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Como tener una vida saludable

1. ¿Cómo se elabora un plan nutricional
para pre-hipertensión e hipertensión
arterial?
Nut. Lucía Peniche Peniche

2. •Generalidadesdelahipertensiónarterial
•Estrategiasparadisminuirlapresiónarterial:
–Reduccióndelaingestadesal
–Moderaciónenelconsumodealcoholytabaco
•Pérdidadepeso
•Planesdealimentación:DASHymediterránea
Índice

3. •Faltadecontroldelapresiónarterial:
–Tabaquismo.
–Obesidad.
Hipertensión arterial sistémica

4. •Reduccióndelapresiónarterial:
–↓ingestadesodio.
–↓ingestadeenergíaparaperderpeso.
–Dietasaltasen:
•Frutasyverduras.
•Lácteosbajosengrasa.
•Granosenteros(fibra).
•Pollo,pescado,nuecesyaceitesvegetales.
Hipertensión arterial sistémica

5. •Ingesta habitual de sal: 9-12 g/día.
•Ingesta diaria de sal recomendada para la población general: 5-6 g.
•Reducción de aproximadamente 5 g/día =
–Disminución de la presiónarterial(4-5 mmHg) en pacientes con HTA.
Restricción de sal

6. •Recomendaciones sobre la ingesta de sodiopara pacientes con HTA:
–1.5g/día en (≤ 50 años).
–1.3 g/día en (51-70 años).
–1.2g/día en (> 70 años).
Restricción de sal

7. •Escogercomidasycondimentosconpocaonulacantidaddesal.
•Preferiravesfrescas,pescadosycortesdecarnedelgadosingrasaenvez
deenlatados,ahumadosoprocesados.
•Cerealesconbajocontenidodesodioparaeldesayuno.
•Evitarelconsumodealimentoscurados(jamón,tocino,etc.)yenlatadosen
aguasalada.
¿Cómo disminuir el consumo de sal y sodio?

8. •Limitarelconsumodesalsadesoya,salsateriyaki,inglesa,catsupy
mostaza.
•Cocinarconhierbas,especias,limón,lima,vinagreomezclasde
condimentossinsal.
•Disminuirelconsumodearrozinstantáneoycomidaspre-cocinadas.
•Escogerfrutasyverdurasfrescasenlugardeenlatados,aperitivoso
botanassaladas.
¿Cómo disminuir el consumo de sal y sodio?

9. •Elusoregulardealcoholaumentalapresiónarterialenindividuos
hipertensos.
•Enadultossanos,limitarelconsumodealcohola2copasomenospor
día,sinexcederalasemana,14bebidasestándarenhombresy9bebidas
estándarenmujeres.
•Lareducciónenelconsumodealcoholdisminuye2y4mmHglas
presionesarterialessistólicaydiastólica,respectivamente.
Moderación del consumo de alcohol

10. •DASH(DietaryApproachestoStopHypertension):
•Ejercicio+Pérdidadepeso+DASH=
–ReduccióndelaPA(↓lapresiónarterialsistólicade8a14mmHg)yla
masaventricularizquierda.
Grasa
Carne roja
Dulces
Bebidas
azucaradas
Granos integrales
Carne de aves
Lácteos bajos en
grasa
Pescado
Frutos secos
Cambios en la dieta

11. •Dietamediterránea:Efectocardioprotector.
•Informacióninsuficientesobrelarecomendaciónafavoroencontradel
consumodecafé.
•Consumodepescado,almenos,dosvecesalasemana.
•300-400gdefrutasyverdurasaldía.
•Consumodelechedesoyaenvezdelechedevaca.
Cambios en la dieta

12. •LaHTAestárelacionadaconelsobrepeso.
•LareduccióndepesocorporalestáligadaconunadisminucióndelaPA.
•Enpacientesconsobrepesoyobesidad:
–↓5Kg=↓delaPAS(4.4mmHg)yPAD(3.6mmHg).
•Lapérdidadepesotambiénmejoralaeficaciadelosmedicamentos
antihipertensivos,elperfildelípidosydisminuyeelriesgo
cardiovascular.
Pérdida de peso

13. •Basado en un plan de 2,000 Kcal/día.
•Población mexicana = Elevado % de obesidad.
•Plandealimentaciónadaptadoarequerimientosdiarios.decadapacientey
objetivosindividuales.
Dieta DASH

14. Grupo de alimentos
Raciones al
día
Ejemplos de tamaño de la ración
Cereales y tubérculos 7-8
1 rebanadade pan de molde
1 taza de cereal para el desayuno
½ taza de arroz cocido o pasta hervida
Verduras 4-5
½ taza de verduras cocidas
1 taza de verduras crudas
Frutas 4-5
1 fruta mediana
½ taza de fruta fresca
Lácteos bajos en grasa o
descremados
2-3
1 taza de yogurt
40 gramos de queso
1 taza de leche
Dieta DASH

15. Grupo de alimentos
Raciones al
día
Ejemplos de tamaño de la ración
Carnes magras o bajas en
grasa, aves y pescado
2 o menos
80 gramos de carne baja en grasa pechuga de
pollo o pescado (en cocido)
Frutos secos
4-5 por
semana
1/3 taza de nueces
1 cucharada de semillas
½ taza de frijoles
Aceites y grasas 2-3
1 cucharadita de margarina suave
1 cucharada de mayonesa baja en grasa
2 cucharadas de aderezo ligero para ensalada
1 cucharadita de aceite vegetal
Azúcares 5 por semana
1 cucharada de azúcar
1 cucharada de jalea o mermelada
Dieta DASH

16. •Determinarlosfactoresqueaumentanlapresiónarterialenesepacientede
formaindividual.
•Calcularlosrequerimientoscalóricosdelpaciente.
•Calcularladistribucióncalóricaentrecarbohidratosygrasas.
•Determinarlaestrategiaausarconesepaciente(dietaDASH,etc.).
Conclusiones

17. •Engeneral,lasrecomendacionesparalareduccióndelapresiónarterialy
ladisminucióndelosfactoresderiesgocardiovascularesson:
–<1.5gramosdesodioaldíaenpacientes<50años.
–<1.3gramosaldíaenpacientesde51a70años.
–<1.2gramosaldíaenpacientes>70años.
Conclusiones

18. •Evitarelconsumodealcoholycafé.
•Aumentarconsumodefrutasyverduras.
•Disminuirconsumodegrasa.
•Reduccióndepesoyelmantenimientodeunpesosaludable.
Conclusiones

19. ¡Muchas gracias por su amable
atención!