PSICOPROFILAXIS
OBSTETRICA I
OBS GIOVANNA VASCONCELLOS MILACHAY
ESP.EN SALUD MATERNA CON MENCION EN PPO Y EPN
PPO.CONCEPTO ACTUAL
P
La Psicoprofilaxis
Obstétrica es la
preparación Integral de
la gestante , preparación
física, teórica y
emocional Que
actualmente involucra a
toda la familia.
P
Con enfoque de
promoción de la salud
DEFINICIONES DE PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA (MINSA) Son el conjunto de Actividades para brindar
preparación integral (teórica, física y
psicológica) a la gestante para un embarazo,
parto y posparto sin temor y disminuir sus
complicaciones y así contribuir a la disminución
de la morbimortalidad materno perinatal.
METODOLOGIA
1. Toda gestante evaluada en un servicio de
salud debe ser referida para la preparación
psicoprofilactica
2. La actividad se realiza a través de sesiones
teórico practicas, incluyendo la gimnasia
obstétrica
3. Esta será desarrollada por la obstetriz/tra
capacitado, adecuando los contenidos al
medio, a las características de cada grupo de
trabajo y a los recursos disponibles.
4. La selección de grupos se realizaráteniendo
en cuenta el riesgo reproductivoy las
semanas de embarazo.
5. Otorgar a cada gestante una tarjeta de
identificación, asistencia y controles
especiales
6.Contar con un formato de seguimiento
postnatal, en el que se registrara la
evaluación de los resultados, objetivando los
beneficios e impacto de la actividad.
7. Incluir la metodologiade talleres para padres
semanal o quincenal.
Estructura de una sesión
CONTENIDO TEORICO
CONTENIDO PRACTICO:
Gimnasia Obstétrica
•Técnicas de respiración/relajación /visualización
RETROALIMENTACION
BIENVENIDA
P
Las sesiones tienen un periodo de
duración promedio de 1 hora con 30
minutos.
P
Bienvenida5-10 minutos
P
Teoría20 minutos
P
Gimnasia20-30 minutos
P
Resp-Rela-Vis 10-15 minutos.
P
Preguntas 5-10 minutos
Tiempo promedio de Sesión de 1.30 a 2 hrs.
GUIA Metodológica de Psicoprofilaxis
Obstétrica y Estimulación Prenatal
RESOLUCION MINISTERIAL Nº 361-
2011/MINSA -
6 de mayo 2011
Siendo ministro de salud el Dr. Oscar
Raúl Ugarte Ubilluz
FINALIDAD
•Contribuir a reducir la morbi-
mortalidad materna y perinatal,
mejorando la calidad de atención de la
gestante y el recién nacido a través de
la psicoprofilaxis obstétrica y
estimulación prenatal en los
establecimientos de salud.
OBJETIVOS
•OBJETIVO GENERAL Estandarizar las actividades de
psicoprofilaxis obstétrica y
estimulación prenatal, aplicándolas en
sesiones teórico-practicas, con
enfoque de genero e interculturalidad
en el marco de los derechos que
contribuyan al logro de una
maternidad saludable y segura
OBJETIVOS ESPECíFICOS •
Estandarizar los elementos conceptuales y
metodológicos de los procesos de psicoprofi!axis
Obstétrica y Estlmulación Prenatal.
•Establecer el contenido de las sesiones de
Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación Prenatal
adecuándolo al contexto interculturaL
Contribuir a mejorar los procesos de calidad de
atención de !a gestante, incorporando la participación
activa de la pareja. familia y comunidad.
Establecer las pautas para el monitoreo y evaluación
de las actividades de la pslcoprofílaxis obstétrica y
estlmuladón prenatal.
ÁMBITO DE APLICACiÓN
Todos los establecimientos del
Ministerio de Salud a nivel nacional.
Los demás establecimientos del sector
(Sanidad de las Fuerzas Armadas,
Policía Nacional del Perú, Clínicas y
otros del sector privado) pueden
aplicarla o tomarla de referencia para la
elaboración de sus propias guías.
PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA DE LAS SESIONES
•I Sesión
CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO Y SIGNOS DE
ALARMA
•II Sesión
ATENCIÓN PRENATAL y AUTOCUIDADO
(Nutrición y ejercicios dirigidos
)
•III Sesión
FISIOLOGÍA DEL PARTO (Hidroterapia y
masaje obstétrico)
•IV Sesión
ATENCIÓN DEL PARTO y CONTACTO PRECOZ
(técnicas de pujo, Cromoterapia, Aromaterapia,
Musicoterapia)
•V SESION
PUERPERIO y RECIÉN NACIDO
(ejercicios post parto)
•VI SESIÓN
RECONOCIMIENTO DE LOS AMBIENTES
I SESIÓN CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO Y
SIGNOS DE ALARMA
OBJETIVO:
•Enseñar a reconocer la anatomía y
fisiología del aparato reproductor y los
cambios que experimenta durante el
embarazo.
•Enseñar a reconocer de los signos y
síntomas de alarma durante el
embarazo.
•Entrenar en gimnasia de
ablandamiento.
