QUISTES ODONTOGÉNICOSsssssssssssssssssssssx

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1. QUISTES
ODONTOGÉNICOS
Francesca Ysabel Reyes Remigio

2. ¿Qué es un quiste?
Componentes

Cápsula: consiste en un tejido conectivo fibroso denso,
generalmente con infiltrado inflamatorio constituido
predominantemente por linfocitos.


Revestimiento epitelial: epitelio escamoso estratificado
no queratinizado, el grosor de la capa epitelial puede
incluir hasta 50 capas celulares, pero la mayoría presenta
de 6 a 20 capas.


Lumen: espacio quístico ocupado por líquido y células
descamadas. Presencia de células cebadas que producen
Ac. Hialurónico que vuelve ácido el ambiente.

3. Clasificación Quistes Odontogénicos
Inflamatorios
●Q. Periapical
●Q. Paradental
●Q. Residual
Desarrollo
●Q. Dentígero
●Q. Erupción
●Q. Periodontal Lateral
●Q. Gingival
●Queratoquiste Odontogénico
●Q. O. Ortoqueratinizante
●Q. Odontogénicos Glandulares

4. Etiología
RESTOS DE MALASSEZ EPITELIO REDUCIDO DEL ESMALTE RESTOS DE LA LÁMINA DENTAL
●Epitelio residual que rodea la
corona en el desarrollo del diente
después de completarse la
formación del esmalte.
●QUISTE DENTÍGERO
●QUISTE DE ERUPCIÓN
●Son restos de la vaina radicular de
HERTWING, son restos que
persisten en el ligamento
periodontal.
●QUISTE PERIAPICAL
●QUISTE RESIDUAL
●Restos de SERRES
●QUERATOQUISTE
●Q. PERIODONTAL LATERAL
●Q. GINGIVAL DEL ADULTO
●Q. GINGIVAL INFANTIL
●Q. ODONTOGÉNICO
GLANDULAR

5. Quiste InflamatorioQuiste Periapical
Etiología:
●Se desarrolla en el ápice de un diente
no vital
●La inflamación activa la proliferación
de los restos de Malassez
Epidemiología:
●60% de todos los quistes de origen
odontogénico
●60 % en el maxilar
Clínica / Presentación
●Generalmente no causa síntomas
clínicos evidentes y suele detectarse por
imágenes radiográficas
●IRL unilocular bien delimitada en el
ápice del diente afectado
●Diente afectado no vital
Tratamiento
●1º Opción: Terapia
endodóntica
●Persisten síntomas: terapia
endodóntica quirúrgica
(apicectomía) + curetaje
del quiste
●Alternativa: extracción del
diente con enucleación
del quiste
●Recuperación ósea
esperada:
aproximadamente 95 %
de curación con
tratamiento quirúrgico vs
66 % con tratamiento no
quirúrgico
Complicaciones:
●Si no se elimina
completamente, puede
persistir como quiste
residual

6. Quiste InflamatorioQuiste Paradental
Etiología:
●En relación con el epitelio de la
unión gingival o del surco
gingival, durante la erupción
dental o alrededor de dientes
parcialmente erupcionados

Epidemiología:
●3 a 5 % de los quistes
odontogénicos

Clínica:
●Edema gingival, supuración
purulenta o sondaje profundo en
la zona afectada
●Ubicación característica en el
diente parcialmente erupcionado
●Historial de pericoronaritis
●Rx: IRL unilocular bien delimitada
adyacente al diente, típicamente
en su superficie bucal, mesial o
distal
Tratamiento
●Enucleación del quiste (1º
y 2º molares)
●Exodoncia (3º molares)
Complicaciones:
●En algunos casos puede
dañar el periodonto local
si la expansión del quiste
es significativa

7. Quiste InflamatorioQuiste Residual
Etiología:
●El quiste periapical no es
completamente extirpado al
realizarse la extracción del diente
implicado

Epidemiología:
●5 % de los quistes
odontogénicos

Clínica:
●No se ve clínicamente
●Rx: IRL unilocular bien definida,
no asociado a un diente

Tratamiento:
●Enucleación quirúrgica del quiste

Complicaciones:
●Puede seguir destruyendo el
hueso adyacente

8. Quiste del DesarrolloQuiste Dentígero
Etiología:
●Acumulación de líquido entre
el esmalte y el epitelio del
folículo dental, dilatando la
envoltura folicular

Epidemiología:
●20.6 % de los quistes
odontogénicos
●20 % de los quistes
mandibulares
●Molares del juicio y caninos
maxilares
Clínica
●Asintomático si no está
inflamado
●Asociado a un diente
impactado o que no ha
erupcionado completamente
●Rx: IRL bien delimitada en la
unión cemento-esmalte del
diente implicado
●Si supera cierto tamaño (más de
4 mm), puede causar
desplazamiento dental

Tratamiento:

●Exodoncia + Enucleación del
quiste con curetaje

9. Quiste del DesarrolloQuiste de Erupción
Etiología:
●Variante del quiste dentígero
pero en tejido blando (gingival)
●Ocurre cuando el folículo dental
no se separa del esmalte
durante la erupción, y se
acumula sangre o líquido

Epidemiología:
●Principalmente en niños

Clínica:
●Edema gingival con un tono
azulado o translúcido en el sitio
de erupción

