar 15mg/kg em unica dose uma hora antes do procedimento

7. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Profilaxia Antibiótica Prescrição Medicamentosa: Adultos Apresentação Am oxicilina Cáp. 500mg Posologia Dois Gramas Via Oral: tomar dois gramas (4cap) uma hora antes do procedimento

8. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Profilaxia Antibiótica Prescrição Medicamentosa: Alérgicos a Penicilina Adultos Apresentação Clindamicina Comp. 300mg Posologia 600 mg Via Oral: 600 mg uma hora antes do procedimento

9. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Abscesso periapical Agudo Prescrição Medicamentosa: Utilizar um antibiotico bactericida, de amplo espectro e penicilinase resistente Orientar sobre a concentração minima inibitoria durante o tempo da prescrição Dose inicial pode ser dupla (dose de ataque) ou não. Prescrever anti-inflamatorios por 03 dias Caso necessário prescrever analgesicos

10. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Abscesso periapical Agudo Prescrição Medicamentosa: Adultos Não Alérgicos ANTIBIÓTICOS Apresentação Posologia Amoxicilina cáp. 500mg 1cap. de 8/8 horas por 7 dias Amoxicilina + clavulanato de potassio comp. 500mg 1 comp. de 8/8 horas por 7 dias Cefalexina comp. 500mg 1 comp de 6/6 horas por 7 dias

11. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Abscesso periapical Agudo Prescrição Medicamentosa: Adultos Alergicos a Penicilina ANTIBIÓTICOS Apresentação Posologia Clindamicina comp. 300mg 1comp. de 8/8 horas por 07 dias Azitromicina comp. 500mg 1 comp ao dia por 03 dias

12. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Abscesso periapical Agudo Prescrição Medicamentosa: Crianças Não Alérgicas ANTIBIÓTICOS Apresentação Posologia Amoxicilina cáp. 250mg 40mg/ kg de 08/08 horas por 07 dias CefalexinaExemplo: Criança de 20kg (Amoxicilina 250mg/5ml) 40mg x 20kg-----------800mg 5ml_____250mg X______800mg X é igual a 16ml dividido em 03 doses 25mg/ kg de 08/08 horas por 07 dias

13. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Abscesso periapical Agudo Prescrição Medicamentosa: Crianças Alérgicas ANTIBIÓTICOS Apresentação Posologia Azitromicina susp. 200mg 20mg/ kg uma vez ao dia por 03 dias Clindamicina susp. 250mg 20mg/ kg de 08/08 horas por 07 dias

14. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Adultos ANALGÉSICOS Apresentação Posologia Dipirona Sodica 500mg Hiperglicemiante Tomar 01 cp de 06/06 horas ou enquanto houver dor Paracetamol 500mg Hepatotóxico Tomar 01 cp de 06/06 horas ou enquanto houver dor

15. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Crianças ANALGÉSICOS Apresentação Posologia Dipirona Sodica 500mg/ml Tomar 01 gota/2kg de 06/06 horas Paracetamol 200mg/ml Tomar 01 gota/kg de 06/06 horas (máximo de 35 gotas)

16. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Crianças ( Dipirona ) ANALGÉSICOS

17. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Adultos ANTIINFLAMATÓRIOS Apresentação Posologia Nimesulida comp. 100mg AINE Tomar 01 cp de 12/12 horas por 03 dias Ibuprofeno 600mg AINE Dexametasona 04mg Esteroidal Tomar 01 cp de 08/08 horas por 03 dias Tomar 01 cp de 08/08 horas por 03 dias

18. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Crianças ANTIINFLAMATÓRIOS Apresentação Posologia Nimesulida 50mg/ml (gotas) Tomar 01 gota/kg de 12/12 horas por 03 dias (máximo de 35 gotas) Ibuprofeno 100mg/ml Tomar 01 gota/kg de 08/08 horas por 03 dias (máximo de 35 gotas)

19. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Gestantes e Lactantes A farmacologia desse grupo de pacientes deve respeitar as características das pacientes nesses estados. Devemos observar o estado da paciente e utilizar a menor dose efetiva pelo menor tempo possivel Para as lactantes o ideal é administrar a medicação antes de cada mamada ou imediatamente após a tomada.

20. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Gestantes nao alergicas a penicilina ANTIBIÓTICOS Apresentação Posologia Amoxicilina cp 500mg Tomar 01 cp de 08/08 horas por 07 dias Cefalexina cp 500mg Tomar 01 cp de 06/06 horas por 07 dias

21. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Gestantes alergicas a penicilina ANTIBIÓTICOS Apresentação Posologia Clindamicina cp 300mg Tomar 01 cp de 08/08 horas por 07 dias

22. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Gestantes ANTI-INFLAMATÓRIOS Apresentação Posologia Dexametazona cp 04mg Tomar 01 cp dose unica Os AINES devem ser evitados e nao usar no ultimo trimestre da gravidez, sendo recomendado o corticosteroide

23. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Gestantes ANALGESICOS Apresentação Posologia Paracetamol cp 500mg Tomar 01 cp de 06/06 horas ou enquanto houver dor Dipirona 500mg cp ou gotas (usar com restrição) 1 cp de 6/6 horas ou 35 gts de 6/6 horas

24. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Gestantes ANESTESIA Apresentação Lidocaína 2% com vaso constritor - adrenalina 1: 100.000 evitar o uso de Prilocaina (citanest, Biopressin) e Fenilefrina. São tóxicos ao feto e recem nato

25. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Diabéticos não alérgicos a penicilina ANTIBIÓTICOS Apresentação Posologia Amoxicilina cp 500mg Tomar 01 cp de 08/08 horas por 07 dias Amoxicilina + clavulanato de potassio cp 500mg Cefalexina cp 500mg Tomar 01 cp de 08/08 horas por 07 dias Tomar 01 cp de 06/06 horas por 07 dias

26. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Diabéticos alérgicos a penicilina ANTIBIÓTICOS Apresentação Posologia Clindamicina cp 300mg Tomar 01 cp de 08/08 horas por 07 dias Azitromicina cp 500mg Tomar 01 cp ao dia por 03 dias

27. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Diabéticos ANTIINFLAMATÓRIOS Apresentação Posologia Nimesulida comp. 100mg AINE Tomar 01 cp de 12/12 horas por 03 dias Ibuprofeno 600mg AINE Dexametasona 04mg Esteroidal Tomar 01 cp de 08/08 horas por 03 dias Tomar 01 cp de 08/08 horas por 03 dias

28. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Diabéticos ANALGESICOS Apresentação Posologia Paracetamol cp 500mg Tomar 01 cp de 06/06 horas ou enquanto houver dor Dipirona 500mg cp ou gotas (usar com restrição) 1 cp de 6/6 horas ou 35 gts de 6/6 horas

29. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Diabéticos ANESTESICO Apresentação Nomes comerciais Prilocaina com vasoconstritor Citanest, Citocaína, Biopressin Evitar o uso de vasoconstritores derivados de adrenalina, mas sempre usar vasoconstritor.

30. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Hipertensos Desde que o paciente esteja compensado, nao se faz restrição ao uso de medicação exceto diclofenaco, piroxicans e corticoides pois os mesmos aumentam a retenção hidrica e consequentemente a pressao arterial. Em relação aos anestesicos é recomendado evitais sais anestesicos cujo vaso constritor seja a base de adrenalina. Recomenda-se o uso de Citanest, Citocaina e Biopressin

31. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Pacientes em terapia anticoagulante ou com coagulopatias Destacam-se: Pacientes com insuficiencia ou transplantados renais Uso de cardioproteses Isquemia cardiaca Transplantados Hemofílicos Plaquetopenia ou púrpuras Obs: Não interferir na medicação que o paciente utiliza. smpre entrar em contato com o hematologista para uma possivel avaliação de risco cirurgico.

32. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Pacientes em terapia anticoagulante ou com coagulopatias Restrições: Não receitar Anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) Evitar uso de Acido Acetil-Salicilico (AAS) Evitar sais anestesicos com vaso derivado de adrenalina

33. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Pacientes Nefropatas São pacientes que se encontram nas seguintes condições: Insuficiencia Renal Crônica Hemodiálise ou Diálise Peritoneal Pacientes transplantados Obs: Não realizar procedimentos invasivos no dia da hemodiálise, pois é utilizada a heparina. Realizar a profilaxia antibiotica em pacientes com “shunt” (fistula arterio-venosa) e pacientes transplantados.

34. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Pacientes Nefropatas Não realizar procedimentos invasivos no dia da hemodiálise, pois é utilizada a heparina. Realizar a profilaxia antibiotica em pacientes com “shunt” (fistula arterio-venosa) e pacientes transplantados. Escolher antibioticos de excreção hepatica Cefalexina e Penicilina são contra-indicados por terem excreção renal

35. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Pacientes Nefropatas ANTIBIÓTICOS Apresentação Posologia Azitromicina cp 500mg Tomar 01 cp ao dia por 03 dias Clindamicina 300mg 1 cp de 8/8 horas por 07 dias

36. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Pacientes Nefropatas ANTI-INFLAMATÓRIOS Evitar o uso de AINES Usar com cautela Diclofenaco. Corticoides, Dexametazona 04mg Ibuprofeno. Nimesulida. Naproxeno. Indometacina. Cetoprofeno. Ácido mefenâmico. Piroxicam.

37. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Pacientes Nefropatas ANALGÉSICOS Acido Acetil-Salicílico é contra indicado Apresentação Posologia Paracetamol cp 500mg Tomar 01 de 06/06 horas ou enquanto houver dor Dipirona comp ou gotas com restrições 1 cp de 6/6 horas ou 35 gotas de 6/6 horas

38. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Pacientes Nefropatas ANESTÉSICOS Utilizar a menor dose possivel Apresentação Nome Comercial Prilocaina com vaso Citanest, Citocaína e Biopressin Mepivacaína 3% se vaso Mepivacaíne 3%, Scandicaíne 3%

39. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Pacientes Hepatopatas Tipos de Hepatopatias: Hepatites Virais Hepatites por uso de alcool e drogas Tumores hepaticos Hepatopatias crônicas

40. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Pacientes Hepatopatas não alérgicos a penicilina ANTIBIÓTICOS Apresentação Posologia Amoxicilina cp 500mg Tomar 01 cp de 08/08 horas por 7 dias

41. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Pacientes Hepatopatas alérgicos a penicilina ANTIBIÓTICOS Apresentação Posologia Azitromicina cp 500mg Tomar 01 cp ao dia por 03 dias Escolher antibióticos de excreção renal como Cefalexina e Penicilina.

42. Protocolo Prefeitura Municipal de Montes Claros Odontalgias Prescrição Medicamentosa: Pacientes Nefropatas ANTI-INFLAMATÓRIOS Devemos evitar todas as classes de medicamentos AINES Diclofenaco Piroxicam Nimesulida Ibuprofeno (com restrição) Em caso de necessidade e com acompanhamento medico podemos usar o Ibuprofeno

43. OBRIGADO PELA ATENÇÃO