qualidades e seguranca do paciente hospitais do paraná

te em enfermagem

1. Qualidade e Segurança do Paciente nos
Hospitais do Paraná
Cíntia Aparecida Gonçalves Domingos
Fisioterapeuta
Especialista em Neurologia
Especializanda em Gestão em Saúde- FIOCRUZ
Curso Avaliadora ONA
Superintendência de Unidades Hospitalares Próprias (SUP)
Comissão Inter-Hospitalar da Qualidade (CIHQ)

2. SESA
PLANEJAMENTO
ESTRATÉGICO

3. SESA
PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO

4. Comissão Inter-Hospitalar da Qualidade ( CIHQ)
Criada pela SESA através da Resolução 227/2011, com o objetivo de:
Estabelecer um programa de qualidade que contemple os hospitais de forma
sistêmica, padronizada e integrada com todos os níveis da organização,
voltado a resultados efetivos;
• Coordenar a implantação do Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ) nos
hospitais;
• Estabelecer um programa de atividades e metas para o Sistema de Gestão
da Qualidade definindo prazos a serem cumpridos;
• Estabelecer critérios de fiscalização do cumprimento das atividades descritas.
•Implantação do Comitê da Qualidade nos hospitais.

5. Com o advento do Programa Nacional de Segurança do Paciente, os
Comitês de Qualidade foram adaptados para Comitês da Qualidade e
Segurança do Paciente e/ou houve a implantação do NSP separadamente,
como preconiza a Portaria MS/GM 529/2013 e RDC nº 36/2013/Anvisa.
Objetivos:
•Coordenar a implementação e desenvolvimento do SGQ na unidade;
• Implantar o Núcleo de Segurança do Paciente e acompanhar suas
atividades;
• Estabelecer critérios de verificação do cumprimento das atividades
descritas.

6. • Padronização documentos
• Padronização materiais e medicamentos
• Gestão Pessoas
• Sistematização da Assistência Enfermagem
Grupos de Trabalho
• Planejamento Estratégico
• Custos
• Tecnovigilância
• Gestão de Pessoas
• Controle de Infecção Hospitalar
• Gestão Riscos
• Classificação de Riscos
• Humanização

7. Manual da Qualidade
Descreve a forma de organização do Sistema de Gestão da Qualidade
nos Hospitais Próprios do Estado do Paraná de forma sistêmica,
padronizada e integrada com os objetivos estratégicos da SESA.
ONA – Organização Nacional de Acreditação;
FNQ – Fundação Nacional da Qualidade;
NBR ISO 9001:2008;
PNASS – Programa Nacional de Avaliação dos
Serviços de Saúde;
PNH – Política Nacional de Humanização;
CQH - Compromisso com a Qualidade Hospitalar.

8. Manual de Padronização de Documentos
Utilizado como base para a elaboração dos documentos relativos ao Sistema de
Gestão da Qualidade dos Hospitais Próprios do Estado do Paraná.

9. Seminários da Qualidade

10. Reuniões Itinerantes
•Ações do Cronograma de Implantação do SGQ
•Benchmarking: Trocar experiências e melhores práticas
•Capacitações e eventos
HRLSS
HDSPR
HIWM
HZN e HZS

11. Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ)
•Plano Estadual de Saúde (PES) 2012-2015
2015-2018
Meta: implantação do SGQ em todos os hospitais próprios
•Programa de Qualificação dos Hospitais do Paraná: processo
de gestão e qualificação dos hospitais
Meta: Implantar metodologia da Acreditação Hospitalar nos
hospitais próprios ( diagnóstico organizacional)

12. CRONOGRAMA DO SISTEMA DE
GESTÃO DA QUALIDADE (SGQ)

13. % DE CONCLUSÃO
HT
CHR
HOC
HZN
HZS
HRS
HIWM
HRLSS
HLBC
HGUA
HRL
HURCG
HCAB
HDSPR
HNOR
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Percentual de Conclusão do
Cronograma de SGQ

14. Nº ITENS FINALIZADOS / INICIADOS
15
17
14
7
10
14
17
6
16
18
7
9
11
6
19
8
10 10
5
4
13
11
7
5
45
5
4
5
7
0
4
8
12
16
20
24
28
32
ITENS EM ATRASO
ITENS INICIADOS
ITENS FINALIZADOS
Número de itens Finalizados e
itens Iniciados

15. BENEFÍCIOS
Satisfação dos clientes
Melhoria contínua
Cultura de Qualidade
e Segurança
• Padronização do processo de trabalho
• Facilita a organização do trabalho
• Evita o desperdício, com economia de recursos
• Evita o retrabalho, com economia de tempo
Melhora a qualidade
e a produtividade

16. DIFICULDADES E DESAFIOS
•Implantar a Cultura da Qualidade e Segurança;
•Comprometimento da Alta Direção;
•Déficit no dimensionamento de RH ;
•Rotatividade de RH : Comitê da Qualidade /NSP e Alta Direção;
•Lideranças com Perfil;
•Educação continuada;
•Disponibilidade de Facilitadores da SUP;
•Localização geográfica dos hospitais;
•Falta de um único sistema informatizado de Gestão Hospitalar e
Ambulatorial para todos os hospitais;

18. Obrigada!
Cíntia Aparecida Gonçalves Domingos
Superintendência de Unidades Hospitalares Próprias
Secretaria de Estado da Saúde - PR
[phone] Fax: [phone]
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