CONTENIDO TEORICO DE LA
PRIMERA SESION
GUIA PPO MINSA
II SESION
ATENCION PRENATAL Y AUTOCUIDADO
OBJETIVO:
•Resaltar la importancia de la atención prenatal para lograr una
maternidad saludable y segura con la participación activa de la
familia y de la comunidad.
•Educar a la gestante en el reconocimiento y manejo oportunode
los signos de alarma (retroalimentación en cada sesión) y su manejo
oportuno en el establecimiento de salud.
•Identificar y aclarar los mitos, creencias y costumbres re lacionados
al embarazo,parto, puerperio y el niño/a por nacer.
RM Nº 361 – 2011 MINSA
Conceptos básicos
. Atención Prenatal: Lluvia de ideas Kit educativo (rotafolio, 20'
. Plan de parto con enfoque Audiovisual videos, CD, Laminarios,
intercultural. Exposición dialogada maquetas, folleteria
. Derechos y responsabilidad Equipo de sonido
compartidaCD - DVD - TV
. Nutrición y alimentación:
suplementación de hierro y
acido folico, revalorar alimen-
tos locales.
No drogas, alcohol, tabaco.
. Cuidados durante el emba-
razo (preparción de pezones,
higiene, recreación y desacan-
so, RS.
Mitos - creencias - costumbres
II SESION
PLAN DE PARTO CON ENFOQUE DE
INTERCULTURALIDAD
P
Interculturalidad en salud, se basa en el
dialogo, donde ambas partes se escuchan,
donde ambas partes se dicen y cada una
toma lo que pueden ser tomado de la
otra, o sencillamente respeta sus
particularidades e individualidades. No se
trata de imponer, de avasallar, sino de
concertar (OMS).
O
En este marco la infraestructura, el
servicio, el mobiliario, el material
educativo, el comunicacional, deberá ser
adecuado según las costumbres locales;
así mismo deberá usarse las lenguas
nativas.
Derechos y Responsabilidades de
la gestante
P
A ser tratada con respeto, dignidad y consideración por tus
deseos. P
A hacer preguntas cuando no entiendas algo.
P
A pedir y recibir información completa sobre su salud y la de su
bebé P
A seguir lo consejos e instrucciones del médico u obstetras.
P
A dar su consentimiento de una manera informada.
P
A ser honesta sobre su historia médica, y a que esto puede
afectar a su salud y la de su bebé. P
A revisar su archivo médico con el profesional de salud que esté
tratando. P
A mantener la visitas con el médico que le está tratando.
P
A recibir respuestas completas y claras a todas sus preguntas.
P
A reportar cualquier cambio en su estado de salud.
P
A tener privacidad y confidencialidad.
P
A no ingerir ningún medicamento sin la autorización de su
partera/médico. P
A dar consentimiento a, o negar cualquier tratamiento.
P
A aprender a discutir sus opciones y deseos.
MITOS Y
CREENCIAS
P
¿Debo alimentarme
por dos? ¿Las
relaciones sexuales
pueden afectar a mi
bebé? ¿Me hará mal
tinturarme el
cabello? Cuando las
mujeres se
embarazan están
alerta a todo lo que
escuchan, pero
muchas de las cosas
que se dicen no son
ciertas.
II SESION
II SESION
II SESION
GUIA PPO MINSA
RM Nº 361 – 2011 MINSA
III SESION
FISIOLOGIA DEL PARTO
OBJETIVO
•Dar a conocer las causas fisiológicas y psicológicas del dolor en el
parto.
•Reconocer los signos y señales del inicio de labor de parto.
•Informar sobre la importancia del contacto precoz piel a piel de la
madre y el recién nacido y el rol de la pareja y la familia.
•Ejercitar las técnicas y/o estrategias para disminuir el do lor en el parto.
III SESION
III SESION
CONTENIDO TEORICO DE LA
TERCERA SESION
C
O
N
T
R
A
C
C
I
O
N
SEÑALES DE PARTO
O
ROL DE LA GESTANTE Y LA PAREJA EN EL
PARTO
III SESION
III SESION
III SESION
IV Sesion
Atención DEL PARTO y contacto precoz
OBJETIVOS
P
Conocer sobre el parto y sus periodos.
P
Importancia del parto institucional y
opción de elegir el tipo de parto (vertical u
horizontal).
P
Conocer las acciones que el personal de
salud realizará durante este periodo.
P
Preparar a la gestante para el parto
mediante gimnasia obstétrica, técnicas de
relajación y respiración.
DESARROLLO DE LA SESIÓN
ACTIVIDAD TÉCNICA-
MÉTODOS
MATERIALES TIEMPO
Recepción y
bienvenida de la
gestante.
Motivación
Retroalimentac
ión.
Expositiva
Participativa
Dinámica
Lluvia de
ideas
Fondo musical
Identificadores
Cuaderno de asistencia
Plumones
Pizarra
Equipo de sonido, cd
Tarjetas
5 min.
ACTIVIDAD TÉCNICA-
MÉTODO
MATERIALES TIEMP
O
CONCEPTOS
BÁSICOS
Tipos de parto:
Fisiológico y
cesárea
Contacto precoz
piel a piel.
