PUENTES ADHESIVOS.pptx

tipos de puentes

1. PUENTES ADHESIVOS Jorge Daniel Vidal T. Prótesis fija II

2. CONCEPTO Los puentes adhesivos son prótesis fijas adhesivas utilizadas para restituir el diente perdido de forma temporal. Estas prótesis se cementan en las caras palatinas o linguales de los dientes (las superficies internas) con una duración estimada entre 6 a 14 meses.

3. ¿CUÁNDO SE UTILIZAN LOS PUENTES ADHESIVOS EN ODONTOLOGÍA? Entre las indicaciones para los puentes adhesivos se destacan las siguientes: Se colocan en pacientes jóvenes que esperan una posterior colocación de implantes. Durante el período de osteointegración de los implantes. En pacientes con rechazo de otro tipo de alternativas protésicas. En urgencias de estética, los puentes adhesivos son una solución. Durante el tiempo de decisión, por parte del paciente, en una opción terapéutica definitiva. En pacientes con un alto riesgo médico y/o quirúrgico.

4. PREPARACION DE LOS PUENTES ADHESIVOS Desgaste por caras palatinas/linguales minimas

5. Tipos de puentes PUENTE MARYLAND Un puente Maryland es un tipo de puente dental fijo que sirve para sustituir la ausencia de una o dos piezas dentales en la boca de un paciente. A diferencia de los implantes dentales, que se integran directamente en el hueso del maxilar o la mandíbula, un puente Maryland es una prótesis dental adhesiva, que se cementa en las caras posteriores de los dientes adyacentes al que se ha perdido.

6. Puente Rochette Creado en 1973 por Rochette este tipo de prótesis adherida consta de retenedores “tipo alas” con perforaciones en forma de embudo para mejorar la retención de la resina, se caracteriza por combinar la retención mecánica con un recubrimiento de silano para producir adhesión al metal. El retenedor perforado se convirtió en el diseño estándar durante varios años, utilizándose tanto en piezas anteriores como posteriores sin mucha difusión debido a que las aleaciones nobles utilizadas necesitaban ser de gran espesor para obtener mejor resistencia.

7. Puente Virginia Para esta técnica se utilizaron retenedores rugosos los cuales se obtenían incorporando cristales de sal a los patrones de cera antes de realizar el colado. Los patrones de los retenedores se fabrican con resina dejando un margen de 0.5 a 1.0 mm de ancho sin la presencia de cristales alrededor de la zona perfilada. Ha esta técnica también se la conoce como la técnica de sal perdida para producir los puentes de Virginia, en la cual se trabaja perfilando con un lápiz de cera el troquel mientras que en la zona interna, la de adhesión, se aplica un spray y luego un lubricante.

8. Puentes con Malla Colada Para la restauración de un diente también se han usado técnicas que producen rugosidades antes del colado de la aleación o que emplean un método de no grabado después de él. Se puede colocar una malla de nylon tipo red sobre la superficies linguales de los dientes pilares. Posteriormente se recubre y se incorpora al patrón del retenedor, convirtiendo la cara inferior de este en una superficie tipo malla cuando se lleva a cabo el colado del retenedor. El material tiende a ser rígido lo cual dificulta la adaptación al detalle del diente pilar.

9. ¿QUÉ VENTAJAS TIENEN LOS PUENTES ADHESIVOS EN COMPARACIÓN CON LAS OTRAS OPCIONES TERAPÉUTICAS? Baja agresividad para los tejidos bucodentales. Tipo de tratamiento con reversibilidad. Se puede extraer sin notar.

10. RETENCION Consiste en lograr que las partes en contacto metal y diente no se separen. Esta unión intima entre ambas partes se denomina adhesión. En tanto que para las prótesis adhesivas se rigen los mismos conceptos que para el resto de las restauraciones. Retención Química Es también la adhesión específica, ya que esta representada por la atracción o generación de fuerzas intermoleculares, es decir, la interacción entre átomos y moléculas que forman uniones químicas primarias o secundarias. Dentro de este grupo, encontramos los llamados adhesivos específicos, agentes de enlaces o adhesivos para dentina, cuyo objetivo es interactuar a nivel molecular con la hidroxiapatita, con el colágeno de la dentina y con los grupos vinílicos de la resina para las restauraciones

11. RESISTENCIA A pesar de las numerosas ventajas, los puentes adhesivos tienen algunas limitaciones. Esta alternativa protésica no es recomendada su colocación en sectores posteriores ya que, al tratarse de un tratamiento temporal, no aguanta grandes cargas masticatorias y se puede descementar .

12. ADHESION DEL PUENTE

13. GRACIAS