Tratamiento
●Generalmente no requiere al ser
auto limitado
●Sintomático: Descapotar

10. Quiste del DesarrolloQuiste lateral periodontal
Etiología:
●Restos del epitelio dental (restos
de Serres) lateralmente a la raíz
dental

Epidemiología:
●Menos del 3 % de todos los
quistes odontogénicos
●70% zona canino-premolar
mandibular
●40-50 años

Clínica:
●Dientes adyacentes vitales
●Puede haber desplazamiento
dental leve
●Masa fija e inmóvil en zona
interproximal, sin signos de
infección ni eritema
●Rx: IRL unilocular, bien
delimitada entre raices vecinas
○Botrioide: multilocular

Tratamiento
●Enucleación quirúrgica
●Botrioide: + curetaje

11. Quiste del Desarrollo
Quiste odontogénico queratoquístico
Etiología:
●Restos del epitelio dental (restos
de Serres) lateralmente a la raíz
dental
●Comportamiento agresivo con
potencial de recidiva

Epidemiología:
●4-12 % de los quistes
odontogénicos
●Segunda y tercera décadas de
vida

Clínica:
●Frecuentemente asintomático,
crecimiento en sentido
anteroposterior
●Dolor, edema intraoral, trismo,
parestesia o infección
●Diente impactado en 25-40 %
●Rx: lesión unilocular bien
delimitada, con bordes lisos o
festoneados, o incluso
multilocular
●síndrome de nevo basocelular
(Gorlin)
Tratamiento:
●Quistes pequeños: enucleación + posible osteotomía
periférica
●Quistes más grandes: pueden requerir marsupialización
previa, o incluso resección quirúrgica en casos
extensos.
●Estricta vigilancia clínico-radiográfica a largo plazo.
○Tasa de recidiva reportada entre 20 % y 62 % si
no se tratan agresivamente

12. Quiste del Desarrollo
Quiste ortoqueratinizado odontogénico
Etiología:
●Restos del epitelio dental (restos
de Serres) lateralmente a la raíz
dental

Epidemiología:
●Raro
●Varones entre 20 y 40 años
●Dientes impactados

Clínica:
●Asociado con diente impactado
●Rx: IRL unilocular bien delimitada
generalmente en la región
posterior mandibular

Tratamiento:
●Extirpación quirúrgica
(enucleación)

13. Quiste del Desarrollo
Quiste odontogénico glandular
Etiología:
●Restos del epitelio dental (restos de Serres)
lateralmente a la raíz dental

Epidemiología:
●Menos del 0.2 % de los quistes
odontogénicos
●Edad media: alrededor de 46 años, con
ligera predominancia masculina

Clínica:
●Movilidad dental, expansión cortical,
perforación ósea o síntomas
neurosensoriales en algunos casos
●Rx: unilocular o multilocular, con bordes
bien definidos

Tratamiento:
●Enucleación + curetaje es el tratamiento
habitual
●En casos extensos o agresivos, puede
requerirse resección
●Debido a su alta tasa de recurrencia, se
exige seguimiento prolongado.

14. Prevalencia de quistes y tumores odontogénicos asociados a terceros
molares impactados: una revisión sistemática y metanálisis
El estudio analiza la frecuencia, distribución y características de las lesiones odontogénicas diagnosticadas en un centro especializado, haciendo
énfasis en los quistes odontogénicos como el grupo más prevalente.
Frecuencia de quistes odontogénicos

●Los quistes odontogénicos constituyen el grupo más común
dentro de las lesiones odontogénicas.

●Representan aproximadamente dos tercios de los casos
reportados en la muestra.
Tipos más frecuentes

●Quiste periapical (radicular): es el más frecuente, asociado
a dientes no vitales y a procesos inflamatorios crónicos.
●Quiste dentígero: segundo en frecuencia, relacionado con
dientes impactados, principalmente terceros molares.
●Quiste odontogénico queratocístico (OKC): menos
frecuente que los anteriores, pero clínicamente relevante
por su comportamiento agresivo y alta tasa de
recurrencia.
Distribución anatómica

●Mandíbula es el sitio más afectado, especialmente en
la región posterior.
●El maxilar se ve involucrado con menor frecuencia,
aunque algunos quistes (como el dentígero) pueden
aparecer en el sector anterior.
Conclusión del artículo

●Los quistes odontogénicos son la lesión odontogénica
más común, siendo el quiste periapical el
predominante.
●Su detección temprana mediante radiografía y
confirmación histopatológica es esencial.
●Se subraya la importancia de la clasificación y análisis
epidemiológico para orientar el manejo clínico y
quirúrgico.

15. 1.Wang LL, Olmo H. Odontogenic Cysts. [Updated 2022 Sep 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2025 Jan–. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574529/
2.Mello FW, Melo G, Modolo F, Rivero ERC. Odontogenic cysts: demographic profile in a Brazilian population over a
38-year period. Braz Oral Res. 2019;33:e037. doi:10.1590/1807-3107bor-2019.vol33.0037.
3.Gomes IP, Bastos VC, Guimarães LM, Cavaliéri Gomes C. The molecular basis of odontogenic cysts and tumours. J
Oral Pathol Med. 2023;52(4):351-356. doi:10.1111/jop.13401
Referencias