Pulso y presión arterial

Signos Vitales: Pulso y Presión Arterial

1. SIGNOS VITALES Pulso y Presión Arterial

2. Pulso Es el choque que produce el caudal sanguíneo por cada latido cardiaco (sístole), al realizar presión sobre una arteria. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

3. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero Algunas arterias superficiales donde se puede obtener el pulso son: Arteria temporal superficial Arteria carótida Arteria subclavia Arteria axilar Arteria braquial Arteria femoral Arteria poplítea Arteria tibial posterior Arteria pedia Arterias radial y cubital

4. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero Procedimiento para la toma del pulso . - Que la persona esté lo mas tranquila posible sin haber hecho ejercicio significativo antes de la toma del pulso - Debe estar la persona en posición de sentada o echada - Presionar levemente con los dedos índice, medio y anular la arteria elegida (generalmente la arteria radial), colocándolos juntos formando una línea, variando la presión de palpación alternativamente - Contar el número de elevaciones del pulso durante un minuto

5. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

6. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

7. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

8. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero En la toma del pulso se valora: Frecuencia Ritmo Amplitud

9. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero Frecuencia : Es el número de pulsaciones en la unidad de tiempo (un minuto); la frecuencia del pulso en circunstancias normales varía con la edad, el sexo, la actividad física y el estado emocional; en los niños oscila entre 90 y 120 pulsaciones por minuto, y en los adultos entre 60 y 90; para una misma edad, la frecuencia es un poco mayor en las mujeres que en los hombres.

10. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero Alteraciones de la frecuencia: a. Taquicardia: Cuando la frecuencia cardíaca sube por encima de 100 pulsaciones por minuto. b. Bradicardia: Cuando la frecuencia es menor de 60 pulsaciones por minuto.

11. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero RITMO: Se refiere a la regularidad de los latidos. En estado de salud, el ritmo es regular, o sea que el tiempo entre cada latido es el mismo en esencia. Al pulso irregular se le llama arritmia.

12. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero AMPLITUD Es la magnitud o fuerza del impulso que perciben los dedos a cada pulsación.

13. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero El pulso puede ser débil (pequeño) si la amplitud está disminuida, o fuerte (intenso) si la amplitud está aumentada. Un pulso amplio se encuentra en la insuficiencia aórtica (pulso saltón), ateromatosis, hipertiroidismo, anemia, fiebre, ansiedad, fístulas arteriovenosas

14. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero El pulso de pequeña amplitud, pulso débil o pequeño (pulso parvus ) se encuentra en todas las entidades que cursan con hipotensión arterial, falla cardíaca, enfermedad de Addison estenosis mitral, derrames pericárdicos, etc. Cuando la amplitud es tan pequeña que la pulsación se hace apenas perceptible se dice que el pulso es filiforme; se encuentra en los estados de shock y en el pre- morten .

15. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero Presión arterial La presión arterial es la resultante del gasto cardíaco (volumen de sangre que bombea el corazón hacia el cuerpo x frecuencia cardiaca en un minuto) por la resistencia arteriolar periférica, esta última determinada por el tono y estado de las arteriolas. En la medida que el tono muscular de estas pequeñas arterias aumenta, eleva la presión arterial como consecuencia del aumento de la resistencia periférica. En condiciones normales, los factores que determinan la presión arterial se mantienen en conjunción armónica, controlados por sistemas de autorregulación que determinan el tono arteriolar , el volumen de sangre intravascular y su distribución.

16. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero El asesino silencioso

17. Resumiendo… La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las arterias. PA= GC (gasto cardíaco) x RP (resistencia periférica) Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

18. CLASIFICACIÓN Presión arterial Sistólica Presión arterial Diastólica Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

19. Presión arterial sistólica Es la presión máxima necesaria para ocluir totalmente el vaso. (Contractilidad V.I) Presión arterial sistólica:  corresponde al valor máximo de la presión arterial en sístole (cuando el corazón se contrae). Se refiere al efecto de presión que ejerce la sangre eyectada del corazón sobre la pared de los vasos y hace referencia al funcionamiento del corazón y al estado de los grandes vasos. Su presión arterial estará al nivel más elevado al latir el corazón bombeando la sangre. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

20. Presión arterial diastólica Es la presión mínima que aplicamos sobre esa arteria, impidiendo el paso de la sangre. Referencia a como está el árbol vascular periférico alejado del corazón: Resistencia vascular periférica. Cuando el corazón está en reposo, entre un latido y otro, la presión sanguínea disminuye. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

21. En la lectura de la presión arterial se utilizan estos dos valores, las presiones sistólica y diastólica. Generalmente, se escriben uno arriba del otro o uno antes del otro. La lectura con valores de: 120/80 o menos son normales 140/90 o más indican hipertensión arterial Entre 120 y 139 para el número más elevado, o entre 80 y 89 para el número más bajo es prehipertensión Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

22. Hipertensión La hipertensión es cuando la presión de la sangre se eleva en sus arterias. La mayoría de las consecuencias de la hipertensión suceden al cabo de un tiempo largo. Cuando la presión arterial se mantiene elevada durante muchos meses, o años, puede ocasionar daños en los órganos internos, y hasta podría causar la muerte. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

