Quehacer enfermero en la atención preconcepcional.

Papel de enfermería en la atención preconcepcional.

1. QUEHACER ENFERMERO EN LA ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL MERLIN MELISSA BENITEZ CAICEDO PAOLA ANDREA BENITEZ QUINTERO FRANCIA MONTAÑO MURCIA NATALIA MURILLO MURILLO MARIAN VALENCIA VARELA UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL CALI PROGRAMA ENFERMERIA

2. ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL LA SEXUALIDAD es una construcción social simbólica, hecha a partir de una realidad propia de las personas: seres sexuados en una sociedad determinada . FUNCIÓN REPRODUCTIVA: entendida como la posibilidad humana de procrear, en la que se tienen en cuenta elementos biológicos, psicológicos y sociales relacionados con la posibilidad y los significados de la concepción, el embarazo, así como las construcciones de paternidad y maternidad.

3. ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL Consiste en acciones que promueven la salud, encaminada a la detección de riesgo obstétrico, perinatal y adicionan intervenciones ligadas a la prevención de tales riesgos. Estas actividades requieren de esfuerzos cooperativos y coordinados de la mujer, su familia y los profesionales de la salud. Los cuidados prenatales comienzan antes de la concepción.

4. OBJETIVO DE LA ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL Brindar el conocimiento adecuado a la pareja para que pueda programar y facilitar la concepción y embarazo donde se desarrolle dentro de márgenes de normalidad física, psíquica, familiar y social, culminando con un recién nacido y la mujer sanos.

5. OTRAS DEFINICIONES EN EL PROTOCOLO DE ATENCION PRECONCEPCIONAL DE COLOMBIA Conjunto de intervenciones, para identificar condiciones biológicas (físicas y mentales) y hábitos del comportamiento o sociales que pueden convertirse en riesgos para la salud de la mujer y para los resultados de un embarazo

6. OTRAS DEFINICIONES Proceso que se inicia con la entrevista que hace a una mujer o a una pareja un profesional del equipo de salud, antes de la concepción, con el objetivo de detectar, corregir o disminuir factores de riesgo reproductivo. RIESGO REPRODUCTIVO Probabilidad de que una mujer embarazada o su hijo sufran un evento adverso en el proceso en cuestión. CONSULTA PRECONCEPCIONAL PLAN DE VIDA REPRODUCTIVO Capacidad de disfrutar una vida sexual satisfactoria y sin riesgos.

7. ASESORAMIENTO PRECONCEPCIONAL Se ofrece información y los elementos necesarios para que tomen una decisión desde el punto de vista de su salud, acerca de los hijos e hijas que desean procrear. Toma en cuenta el enfoque de genero, etnia, cultura, etapa del ciclo de vida y condiciones socioeconómicas. Tiene presente, que la decisión informada de las o los usuarios debe ser respetada en forma absoluta y no se debe inducir ninguna opción en especial.

8. RUTA DE ATENCION

9. QUEHACER ENFERMERO INFORMACION CLARA Y VERIDICA HOMBRES Y MUJERES

10. QUEHACER ENFERMERO PAE ANAMNESIS EXAMEN FISICO FACTORES DE RIESGO INDIVIDUALIZADA PAREJA, FAMILIA Y COMUNIDAD RESULTADOS ESPERADOS

11. QUEHACER ENFERMERO INFORMACION CLARA SOBRE METODOS DE PLANIFICACION Y EFECTOS COLATERALES DETECCION DE FACTORES DE RIESGO Y REMISION CON ESPECIALISTA ADECUADO ACTIVIDADES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN EL AUTOCUIDADO EDUCACION SOBRE ITS PRINCIPALMENTE A ADOLESCENTES ESTADO NUTRICIONAL DE LA MUJER EN PERIODO REPRODUCTIVO ACCESO A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR

12. CONSEJERÍA PRECONCEPCIONAL

13. CONSEJERÍA GENÉTICA

14. CONSEJERÍA GENÉTICA OBJETIVOS Proceso por el cual los pacientes y/o sus familiares a riesgo de sufrir algún padecimiento, son informados de las consecuencias del mismo, de la probabilidad de desarrollarlo y transmitirlo y las alternativas que hay para prevenirlo o tratarlo. Dar información preventiva Servir de guía y apoyo para los padres que deseen concebir. I dentificar si en la familia de la pareja existen antecedentes de malformaciones, de embarazos múltiples, o si la mujer ha estado expuesta a agentes contaminantes que puedan generar malformaciones durante el futuro embarazo.

15. FACTORES INFLUYENTES Mujeres con afecciones o enfermedades que pueden afectar al feto. Mujeres que fueron expuestas a toxinas que pudieran provocar defectos congenitos Personas con historia familiar de trastornos heredados, o aquellas que ya hayan tenido hijos con trastornos genéticos. Las mujeres con una historia de múltiples abortos naturales.

16. FASES DE LA CONSEJERÍA GENÉTICA Diagnóstico preciso Cálculo de riesgo Transmisión de la información

17. ESTABLECIMIENTO DE DIAGNÓSTICO PRECISO • Interrogatorio y exploración (anamnesis y exploración física) • Antecedentes familiares (árbol genealógico y consanguinidad) • Radiodiagnóstico y fotografía de rasgos faciales y corporales. • Muestras biológicas (análisis de sangre periférica) • Métodos dx prenatal (screening) • Procedimientos invasivos y no invasivos.

18. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO PRENATAL INVASIVAS NO INVASIVAS BIOPSIA CORIAL FONICULOCENTESIS AMNIOCENTESIS

19. Métodos de diagnóstico prenatal SCREENING SÉRICO Primer trimestre: PAPP-A proteína plasmática A asociada al embarazo . Segundo trimestre: AFP Alfa feto proteína B-HCG Gonadotropina coriónica humana Su disminución permite identificar la trisomía 21 Sus niveles aumentan en síndrome de Down Se eleva en presencia de defectos del tubo neural.

20. CÁLCULO DE RIESGO EMPÍRICO Se basa en los datos poblacionales observados, y puede variar según la zona o ante la procedencia de otro afecto en la familia. MENDELIANO Sólo puede estimarse cuando esta claramente establecido que la enfermedad se debe a la herencia de un único gen. MODIFICADO Basado en la herencia mendeliana, se modifica con datos específicos de la familia a estudiar. Se utiliza especialmente en enfermedades recesivas ligadas al cromosoma x.

21. BIBLIOGRAFIA Ortiz EI, Vásquez GA, Arturo MC, Medina VP. Protocolo de Atención Preconcepcional. Bogotá. 2014. Rojas NY. Consulta Preconcepcional. 2012. Aravena AG, Pérez RG, Gómez R. Guía Perinatal. 1ra Edicion.2015. Chile. Plata MI, Cardona ML. Modulo Conceptual Derechos sexuales y reproductivos. 2008. Colombia. Cabrera R, Capitán M. La Consulta Preconcepcional en Atención Primaria. Evaluacion de la Futura Gestante. Vol 11. 2001.