Documento sobre los analitos de la química sanguínea utilizados para el diagnóstico de distintas patologías internas en pequeños animales como lo son los perros y los gatos.
Toma de muestra
◎Tubo utilizado: Heparina
◎Cantidad de muestra: mínimo 3 ml, no
exceder de 10 ml
◎Lugar de obtención: cefálica, safena,
yugular
Evitar el estrés excesivo, podría alterar
valores reales, por ejemplo en glucosa.
Analitos de la química
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Albumina (ALB)
Proteína producida por el hígado.
◎Ayuda a mantener el líquido dentro
del torrente sanguíneo sin que se
filtre a otros tejidos.
◎También transporta varias
sustancias por el cuerpo
◎Neutralización de radicales libres
◎Equilibrio de pH
Proteína Total (TP)
◎Proteínasdelplasma
importanteen el
mantenimientodela
presiónosmóticadel
coloidealavezque
sonunafuentede
aminoácidos.
◎También fijany
transportanunagran
variedaddesustancia
◎Principales:Globulinay
Albumina
Causas hiperproteinemia:
· Shock
· Deshidratación
· Linfosarcoma
· Plasmocitoma
Causas hipoproteinemia:
La causa principal es la hipoalbuminemia
Glucosa (GLU)
Fuente de energía
para la respiración
celular en mitocondria
Únicas fuentes
externas:
◎Hígado(Glucógen
o)
◎Riñones
Causas de hiperglicemia:
· Stress (especialmente en gatos)
· Diabetes mellitus
· Exceso de Progesterona (resistencia a insulina)
· Excesivo incremento de hormonas
· Hiperadrenocorticismo (aumento de corticoides)
· Iatrogénica (droga inducida -especialmente glucosa, glucocorticoides, o
progesterona)
Causas de hipoglicemia:
· Iatrogénica (droga inducida, especialmente insulina)
· Insuficiencia hepática
· Hipoadrenocorticismo (insuficiencia glándula adrenal)
· Severa septicemia
· Desórdenes del almacenamiento de glucógeno
· Inanición
Colesterol (CHOL)
Mayor precursor del éster de
colesterol, de ácidos biliares y
hormonas esteroides y es además un
componente de las membranas
plasmáticas.
Indirectamente controlados por la
hormona del tiroides, que estimula la
producción de ácido biliar
Causas de hipercolesterolemia:
· Una dieta altamente grasa
· Hipotiroidismo
· Hiperadrenocorticismo (estimula lipolisis)
· Diabetes mellitus
· Síndrome nefrótico (enfermedadrenal)
Causas de hipocolesterolemia:
· Pérdida de proteínas por una enteropatía
· Enfermedades malignas
· Alguna enfermedad hepática
· Malnutrición severa
Fosfatasa Alcalina (ALP)
◎Enzimasnoespecíficas
quehidrolizanmuchos
tiposdeésteresde
monofosfatoenmuchas
células.
◎Altasconcentracionesen
osteoblastos,mucosa
intestinal,célulasde
conductos renales,
hígadoyplacenta.
Causas de aumento de ALP:
a) Gatos: Cualquier incremento es significativo:
· Lipidosis hepática
· Colangitis -colangiohepatitis
· Hipertiroidismo
· Diabetes mellitus
b) Perros:
· Hiperadrenocorticismo
· Terapia con glucocorticoides, anticonvulsivos, o barbitúricos
· Enfermedad hepática
Causas de disminución de ALP:
Hipotiroidismo (no significante)
Alanina Aminotransferasa (ALT)
◎Presenteencantidades
significativasen el
citoplasmadelhepatocito.
◎Seencuentraactividadde
ALT en: músculo
esquelético, corazón,
riñón,páncreas y
eritrocitos,hígado.