23. Existen dos tipos principales de hipertensión: Primaria y secundaria La hipertensión primaria sucede como resultado de problemas en su organismo o desequilibrios electrolíticos. Este tipo de hipertensión también recibe el nombre de hipertensión esencial. También puede sufrirla si tiene sobrepeso, ingiere demasiado sodio o alcohol, o fuma cigarrillos. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

24. La hipertensión primaria es el tipo más frecuente de hipertensión; sin embargo, en el 95% de los casos no es posible identificar las causas. La hipertensión secundaria puede presentarse como resultado de muchas enfermedades y afecciones, incluyendo algunos medicamentos, problemas cardíacos congénitos, enfermedad renal, utilización de estrógenos y enfermedades del sistema endocrino. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

25. La hipertensión de "bata blanca" es una categoría de hipertensión que describe el cambio de la presión arterial cuando ésta aumenta en el consultorio del médico, mientras que en casa, el paciente tiene lecturas normales. Hubo un tiempo en que las lecturas elevadas de la presión arterial en el consultorio no se consideraban importantes, dado que la presión arterial regresaba a los valores normales en el hogar. En la actualidad, muchos investigadores consideran que las personas con hipertensión de "bata blanca" deben tratarse de la misma manera que las personas con hipertensión regular. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

26. La hipertensión siempre es hipertensión, sin importar qué la provocó en el momento de tomar la lectura. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

27. Muchos millones de personas tienen hipertensión, pero sólo un poco más de la mitad de ellos saben que la tienen. El porcentaje de personas con niveles elevados de presión arterial aumenta con la edad, y es mayor en las personas de raza negra. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

28. Hipotensión La hipotensión se da cuando las lecturas de la presión arterial son inferiores a las normales. La hipotensión tiene muchas causas. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

29. Las siguientes son las principales: 1) A medida que envejecemos, o como resultado de determinadas enfermedades, al sistema nervioso central le resulta más difícil regular los niveles de presión arterial. Si cambia de posición y se levanta demasiado rápido, es posible que se sienta mareado, mientras su presión arterial desciende a un nivel por debajo del normal. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

30. 2) Algunos fármacos biológicos o de quimioterapia, como la bleomicina o la interleuquina , pueden causar un descenso en la presión arterial. Entre los efectos adversos de otros fármacos, como el rituximab ( Rituxan ® ) o el paclitaxel ( Taxol ®), están los cambios en la presión arterial en ambos sentidos, es decir presión arterial alta o baja. Sus recuentos sanguíneos pueden estar bajos (anemia) debido a tratamientos de quimioterapia recientes o a su enfermedad. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

31. 3) Determinados padecimientos físicos, como la hipotensión ortostática . La hipotensión ortostática con frecuencia es el resultado de un estado de enfermedad o de deshidratación. La hipotensión ortostática también puede ocurrir si tiene anemia, o está deshidratado, ya que los niveles de líquido en su cuerpo son bajos. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

32. 4) Medicamentos: si toma determinados medicamentos para controlar, por ejemplo, la presión arterial alta o la frecuencia cardiaca, éstos pueden provocar que su tensión arterial descienda a un nivel menor. 5) Cambios irregulares en el ritmo cardíaco: si su corazón late a un ritmo irregular, posiblemente esto haga que su presión arterial descienda. La sangre no llega al cuerpo con demasiada eficacia y el cuerpo no puede compensarlo. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

33. Shock: puede sufrir un shock como resultado de numerosas causas relacionadas con el corazón, los pulmones, un traumatismo, una infección u otras enfermedades. Esto ocurre cuando la circulación de la sangre no puede satisfacer las necesidades de oxígeno, líquidos y nutrientes del cuerpo. Por ejemplo, si tiene una infección grave en la sangre, su presión arterial puede descender como consecuencia de la infección. Para tratar esta condición, deben identificarse las causas e intentar corregirlas. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

34. 6) Hemorragia: si tiene una hemorragia en el tracto gastrointestinal, o en alguna otra área, puede estar en riesgo de sufrir presión arterial baja. Esto se debe a que pierde líquidos, y el nivel de los líquidos le ayuda a mantener las lecturas de la presión arterial normales. Una hemorragia grave puede ocasionar una forma de shock. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

35. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero

36. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero Signos vitales

37. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero CUANDO HAY QUE VALORAR LOS SIGNOS VITALES ? En el momento de la admisión en un centro de asistencia sanitaria para recoger los datos basales Cuando un paciente tiene un cambio en el estado de salud o muestra síntomas como sensación de calor, debilidad, dolor precordial, etc.

38. Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero De acuerdo con una orden de Enfermería o médica. Antes y/o después de la administración de un medicamento que pueda afectar el sistema respiratorio o cardiovascular, por ej.: digitálicos, diuréticos, etc. Antes y después de cualquier intervención de Enfermería que podría afectar a los signos vitales, por ej.:deambular en un paciente que ha estado mucho tiempo en cama, etc.

39. FIN Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero