Psh (purpura de schonlein henoch)

Presentación básica y enfocada a lo relevante de esta enfermedad autoinmune.
En agradecimiento por las colaboraciones aportadas por otros usuarios.

1. P úrpura de S chönlein - H enoch shun -lain   he - nok  

2. Definición Etiología Patogenia

3. Cuadro Clínico 1. Purpura Palpable 2. Artritis 3. Dolor Abdominal 4. Enfermedad Renal Exantemas violáceos, tipo urticaria. Simétricos > Glúteos, M.I. < Rostro, Tronco y M.S. Artralgias Es transitoria, no migratoria, periarticular . Grandes Articulaciones ( t obillo, rodilla) No hay deformación permanente. Aparece después del exantema Secundario a la extravasación de sangre y líquidos dentro de la pared intestinal que puede ulcerarse, invaginarse o perforarse Peor pronostico a largo plazo. Hematuria aislada – Glomérulonefritis

4. Menor Frecuencia Neurológicos Cefalea, hipertensión, hemorragias del SNC Neuropatía Periférica. Pulmonar: Neumonía Intersticial Hemorragia Pulmonar. Testiculares Dolor, inflamación, edema escrotal Torsión Testicular.

5. Complementarios: Hematología: ↑ Leucocitos, ( eosinofilia ) Anemia (por sangrado) ↑ Plaquetas y VES (por inflamacion ) Uroanalisis : Hematuria, proteinuria ↑ Creatinina, Urea (fallo renal → Biopsia) ↑ Niveles de IgA

6. Criterios Diagnósticos : American College of Rheumatology Internation al Concensus Conference Purpuras palpables en la presencia de 1 o más de los siguientes: Dolor abdominal Difuso Cualquier biopsia que muestre predominio de depósitos de IgA . Artritis o artralgia (dolor en cualquier articulación) Alteraciones Renales (Proteinuria o hematuria)

7. Diagnostico Diferencial: Niños: Purpuras de causa hematógena Malos tratos. Adultos: Vasculitis sistémica, Panarteritis nodosa Sepsis Diátesis hemorrágica. Sepsis Reacción a fármacos Fiebre reumatica . Poliarteritis nodosa Artritis reumatoidea LES Invaginaciones Abdomen agudo. Glomerulonefritis Aguda Hernia incarcerada Orquitis Torción testicular

8. Evolución: Autolimitada en 4 a 8 semanas 50% = 1 a 2 brotes, con menor intensidad en 6 meses. En afección renal la hematuria es aislada. 1% = insuficiencia renal

9. Tratamiento Tratamiento Sintomático Reposo los primeros días. Acetaminofén o AINES Alivio de molestias articulares Corticoides 1-2 mg/Kg D olor abdominal, hemorragia intestinal, afección renal, vasculitis en SNC, afección testicular o hemorragia pulmonar.