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1. Programa de Psicología. Psicopatología II Sesión 4 Tema: Discapacidad intelectual.

2. Resultado de aprendizaje Explica los principales trastornos en el comportamiento humano del niño y del adolescente a partir de la revisión teórica Evidencia de aprendizaje Elabora un cuadro sinóptico comparativo.

3. Discapacidad Intelectual. Criterios diagnósticos. Clasificación. Descripciones clínicas. Epidemiología. Etiología. Comorbilidad. Factores predisponentes. Diagnóstico diferencial. Conclusiones.

4. Revisa el siguiente video: https:// www.youtube.com/watch?v=WZj97uGQ37I

5. Después de haber visualizado el video en la slide anterior, reflexionamos y respondemos las siguientes interrogantes: 01 ¿Qué observaron en el video? 02 ¿Cómo deben tratarse a estas personas? 03 ¿Cómo debe actuar la sociedad?

6. Discapacidad intelectual.

7. Psicopatología II– Sesión 1 Definición La discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) es un trastorno que comienza durante el período de desarrollo y que incluye limitaciones del funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico. (Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5™APA 2014) https://pymstatic.com/691/conversions/discapacidad-intelectual-desarrollo-social.jpg

8. Psicopatología II– Sesión 1 Criterios diagnósticos (Guía de consulta de di los criterios agnósticos del DSM-5™APA 2014) 1 Deficiencia de las funciones intelectuales. 2 3 Deficiencia del comportamiento adaptativo. Inicio durante el período de desarrollo.

9. Psicopatología II– Sesión 1 Clasificación Se determina mediante la aplicación individual de pruebas de inteligencia estandarizadas y adaptadas a la cultura de la población. (Guía CIE 11OMS) Leve Moderado Grave Profundo Provisional Sin especificación

10. Psicopatología II– Sesión 1 Descripciones clínicas S e caracteriza por un funcionamiento intelectual y comportamiento adaptativo significativamente inferiores al promedio (dos o más desviaciones típicas por debajo de la media) D ificultades en la adquisición y comprensión de conceptos de lenguaje complejo y de habilidades académicas. C uenta con la mayoría de las actividades principales de autocuidado básico, domésticas y prácticas. L ogran vivir de manera relativamente independiente y conseguir empleo en la edad adulta. TDI, LEVE: (Guía CIE 11OMS)

11. Psicopatología II– Sesión 1 Descripciones clínicas S e caracteriza por un funcionamiento intelectual y comportamiento adaptativo significativamente inferiores al promedio (3 a 4 desviaciones típicas por debajo de la media) El lenguaje y la capacidad para la adquisición de las habilidades académicas, generalmente se limita a las competencias básicas. Algunos pueden dominar el autocuidado básico, doméstico y prácticos. Las personas más afectadas requieren un apoyo considerable y constante con el fin de lograr una vida independiente y el empleo en la edad adulta. TDI, MODERADO: (Guía CIE 11OMS)

12. Psicopatología II– Sesión 1 Descripciones clínicas S e caracteriza por un funcionamiento intelectual y comportamiento adaptativo significativamente inferiores al promedio (4 o más desviaciones estándar por debajo de la media)  Lenguaje y capacidad para la adquisición de habilidades académicas muy limitada. Deficiencias motoras y normalmente requieren de apoyo diario, pero pueden adquirir habilidades de autocuidado con entrenamiento intensivo. S e diferencian exclusivamente sobre la base de las diferencias de comportamiento adaptativo. TDI, GRAVE: (Guía CIE 11OMS)

13. Psicopatología II– Sesión 1 Descripciones clínicas S e caracteriza por un funcionamiento intelectual y comportamiento adaptativo significativamente inferiores al promedio (4 o más desviaciones estándar por debajo de la media)  Habilidades de comunicación muy limitadas y capacidad académica se restringe a las habilidades concretas básicas. Deficiencias motoras y sensoriales normalmente requieren de apoyo diario. S e diferencian exclusivamente sobre la base de las diferencias de comportamiento adaptativo. TDI, PROFUNDO: (Guía CIE 11OMS)

14. Psicopatología II– Sesión 1 Descripciones clínicas (Guía CIE 11OMS) Individuo lactante o niño menor de 4 años. Dificultad para evaluación debido a deficiencias sensoriales o físicas Deficiencia motriz, de comunicación, problemas graves de comportamiento. Otros trastornos mentales o del comportamiento concomitantes. TDI PROVISIONAL Esta categoría sólo se utilizará en circunstancias excepcionales y se debe volver a valorar después de un período de tiempo. TDI NO ESPECIFICADO

15. Psicopatología II– Sesión 1 Epidemiología La discapacidad intelectual tiene una prevalencia global en la población general de aproximadamente el 1 % y las tasas varían según la edad. La prevalencia de discapacidad intelectual grave es aproximadamente del 6 por 1000. (Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5™APA 2014). La prevalencia es mayor en los varones, tanto adultos como en niños y adolescentes. Existe una mayor proporción en países de ingresos bajos y medios, en los que las tasas son casi el doble en comparación con los países de altos ingresos

