PUBLICACION PROFESIONAL DE AUDITORIA EN SALUD.pptx

Presentacion de Auditoria en Salud

1. AUDITORIA EN SALUD Bruno Cerro Roberto Carlos Magister Obstetra [email protected]

2. TEMARIO

3. AUDITAR Es un tipo de examen o evaluación que se lleva a cabo siguiendo una cierta metodología Como actividad, auditar se refiere a realizar un examen de los procesos y de la actividad económica de una organización para confirmar si se ajusta a lo fijado por las leyes o los buenos criterios

4. ETIMOLOGÍA DE AUDITORIA Significa verificar si la información financiera, operacional y administrativa que se presenta es confiable, veraz y oportuna Verbo latino « Audire », que significa «oír». Proviene de su origen histórico  los primeros auditores ejercían su función juzgando la verdad o falsedad de lo que les era sometido a su verificación principalmente oyendo.

5. OTROS CONCEPTOS

6. CONCEPTO

7. OBJETIVO Y ALCANCE

8. HISTORIA DE LA AUDITORIA COMPONENTE PRINCIPAL PREHISTORIA EDAD MEDIA EDAD INDUSTRIAL EDAD INFORMÁTICA Hechos Inventarios Legalidad Estatal, profesional o técnica Electrónica, Tecnología de la Información Énfasis organizacional No existe Patrimonio Jerarquías Procesos (cadena de Valores) Materia Prima Hechos Datos Información (Estados financieros) Conocimiento, presentación de reportes sobre el valor Definición El que oye y dictamina (Informa) Revisoria , comprobación, verificación 100% de inventarios (Mercancías), Efectivo, Títulos, Valor Auditoria Independiente: Análisis de pruebas (Estadístico y no estadístico) Especialización funcional, formal tangibles en papel. Aseguramiento: Evaluación de riesgo de Negocio (entorno de mercado, clientes, competencia) Tangibles e intangibles Criterio Complacer al rey Lo que diga el inventario (gastos) Lo que diga la norma (Legal, profesional, Técnica) Costos Lo que aporte al negocio. Generación de valor. Resultados orientados por tecnología El Rey El oído Propietarios Papel manual Accionistas Papel + máquina Stakeholders (“grupos de interés”) Electrónica Evidencia Lo oído Documentos (propietario de los inventarios) De hallazgo (documentos o papeles de trabajo) Los documentos se convierten en datos o evidencia analítica Profesional No lo hay (solo hay un oficio) Contador personal natural Contador público (persona natural y/o jurídica) Contador profesional (persona natural o jurídica)

9. PRINCIPIOS DE LA AUDITORÍA Confidencialidad AUDITORÍA Integridad Presentación imparcial C uidado P rofesional Independencia B asado en la E videncia B asado en R iesgos

10. PRINCIPIOS DE LA AUDITORIA

11. PRINCIPIOS DE LA AUDITORIA

12. CLASIFICACIÓN

13. EN FUNCIÓN DE QUIEN AUDITA Auditoría Interna Son realizadas por una organización para evaluar su propio rendimiento Pretende verificar los diferentes procedimientos y sistemas de control Interno Auditoría Externa Realizadas por una organización para evaluar actividades de otra organización Pueden ser: De segunda parte ( cliente proveedor ) D e tercera parte ( Externo relación cliente/proveedor)

14. EN FUNCIÓN DE QUÉ SE AUDITA

15. EN FUNCIÓN DE QUÉ SE AUDITA

16. TIPOS DE AUDITORÍAS

17. PROCESO DE LAS AUDITORIAS

18. PLANIFICACIÓN INSTITUCIONAL ( LÍNEAS DE AUDITORÍA ) BASADA EN RIESGO L a probabilidad de que un evento o acción dificulte o imposibilite el logro de los objetivos de la organización. Matriz para el análisis de riesgo: P ermite seleccionar los objetivos de auditoría de manera objetiva. Se evalúa el impacto que generaría la materialización de los riesgos identificados y la probabilidad de su ocurrencia. Este análisis de “impacto/probabilidad” conforma el “Perfil de Riesgo del Auditado” generando un ránking de líneas de auditorías.

19. PLANIFICACIÓN INSTITUCIONAL ( LÍNEAS DE AUDITORÍA )

20. PLANIFICACIÓN DE LA AUDITORIA

21. EJECUCIÓN EN LA AUDITORÍA Se deben realizar procedimientos que proporcionen evidencia suficiente y apropiada para sustentar el informe de auditoría.

22. PROCEDIMIENTOS DE AUDITORIA La selección de procedimientos dependerá de la evaluación del riesgo o del análisis del problema. Las pruebas de control consisten en la combinación de técnicas de obtención de evidencia tales como:

23. PRUEBAS SUSTANTIVAS

24. EVIDENCIAS Información o hechos que utiliza el auditor de gestión para comprobar, si las actividades que se están auditando, se presentan de acuerdo con los estándares o criterios establecidos. Respaldo a los hechos para documentar y justificar las observaciones y conclusiones.

25. HALLAZGO Son las situaciones que llaman la atención del auditor y que en su opinión, deben comunicarse a la entidad, ya que representan deficiencias relevantes que podrían afectar en forma negativa, su capacidad para registrar, procesar, resumir y reportar información confiable y consistente, en relación con las aseveraciones efectuadas por la administración. El auditor debe tomar en consideración tanto los factores cuantitativos como los cualitativos, así como la materialidad de los hallazgos.  

26. INFORME El informe de auditoría debe explicar la forma en que se usó la evidencia obtenida y el porqué de las conclusiones resultantes con el fin de brindar el grado de confianza necesario.

27. SEGUIMIENTO Relevar los gestiones efectuadas por el Auditado para determinar las mejoras o no que se han producido respecto a lo examinado en el/los respectivos informes de auditoria. Esto, de por si, puede generar un Informe en si mismo o servir como insumo de planificación de una nueva auditoría.

28. ACTORES DE LA AUDITORIA

29. RESPONSABILIDADES

30. RESPONSABILIDADES (Auditor líder)

31. Auditoría de la calidad de atención en salud

32. ¿QUÉ ES CALIDAD EN SALUD? “La calidad de la atención consiste en la aplicación de la ciencia y tecnología médica en una forma que maximice sus beneficios para la salud sin aumentar en forma proporcional sus riesgos. El grado de calidad es, por consiguiente, la medica en que se espera que la atención suministrada logre el equilibrio más favorable de riesgos y beneficios” “El tipo de atención que se espera que va a maximizar el bienestar deñl paciente, una vez tenido en cuenta el balance de ganancias y pérdidas que se relacionan con todas las partes del proceso de atención” Avedis Donabedian (padre de la Calidad)

33. COMPONENTES

34. TRIALOGÍA DE JURAN

35. CICLO DE DEMING También es conocido como el Ciclo PHVA o PDCA (Plan, do, check , act ) Estadista EUAA, difusor del concepto de Calidad, asociado a desarrollo y crecimiento empresarial

36. CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD

37. ¿QUÉ ENTENDEMOS? Cada vez se reconoce más que los servicios de salud de calidad en todo el mundo deben ser: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/56398/9789275325957_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y

38. MARCO LEGAL

39. NORMA Resolución Ministerial N° 519-2006 MINSA, Aprueba el Documento Técnico “Sistema de Gestión de la Calidad en Salud” “…..persigue la mejora continua de la calidad de los servicios…. sensible a las necesidades y expectativas de los usuarios externos e internos” https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/251477-519-2006-minsa

40. PRINCIPIOS

41. DIMENSIONES DE LA CALIDAD Según la OMS, la Calidad en Salud esta definida considerando las siguientes dimensiones: Efectividad Eficiencia Seguridad Accesibilidad Equidad Foco centrado en el paciente

42. COMPONENTES

43. REGULACIÓN DE FUNCIONAMIENTO DE LAS IPRESS

44. ACREDITACIÓN “Un proceso de autoevaluación y revisión externa por pares utilizado por las organizaciones de atención sanitaria y social para evaluar con precisión su nivel de desempeño en relación con los estándares establecidos e implementar formas de mejorar continuamente el sistema de atención sanitaria o social” Sociedad Internacional para la Calidad en la Atención de la Salud ( ISQua )

45. ACREDITACIÓN EN EL PERÚ

46. ACREDITACIÓN EN EL PERÚ

47. ACREDITACIÓN NACIONAL Resolución Ministerial Nº 456-2007-MINSA

48. FINALIDAD Y OBJETIVOS

49. DISPOSICIONES

50. MACROPROCESOS https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/249702 PRINCIPIOS

51. MACROPROCESOS

52. EVALUADORES https://www.gob.pe/institucion/minsa/informes-publicaciones/364373-listado-unico-de-evaluadores-externos

53. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

54. FLUJOGRAMA

55. AUTOEVALUACIÓN Mínimo una vez al año Fase inicial OBLIGATORIA, en el cual los EESS, cuentan con un equipo institucional de evaluadores internos previamente formados Hacen uso del Listado de Estándares de Acreditación y realizan una evaluación interna para determinar su nivel de cumplimiento e identificar sus fortalezas y áreas susceptibles de mejoramiento. Es obligatorio el reporte del inicio de Autoevaluación a la DIRESA correspondiente.