Prurigo por insectos

prurigo por insectos

1. Prurigo por insectos Dra. Karene Marisol Pérez Vargas Pediatría

2. sinonimia Cimiciasis Prurigo de llegada Estrófulo Urticaria papulosa Liquen urticado Dermatología Arenas Cap 16 pag 101-103

3. Definición Dermatosis reaccional a la picadura de insectos, que generalmente afecta a niños. * En región lumbar, nalgas, y caras externas de extremidades. Muy pruriginosas

4. … Se origina por chinches ( cimex lectularis ) y con menor frecuencia otros ectoparásitos.

5. Datos epidemiológicos… Cosmopolita Predomina en países tropicales durante los meses de calor y nivel socio económico bajo. 28% de consulta Dermatológica. Niños de 1 – 7 años de edad. Varones 3:2.

6. Etiopatogenia… Chinche ( cimex lectularis ) Pulga ( pulex irritans ) Ectoparásitos (mosquitos) Trombidias Tunga (nigua) Garrapatas

7. … La picadura origina una reacción de hipersensibilidad tanto precoz como tardía La primera se origina por IgE e histamina, que genera edema vasomotor transitorio de la dermis y se manifiesta por una roncha . La segunda es una respuesta celular tipo IV y depende de linfocitos T y produce infiltrado linfohistiocítico resolutivo y se manifiesta por pápulas.

8. Cuadro clínico… Cimiciasis ( cimex ) Las lesiones se asientan en región lumbar, n algas y caras externas de las extremidades . Las ronchas son transitorias; las demás lesiones se disponen en pares (mancuerna) o hileras; son muy pruriginosas y la evolución es crónica, por brotes; en ocasiones se nota al levantarse el niño.

9. Puliciasis ( pulex ) (pulga) Pápulas y petequias y están dispersas; las que están en partes cubiertas sugieren chinches o pulgas; y en partes no cubiertas, insectos voladores como mosquitos o moscas. Las complicaciones habituales son dermatitis por contacto e impétigo.

10. Diagnostico diferencial Escabiasis Varicela Dermatitis herpetiforme Liquen plano Pitiriasis liquenoide Urticaria Exantemas virales

11. Tratamiento… Pasta lassar o linimento oleocalcareo Soluciones de mentol Fenol o alcanfor Glucocorticoide de potencia baja o media Antihistaminicos hidroxicina 1mg/kg día Clorfenamina Repelente de dietiltoluamida (DEET)

12. Bibliografía Dermatología pediatrica,Weston cap 4, pag48-50 Dermatología Arenas Cap 16 pag 101-103