16. Psicopatología II– Sesión 1 Etiología Heterogénea. Los factores genéticos se han vuelto p redominantes. En el 40% de los casos no es posible identificar una causa específica, especialmente en la DI leve. Pueden ser divididos en tres grupos: orgánicos, genéticos y socioculturales. La trisomía del par 21 y el cromosoma X frágil son las causas genéticas más frecuentes. https://iacapap.org/_Resources/Persistent/9bb8e4d220ccfd6585053b90116d2a2345f3ef60/C.1-Discapacidad-Intelectual-SPANISH-2018.pdf

17. Psicopatología II– Sesión 1 Comorbilidad (Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5™APA 2014) 1 2 3 4 Trastornos mentales. Trastornos del neurodesarrollo. Enfermedades médicas. Enfermedades físicas. 3 a 4 veces mayores que población general. https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSOUqNMMHIgVpzGa4h9mlnt9uWpXq-kRr5vCw&usqp=CAU Más frecuentes: TDAH, T. depresivo y bipolar, TEA, T. ansiedad, T. mov. estereotipados, T. del control de impulsos y T. neurocognitivo mayor.

18. Psicopatología II– Sesión 1 Factores predisponentes En aproximadamente un 30-40 % de los individuos asistidos en centros clínicos no puede determinarse una etiología clara a pesar de las múltiples exploraciones. Herencia (aproximadamente un 5 %). Alteraciones tempranas del desarrollo embrionario (aproximadamente un 30 %) Problemas del embarazo y perinatales (aproximadamente un 10 %). Enfermedades médicas adquiridas durante la infancia y la niñez (aproximadamente un 5 %) Influencias ambientales y otros trastornos mentales (aproximadamente un 15-20 %). https://iacapap.org/_Resources/Persistent/9bb8e4d220ccfd6585053b90116d2a2345f3ef60/C.1-Discapacidad-Intelectual-SPANISH-2018.pdf

19. Psicopatología II– Sesión 1 Diagnóstico diferencial (Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5™APA 2014) 1 2 Trastornos neurocognitivos mayores y leves. Trastornos de la comunicación y el trastorno específico del aprendizaje. 3 Trastorno del espectro autista.

20. Autoevaluación Sesión 1

21. Pregunta 1 En relación a la discapacidad intelectual, responda correctamente: Trastorno que comienza durante el período de desarrollo y que incluye limitaciones del funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo. Trastorno que comienza en cualquier momento, consecuencia de algún evento traumático cerebral o infección cerebral. Trastorno que afecta exclusivamente el funcionamiento intelectual, sin perjuicio del comportamiento adaptativo. Trastorno del neurodesarrollo que comienza durante el período de desarrollo y que incluye limitaciones del funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo.

22. Pregunta 2 Categoría que se utiliza excepcionalmente y se valora después de un tiempo. TDI Leve. TDI Temporal. TDI Provisional. TDI No especificado.

23. Pregunta 3 Una de las causas más frecuentes del TDI es: Traumatismos encéfalos craneales. Encefalopatías. Trisomía cromosoma 21. Trastornos del especto autista.

24. Pregunta 4 Los TDI se clasifican en: Leve, moderado, grave, profundo, inespecífico. Leve, moderado, grave, profundo, provisional, no especificado. Leve, moderado, grave, profundo, temporal, no especificado. Leve, moderado, grave, profundo, no especificado.

25. El trastorno del desarrollo intelectual comienza durante el período de desarrollo e incluye limitaciones del funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo (conceptual, social y práctico). La discapacidad intelectual tiene una prevalencia global en la población general de aproximadamente el 1 % y las tasas varían según la edad. Las personas con TDI presentan una prevalencia de trastornos mentales comórbidos que se estima tres a cuatro veces mayor que la observada en la población general. En el 40% de los casos no es posible identificar una causa específica, especialmente en la TDI leve. La trisomía del par 21 y el cromosoma X frágil son las causas genéticas más frecuentes.

26. Aplicando lo aprendido: A partir de la revisión bibliográfica de casos clínicos en la plataforma Myloft, reconocerán la sintomatología y clasificación del TDI correspondiente.

27. American Psychiatric Association. (2014) Guía de consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5 . 5a ed. American Psychiatric Publishing. https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-consulta-manual- diagnostico-estadistico-trastornosmentales. Ke X, Liu J. (2017). Discapacidad intelectual (Irarrázaval M, Martin A, Prieto-Tagle F, Fuertes O. trad.). En Rey JM (ed), Manual de Salud Mental Infantil y Adolescente de la IACAPAP. Ginebra: Asociación Internacional de Psiquiatría del Niño y el Adolescente y Profesiones Afines 2017. https://iacapap.org/_Resources/Persistent/9bb8e4d220ccfd6585053b90116d2a2345f3ef60/C.1-Discapacidad-Intelectual-SPANISH-2018.pdf Organización Mundial de la Salud. (2019). Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados de salud (11° ed.). https://icd.who.int/