PRUEBAS CRUZADAS

PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD

1. PRUEBAS CRUZADAS

2. Es una serie de pruebas que busca interacciones perjudiciales entre su sangre y la sangre de un donante. Las pruebas se realizan antes de una transfusión de sangre . La prueba de compatibilidad cruzada es una herramienta para que su médico analice su sangre y la compare con la sangre de un donante para asegurarse de que sean completamente compatibles ¿ QUE ES? Es importante que su médico conozca su grupo sanguíneo para seleccionar la sangre de un donante que sea compatible antes de hacer la prueba de compatibilidad cruzada.

3. PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD:

4. ¿Por qué se realiza la prueba?

5. PRUEBA MAYOR Consiste en poner el suero del receptor con hematíes del donante bajo condiciones óptimas para la actividad de los Ac en el laboratorio. Los hematíes y el suero han de ser incubados el tiempo suficiente para que puedan reaccionar incluso los Ac muy poco potentes. Para preparar la suspensión de hematíes del donante se utiliza la sangre contenida en los segmentos de la bolsa.

6. Prueba Positiva y Negativa Se realiza una prueba de autocontrol, si el autocontrol es negativo se sospecha de aloAC , si es positiva se sospecha la presencia de autoAC . < los aloAC producen reacciones transfuncionales mas que los auto AC> ¿Cuándo es compatible? La prueba es compatible si no hay aglutinación , en cambio si aglutinan indica incompatibilidad ya que significa que algún AC del suero se ha unido a los hematíes del donante

7. En esta prueba cruzada el suero del donante se pone a reaccionar con hematíes del paciente. Es poco empleada. Esta prueba puede poner de manifiesto la presencia de Ac del donante contra Ag de baja frecuencia. PRUEBA MENOR

8. Permite detectar una prueba de antiglobulina directa positiva, así como la presencia de rouleaux y otras anormalidades autoinmunes. Se realiza con 1 gota de receptor mas 2 gotas de suero del receptor. PRUEBA AUTOTESTIGO

9. Procedimiento : Sangre del Receptor: De 5 a 10 ml de sangre fresca sin anticoagulante en un tubo rotulado con nombre completo del enfermo, expediente, fecha, edad, pabellón, cama y hora de extracción.

10. • Deben de anotarse los datos completos del paciente en la hoja de reporte y anotar sus resultados • Centrifugar el tubo del receptor 5 minutos a 3500 rpm., para separar completamente el suero de los eritrocitos del coagulo. • separar el suero en un tubo rotulado con los datos del paciente como se indicó anteriormente. • Cortar un segmento del tubo “piloto” de la bolsa de sangre, pasar todo el contenido a un tubo y centrifugarlo a 3500 rpm durante tres minutos, este tubo contiene plasma y eritrocitos del donador.

11. • Separar el suero en tubo rotulado con los datos de donador. • Colocar las 2 o 3 gotas de sangre remanente del tubo piloto en otro tubo y adicionar la solución salina. • Realizar tres lavados por un tiempo de tres minutos a 3000 rpm. Decantando y volviendo a centrifugar. • PARA EL RECECEPTOR se hace el mismo procedimiento pero los tubos de marcan la letra R.

12. • Con una pipeta Pasteur colocar 2 gotas de suero del paciente. En el tubo de prueba mayor (D), una gota de eritrocitos del donador previamente lavados. • Con otra pipeta Pasteur, colocar 2 gotas de suero o plasma del donador y una gota de células o eritrocitos del paciente en el tubo de la prueba menor (R). • Colocar con una pipeta en el tubo del autotestigo (T), dos gotas de suero del paciente y una gota de eritrocitos del mismo (paciente). • Mezclar perfectamente el contenido de los tubos. Centrifugar durante 30 segundos a 3400 rpm.

13. Prueba cruzada (albumina)

14. Interpretación: El resultado positivo o presencia de aglutinación indica que en el suero del paciente existen anticuerpos dirigidos contra los antígenos de los hematíes.

15. Prueba de C oombs indirecta La prueba de C oombs indirecta es el ultimo paso de las pruebas cruzadas, se utiliza para detectar anticuerpos dirigidos contra antígenos de los eritrocitos, distintos de los antígenos ABO. La prueba de Coombs indirecta se realiza siempre antes de realizar una transfusión sanguínea, ya que es importante que la sangre del donante no contenga antígenos frente a los cuales el receptor ya presenta anticuerpos

16. Técnica

17. Resultado Si la prueba de coombs indirecta es positiva (aglutinación) existe uno o dos anticuerpos frente a los eritrocitos. Necesario realizar un prueba de identificación de anticuerpos para saber que anticuerpos están presentes Se debe buscar sangre de un donante que no contenga en antígeno correspondiente

18. RESULTADOS O INTERPRETACION DE LA MUESTRA

19. EL OBJETIVO DE LAS PRUEBAS DE DETERMINACION DEL GRUPO SANGUINEO Y COMPATIBILIDAD CRUZADA ES ENCONTRAR UN GRUPO SANGUINEO COMPATIBLE PARA HACER UNA TRANSFUSION. POSITIVA SIGNIFICA QUE ES PROBABLE QUE SE HAYAN ENCONTRADO ANTICUERPOS. NEGATIVA EN ESTA PRUEBA NO SE ENCUENTRAN ANTICUERPOS Y SE TIENE UNA POSIBILIDAD MUY BAJA DE QUE EL GRUPO SANGUINEO SEA COMPATIBLE CON EL DONANTE

20. ¿CUANDO ES COMPATIBLE? LA PRUEBA ES COMPATIBLE SI NO HAY AGLUTINACION, EN CAMBIO SI AGLUTINAN HAY INCOMPATIBILIDAD YA QUE SIGIFICA QUE UN AC DEL SUERO SE HA UNIDO A LOS HEMATIES DEL DONANTE

21. COMPATIBILIDAD

22. Aspectos que podrían afectar los resultados de la prueba . Una prueba de compatibilidad cruzada que se realiza más de tres días antes de una transfusión de sangre podría tener resultados imprecisos.