Posturas: Parto
horizontal y
vertical.
Costumbres y
creencias durante
este periodo.
Expositiva
Participativa
Dinámica
Exposición
dialogada
Plumones
Pizarra
Rotafolio
Presentaciones
Equipo
audiovisual
20min.
Pregunt
as:
10min
PERIODO EXPULSIVO O
PARTO
P
A los 10 cm de
dilatación, la mujer
siente muchas ganas
de pujar, hasta la
salida del bebé.
P
No debe prolongase
demasiado ni
ocasionar
alteraciones en la
madre o el bebé.
P
Parto Fisiológico o
normal. P
Cesárea.
CONTACTO PRECOZ PIEL A PIEL
P
Si el bebé nace
sanito, se realizará
el contacto precoz
piel a piel
inmediatamente
después de su
nacimiento.
POSTURAS PARA EL PARTO
P
La mujer tiene el derecho de conocer
acerca de los tipos y posturas del parto
con adecuación intercultural y atención
humanizada.
P
Además tiene la opción de elegir la
postura en que desee traer al mundo a su
bebé.
PARTO
HORIZONTAL
PARTO VERTICAL
PARTO EN EL AGUA
Cuando las
condiciones clínicas
de la gestante lo
permiten.
COSTUMBRES Y CREENCIAS
¿Qué
costumbres
existen en tu
familia para
este
momento?
¿Qué dicen
tus amigas,
familiares
acerca del
parto?
¿Qué espero
para el
momento
del
nacimiento
de mi bebé?
ACTIVIDAD TÉCNICA-MÉTODO MATERIALES TIEMP
O
GIMNASIA:
Ejercicios de
calentamiento y
estiramiento
muscular.
Ejercicios de
postura.
Ejercicios de
preparación para
el expulsivo.
Posiciones del
parto vertical
Elongación de brazos.
Rotación de cabeza.
Estiramiento de piernas.
Movimiento de la pelvis.
Posición de la campesina
movilizar grupos
musculares.
Posición para el tacto
vaginal y colocación de
sonda, administración de
epidural, movilización en la
camilla.
Técnica de pujo.
Fondo musical
Colchonetas
Camilla
ginecológica
Presentaciones
Equipo de
sonido
Equipo
audiovisual
20min.
EJERCICIOS DE POSTURA
P
Posición de administración de epidural: De
lado izquierdo se flexionan las rodillas y
se tratan de abrazar, bajando la cabeza y
pegando el mentón al pecho.
P
Pasar de cama a camilla: Acostada en la
cama flexionando las piernas y los codos,
primero se pasa la pierna más cercana a
la camilla y apoyándose en los hombros
eleva su cuerpo y se desplaza hacia la
camilla.
PARTO VERTICAL
RELAJACIÓN TÉCNICA-
MÉTODOS
MATERIALES TIEMPO Relajación
Posiciones de
relajación
Técnicas de
relajación
Visualización
Posiciones
Esferodinamia
Respiración
Masajes
Visualización
Fondo musical
Colchonetas
Esferas
Equipo de sonido
Almohadas
10min.
ACTIVIDAD MATERIALES TIEMPO Reforzar las
siguientes ideas:
lndicar que
deben practicar
en casa
las técnicas
aprendidas.
Felicitar por la
participación y
trabajo.
Fijar el día y
hora de la próxima
sesión
Ficha de seguimiento.
Cuaderno de asistencia.
Cuaderno de registro.
5min.
PUERPERIO Y RECIEN NACIDO
OBJETIVO:
• Enseñar a la gestante, su pareja y familia como reconocer lo s signos y
síntomas de alarma. Sobre los cuidados durante el puerperio .
• Educar a la gestante, su pareja y familia sobre el recién nac ido y signos
de alarma.
• Instruir a la pareja y a la familia sobre su rol para el soport e emocional de
la puérpera.
• Educar a la gestante y su pareja para una salud sexual y repro ductiva en
el puerperio.
• Capacitar a la gestante y su pareja para una lactancia mater na exclusiva
y exitosa.
• Planificación familiar .
GUIA PPO MINSA
V SESION
RM Nº 361 – 2011 MINSA
V SESION
O
Los signos de alarma de infección en el
ombligo son: salida de sangre
permanente, salida de pus, mal olor o
enrojecimiento de la piel vecina. Si su
bebé presenta cualquiera de estos
síntomas, debe llevarlo al Pediatra.
Apoyo de la
Pareja y
Familia en el
Puerperio
Sexualidad
Planificación
Familiar
Cambios
Psicológicos
De la
madre
V SESION
V SESION
RECONOCIMIENTO DE LOS AMBIENTES
OBJETIVO:
• Familiarizar a la gestante con los ambientes y el personal q ue labora
en el establecimiento de salud, según corresponda.
• Evaluar el proceso de aprendizaje de las sesiones (elementos de
fijación).
• Preparar el maletín básico para llevar en el momento del par to.
• Clausura del programa.
GUIA PPO MINSA
VI SESION
RM Nº 361 – 2011 MINSA