Causas de incremento de la ALT/GPT:
· Daño hepatocelular (mayor incremento, no indica enfermedad)
Trauma agudo
· Trauma quirúrgico
· Obstrucción biliar aguda
· Pancreatitis aguda
· Toxemia
Causas de disminución de la ALT/GPT:
No significantes
Aspartato aminotransferasa (AST)
◎LaASTestapresente
enmuchostejidosyes
unbuenindicadorde
daño en tejidos
blandos.
◎Concentraciones mas
altas de AST en perros
y gatos son el corazón,
hígado, músculo
esquelético, riñones,
cerebro, y plasma.
Causas del incremento de la AST/GOT:
-Hepatitis aguda 10 a 30 veces incrementada primeros tres días.
-Cirrosis hepática
-Ictericia obstructiva aumento dramático
-Miositis y lesión del músculo esquelético.
-Hemólisis
Causas de la disminución de la AST/GOT:
No son clínicamente significativos.
Gamma GlutamilTransferasa (GGT)
◎Funcionesdetransportede
aminoácidosdelasmembranayla
desintoxicacióndecomponentes
externos.
◎ConcentracionesdeGGT se
encuentranenlosriñones,
páncreas,hígado,vesículabiliare
intestinos.
◎Lasmásaltasseencuentranenlos
riñonesypáncreas;sinembargose
creelaGGTenlasangrees
principalmentedesdeelhígado.
Causas de GGT incrementada:
· Desórdenes hepatobiliares y en perros
pancreatitis.
· La combinación de las concentraciones de
GGT y ALP es útil en la diferenciación entre
enfermedades hepatobiliares.
· La terapia con glucocorticoides o
barbitúricos
Causas de GGT disminuida:
No son clínicamente significativos
Bilirrubina Total (TBIL)
◎Es el resultado final de
la rotura de la
hemoglobina
◎El bazo y el hígado
son los órganos que
más bilirrubina crean.
Causas de hiperbilirubinemia:
· Enfermedad hemolítica
· Enfermedad hepática
a) Perros:
· Obstrucción conducto biliar
· Linfosarcoma hepático
· Necrosis hepática
b) Gatos:
· Linfosarcoma hepático
· Peritonitis Infecciosa Felina (FIP)
Causas de hipobilirubinemia:
No existen
Amilasa (AMY)
Enzimasquecatalizanla
hidrólisisdecarbohidratos.
Sintetizadaprincipalmenteen
célulasacinaresdelpáncreasy
segregadaenelsistemade
conductospancreáticos,donde
estransportadaalazona
intestinal.
Causas de hiperamilasemia:
· Filtración glomerular disminuida (enfermedad renal)
· Pancreatitis
· Dos principales causas
a) Ocasionalmente, enfermedad hepática e intestinal
han sido sospechosas en causar un menor incremento
en la amilasa.
b) Drogas que pueden causar una pancreatitis aguda.
Causas de hipoamilasemia:
No significante.
Lipasa (LIPA)
◎Enzima secretada por el
páncreas dentro del intestino
delgado.
◎Ayuda a que el cuerpo
absorba la grasa
descomponiéndola en ácidos
grasos.
Aumentado:
-Enfermedad pancreática: inflamación aguda,
neoplasia, necrosis, obstrucciones del conducto
pancreático o colédoco…
-Mejor indicador de lesión pancreática al tener
una vida media inferior a la amilasa.
-INSUFICIENCIA RENAL OLIGÚRICA (x2-3)
-CORTICOIDES (x5)
-Hepatitis, manipulación quirúrgica
Nitrógeno ureico (BUN) (UREA)
◎Productosfinalesdel
metabolismodelnitrógeno.
◎Principalvíadeexcreción
delaureasonlosriñones.
◎Producidaenelhígadoa
partirdeamonio.
◎UREAyBUNindicanlo
mismoclínicamente
Causas de BUN incrementado:
Se necesita un análisis de orina y creatinina para una correcta
interpretación.
a) BUN incrementado creatinina normal en suero:
· Dieta hiperproteica
· GI sangra
· Fiebre
· Severo trauma muscular
· Terapia con corticoides y tetraciclinas.
b) BUN incrementada con creatinina incrementada:
· Filtración glomerular disminuida (enfermedad renal)
· Shock, deshidratación, y pobre output cardiaco pueden afectar la
filtración.
· Obstrucción uretral
· Hipoadrenocorticismo
Causas de BUN disminuida:
Esteroideos anabólicos, toma reducida de proteínas o severa
insuficiencia hepática.
Creatinina (CREA)
◎Producto final del
catabolismodelacreatina
enelmusculo.
◎Mayorvíadeexcrecióndela
creatininasonlosriñones,
conpartedeellaexpulsada
a travésdeltracto
gastrointestinal.
Causas de Creatinina incrementada:
· Filtración glomerular disminuida (enfermedad renal)
· Drogas nefrotóxicas: etilenglicol, gentamicina,
anfotericina-B, neomicina, arsénico.
Causas de Creatinina disminuida:
· Perdida muscular significativa
· Preñez
Creatina Cinasa (CK)
◎Verificaelniveldela
enzima creatina-
cinasa,que se
encuentraeneltejido
cardíacoyenlos
músculos
esqueléticos.
Causas de incremento:
· Infartación miocárdica
· Dermatomiositis
· Cirugía
· Ejercicio severo
· Inyección intramuscular
· Convulsiones
Causas de disminución:
· Inactividad física
· Disminución de la masa muscular
Fosforo (PHOS)
◎Tiene un papel
importante en la forma
como el cuerpo usa los
carbohidratos y las
grasas.
◎También es necesario
para que el cuerpo
produzca proteína para
el crecimiento,
conservación y
reparación de células y
tejidos.
• Hiperfosfatemia:
-Animales en crecimiento
-Reducción del volumen de filtración glomerular
-Endocrina: hipoparatiroidismo primario, hiperparatiroidismo secundario
nutricional,
-Hipervitaminosis d
-Artificio: hemólisis
-Iatrogénica: enemas de fosfatos, esteroides anabólicos, furosemida…
-Trauma de tejidos blandos
-Neoplasia ósea
-Deshidratación
• Hipofosfatemia:
-Endocrina: hiperparatiroidismo primario, pseudo hiperparatiroidismo
(hipercalcemia
Tumoral ), diabetes mellitus con cetoacidosis
-Dieta (raquitismo), mala absorción, osteomalacia
-Pérdida tubular renal
-Hipovitaminosis d
-Hipotermia aguda
-Ciertas drogas (esteroides anabólicos, anestésicos, anticonvulsivos,
insulina, salicilatos)
-Alcalosis respiratoria por hiperventilación
Globulinas (GLOB)
◎Representa el 20% de las
proteínas plasmáticas
◎Sirve principalmente como
defensa contra infecciones
◎Mejora la coagulación
◎Relación directa con sistema
inmune
◎Son principalmente producidas en el hígado (
80%)y en los linfocitos (20%).
◎Se conocen tres tipos: alfa, beta y gamma.
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Globulinas Gamma
IgM:
Se asocia con
el combate
frente a
infecciones
IgE:
Se asocia con
las reacciones
alérgicas
IgG:
Proteccion
contra
bacterias
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Calcio (c-ca)
El 99 % de este ion cuerpo se
encuentra en dientes y huesos,
también son necesarios para:
◎La contracción de los músculos
◎La coagulación sanguínea
◎Activación de enzimas
◎Transmisión de impulsos
nerviosos
◎Cambios en membranas celulares
◎Permeabilidad capilar.
Causas de Hipercalcemia:
· Tumores hemo linfáticos
· Linfosarcoma (perros)
· Hiperparatiroidismo primario
· Ingestión de plantas (gatos)
· Fallo renal
· Blastomicosis
· Hiperproteinemia
· Hipotermia
Causas de Hipocalcemia:
· Hipoalbuminemia
· Hipoparatiroidismo
· Hipertiroidismo
· Iatrogénico -cirugía de tiroides