Pulso

Tema relacionado con Enfermería fundamental de como localizar el pulso.

2. PulsoPulso
Timoteo Martínez A.
Issabel

3. *El pulso es una onda de sangre
creada por una contracción del
ventrículo izquierdo del corazón.
*DistensibilidadDistensibilidad
Pulso

4. *El Gasto cardiaco
*VS multiplicado por la FC por minuto.
Por ejemplo: 65 mL x 70 latidos por
minuto = 4,55 L por minuto.
Pulso

5. *Un pulso periférico es el situado lejos
del corazón.
*El pulso apical es el pulso central,
localizado en el vértice del corazón.
Punto de Máximo Impulso (PMI)
Pulso

6. Factores que Factores que
influyen en el influyen en el
pulsopulso

7. *La frecuencia del pulso se expresa en
latidos por minuto (LPM). La
frecuencia del pulso varía
dependiendo de varios factores en el
que el enfermero debe considerar
cuando valora el pulso de un
paciente.
Factores que influyen en el
pulso

8. *Edad
Variaciones de la frecuencia del pulso con la edad

EDAD FRECUENCIA MEDIA DEL PULSO
LIMITES
Recién nacido 130 (80 -180)
1 año 120 (80 - 140)
5 – 8 años 100 (75 - 120)
10 años 70 (50 - 90)
Adolescente 75 (50 - 90)
Adulto 80 (60 -100)
Anciano 70 (60 - 100)
Factores que influyen en el
pulso

9. *Sexo
*Ejercicio
*Fiebre
*Medicaciones
*Hipovolemia
*Estrés
*Cambios de posición
*patología
Factores que influyen en el
pulso

10. Localizaciones Localizaciones
del pulsodel pulso

11. *Temporal: este punto se encuentra por encima
(superior) y lateral (separado de la línea media)
al ojo.
*Carotídeo: (Alerta clínica)
*Apical: Situado en el lado izquierdo del tórax,
unos 8 cm a la izquierda del esternón y en el
cuarto, quinto y sexto espacio intercostal.
Localizaciones del
pulso

12. *Braquial: en la cara interna del músculo
bíceps en el brazo o en situación medial en el
espacio ante cubital.
*Radial: en el punto en que la vena radial corre
a lo largo del radio.
*Femoral
*Popítleo: donde la arteria popítlea pasa por
detrás de la rodilla.
Localizaciones del
pulso

13. *Tibial posterior: sobre la superficie medial
del tobillo, donde la arteria tibial posterior
pasa por detrás del maléolo medial.
*Pedio: donde la arteria pedia dorsal pasa
sobre los huesos del pie, en una línea
imaginaria trazada desde la mitad del
tobillo hacia el espacio entre el primer y
segundo dedo del pie.
Localizaciones del
pulso

14. Razones para tomar el pulso en ciertos lugares
específicos
Lugar Razones para usarlo
Radial Acceso fácil
Temporal cuando el radial no es accesible
Carotídeo se usa en el shock de una adulto
Apical discrepancias con el pulso radial
Braquial medir presión arterial
Femoral comprobar circulación en pierna
Poplíteo circulación inferior de la pierna
Tibial posterior circulación en el pie
Pedio dorsal circulación en el pie
Localizaciones del
pulso

15. Valoración del Valoración del
pulsopulso

16. *Palpación
*Auscultación
*Estetoscopio de ultrasonido de
Dopper
Valoración del
pulso

17. Valoración del
pulso
PalpaciónPalpación
AuscultaciónAuscultación
Estetoscopio Estetoscopio
DopplerDoppler

18. La enfermera debe de tomar en cuenta:
*Cualquier mediación puede afectar la
frecuencia cardiaca.
*Si el paciente ha tenido actividad física
*Los datos basales del paciente sobre
su frecuencia cardiaca.
*Si el paciente debe tomar una posición
concreta.
Valoración del
pulso

19. Datos a valorar
*Frecuencia
*Ritmo
*Volumen
*Elasticidad de la pared arterial
*Presencia o ausencia de igualdad
bilateral
Valoración del
pulso

20. Valoración del pulso
periférico
Objetivo:
*Conocer valores iniciales
*Limites normales
*Ritmo, volumen
*Igualdad de pulsos
Valoración del
pulso

21. Valoración
•Los signos clínicos de alteraciones
cardiovasculares
•Factores que pueden alterar la
frecuencia del pulso
Valoración del
pulso

22. Ejecución
Valoración del
pulso periférico
Radial

23. Valoración del pulso.
Ejecución
Valoración del
pulso periférico
Braquial

24. Valoración del pulso periférico Carotideo
Valoración del pulso.
Ejecución

25. Valoración del
pulso
periférico
Femoral
Valoración del pulso.
Ejecución

26. Valoración de pulso
periférico
Poplíteo
Valoración del pulso.
Ejecución

27. Valoración del pulso
periférico
Tibial posterior
Valoración del pulso.
Ejecución

28. Valoración del
pulso periférico
Pedio
Valoración del pulso.
Ejecución

29. Evaluación
*Se comparan los datos
*Se relacionan los datos
Valoración del pulso.
Evaluación

30. Valoración del pulso
apical
Objetivo:
*Obtener frecuencia cardiaca en niños
*Conocer los valores
*Determinar frecuencia cardiaca
Valoración del pulso

31. Valoración
•Los signos clínicos de alteraciones
vasculares.
•Factores que pueden alterara la
frecuencia
Valoración del
pulso.

32. Ejecución
Valoración del
pulso.
Valoración
del pulso
apical

33. Valoración del pulso
apical - radial
Objetivo:
*Determinar la concordancia de la
circulación periférica o la presencia de
déficit de pulso
Valoración del
pulso.

34. Valoración
•Los signos clínicos de shock
hipovolémico
(hipotensión, palidez, cianosis, piel fría
y húmeda.)
Valoración del
pulso.

35. Consideraciones según la edad
Lactantes
El pulso apical se usa para medir
la frecuencia cardiaca de los
recién nacidos.
Los recién nacidos pueden tener
soplos cardiacos que NO son
patológicos.

36. Niños
•Para tomar un
pulso periférico,
se coloca al niño
en una postura
cómoda en los brazos
de un adulto o se deja que un adulto
permanezca cerca del él.
•Se colocan en posición supina o
sentados,
Pero que se sientan cómodos.

37. Ancianos
•Si el paciente tiene temblor importante en
la mano o en el brazo, el pulso radial
puede ser difícil de contar
•El retorno del pulso a sus
valores iniciales tras el
ejercicio es mas lento
que otros grupos de edad.

38. Timoteo Martínez A. Timoteo Martínez A.
IssabelIssabel