Radioencefalopelvimetria

Radiocefalopelvimetria

1. IPG 4to. CEDEÑO ZAMORA MARIA ISABEL C . CASTILLO RIVERO KEILY CARLIANY . CASTRO SALAS RICARDO ANTONIO DR . HIGUERA JOSE HOSPITAL GENERAL " Dr. VICTORINO SANTAELLA RUIZ " RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Los Teques Edo. Miranda ______

2. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Bibliografía: Obstetricia y Ginecología de RIGOL, Obstetricia de SEGO, G. Ob. Willam Objetivos específicos Breve recuento histórico. Repaso Anatómico de la pelvis Diámetros de los estrechos de la pelvis Repaso anatómico del cráneo fetal. Tipos de Pelvis. Ejes, posturas y planos radiológicos. T écnicas (SNOW, COLCHER). Indicación y valor diagnóstico. Contraindicaciones.

3. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Recuento Histórico Vesalio 1543 (anatomía de pelvis materna). Savonarola en 1560 (DFP) William Smellie ( Describe el mecanismo del parto y primero en medir el conjugado diagonal) #ROMBO DE MICHELIS#

4. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Recuento Histórico William Smellie 1572 ( Describe el mecanismo del parto y primero en medir el conjugado diagonal) #ROMBO DE MICHELIS#

5. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Rx 1897 Roentgent . Albert (Alemania) 1897 Rx de pelvis materna. Federle , en 1982  (primera radiopelvimetria ) Colcher-Sussman Snow -Lewis Recuento Histórico

6. PLANOS IMAGINARIOS EL PLANO DE LA ENTRADA DE LA PELVIS: ( ESTRECHO SUPERIOR ) EL PLANO DE SALIDA DE LA PELVIS: ( ESTRECHO INFERIOR ) EL PLANO DE LAS MÁXIMAS DIMENSIONES PÉLVICAS. EL PLANO DE LA PELVIS MEDIA (MÍNIMAS DIMENSIONES)

7. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA División anatómica de la pelvis Division : - Pelvis Superior o falsa - Pelvis inferior o verdadera Limites: - Las ramas longitudinales del pubis - La linea innominada - Los alerones del sacro - Promontorio

8. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Bibliografía: Atlas de Anatomía Netter 2da edición . Anatomía de la Pelvis VISIÓN INFERIOR DEL SACRO Y DEL CINTURON PELVIANO

9. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Bibliografía: Atlas de Anatomía Netter 2da edición . Anatomía de la Pelvis VISIÓN SUPERIOR DEL SACRO Y DEL CINTURON PELVIANO

10. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Bibliografía: Atlas de Anatomía Netter 2da edición . Anatomía de la Pelvis VISIÓN DORSOLATERAL DEL HUESO COXAL DERECHO

11. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Bibliografía: Atlas de Anatomía Netter 2da edición . Anatomía de la Pelvis VISIÓN MEDIAL DEL HUESO COXAL DERECHO

12. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Anatomía de la Pelvis LIGAMENTOS DE LA PELVILS Bibliografía: Atlas de Anatomía Netter 2da edición .

13. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Bibliografía: Atlas de Anatomía Netter 2da edición . Estrecho Inferior Diámetro Biisquiatico 10.5 – 11 cm. Diámetro subcocixsubpubiano 9.5 -11.5 cm.

14. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Bibliografía: Atlas de Anatomía Netter 2da edición . ANATOMIA CRANEO FETAL Bibliografía: IMÁGENES DE ADAM 2008

15. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Bibliografía: Atlas de Anatomía Netter 2da edición . DIAMETROS DE LA CABEZA FETAL A TERMINO Bibliografía: IMÁGENES DE ADAM 2008

16. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA CLASIFICACIÓN DE LA PELVILS Caldwell , Molloy y Swenson

17. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA CLASIFICACIÓN DE LA PELVILS Caldwell , Molloy y Swenson Bibliografía: Obstetricia Moderna JUAN ALLER

18. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Bibliografía: Atlas de Anatomía Netter 2da edición . COMPARACIÓN DE PELVIS Androide ♂ Y DE PELVIS ♀ en RX VISIÓN ANTERIOR DE PELVIS Ginecoide VISIÓN ANTERIOR DE PELVIS Androide

19. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Técnica que determina la relación entre la pelvis y la cabeza fetal, a través de una radiografía que mide los espacios óseos. Se realiza  cuando se sospecha que de una pelvis demasiado estrecha o con alguna anomalía, que impedirían que el FETO descienda de forma adecuada y sin problemas por el canal del parto.

20. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA VISIÓN ANTERIOR DE PELVIS FEMENINA VISIÓN ANTERIOR DE PELVIS MATERNA

21. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA SOSPECHA DE ESTRECHEZ PÉLVICA. ANTECEDENTES DE CESÁREA ANTERIOR O DE PARTOS INSTRUMENTALES. FETO CLÍNICAMENTE VOLUMINOSO. I GESTA. EMBARAZO CRONOLÓGICAMENTE PROLONGADO. GEMELARIDAD. DISTOCIAS DURANTE EL TRABAJO DE PARTO. CICATRICES UTERINAS. TRAUMAS PÉLVICOS. PACIENTES DE TALLA BAJA. INDICACIONES

22. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Estrecho Superior Estrecho medio Estrecho inferior PLANOS RADIOLÓGICOS Bibliografía: Obstetricia Moderna JUAN ALLER

23. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Bibliografía: Atlas de Anatomía Netter 2da edición . EJES, POSTURAS Y PLANOS RADIOLÓGICOS 91 cm

24. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Bibliografía: Atlas de Anatomía Netter 2da edición . RX DE PELVIS FEMENINA VISIÓN ANTERIOR DE PELVIS FEMENINA

25. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Bibliografía: Atlas de Anatomía Netter 2da edición . METODOS QUE EVALUAN LA PELVIS CALDWEL Y MOLOY. ISOMÉTRICO DE STEEL. JAVERT Y MCLANE. THOMS. SNOW -LEWIS BALL. COLCHER-SUSSMAN .

26. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA Bibliografía: IMÁGENES DE ADAM 2008 COLCHER - SUSSMAN

27. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA SNOW - LEWIS Placa antero-posterior (AP) Diámetro transverso máximo del estrecho supe- rior : Mide la parte más distante entre la línea terminales de cada lado y en condiciones normales mide de 11,5 a 13,5 cm     Diámetro transverso del estrecho medio o biciático : Mide la distancia entre las dos espinas ciáticas. Los valores normales son de 10 a 11 cm   Diámetro transverso del estrecho inferioro biisquiático . Mide la distancia entre las dostuberosidades isquiáticas y sus valores normales son de 9,5 a 10 cm

28. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA RX PELVIMETRIA VISIÓN ANTERIOR DE PELVIS MATERNA Y PRODUCTO CEFALICO. Puntos precisos y diámetros de la cabeza y del conducto.

29. RADIOPELVIMETRIA SNOW LEWIS IDENTIFICACION DE LOS DIAMETROS PELVICOS: a á Midiendo la distancia que existe entre la parte más saliente de los trocánteres del este valor se divide entre dos y se le restan tres. El valor de este factor oscila entre 12 y 13.

30. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA SNOW - LEWIS Placa lateral (LL) Estrecho superior. Distancia entre el borde A-S promontorio, sacro y borde posterior del pubis. Los va-lores normales son de 10,5 a 11,5 cm   Estrecho medio. Mide distancia punto medio de la cara anterior del sacro al borde inferior de la sínfisis púbica  Los valores normales son de 11 a 12 cm. Para   Estrecho inferior. Mide la distancia entre la punta del sacro y el borde inferior del pubis. Los valores normales son de 9,5 a 11,5 cm.  

31. RADIOPELVIMETRIA SNOW LEWIS FACTORES DE CORRECCIÓN PLB CCLB BCLB A continuación se va a tomar la mitad de la línea que une ambas espinas ciáticas y, a partir de allí, se traza una línea que llegue a la línea base.

32. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA RX PELVIMETRIA VISIÓN LATERAL CON PUNTOS CLAVES. 1-2, biparietal . 3, promontorio. 4, retropubis . 5, A media altura del sacro. 6, A media altura del pubis. 7, subsacro (articulación con el Cóccix. 8, retropubis . 9, espinas ciáticas. 10, a la mitad de las tuberosidades isquiáticas

33. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA RX PELVIMETRIA PUNTOS CLAVE CEFALICOS. AP. 1. Frontal, 2. Occipital, 3. Suboccipital, 4. Bregma, 5-6.Transverso aprovechable. 7-8. Espinas ciáticas, 9-10.

34. PACIE NTE: FECHA: ESTUDIO: EDAD: REFERENCIA DR. (A): INFORME : SE REALIZA ESTUDIO DE RADIOPELVIMETRIA SEGÚN METODO DE SNOW: FETO UNICO, PRESENTACION CEFALICA, DORSO ALA IZQUIERDA EN OIIA, DE APROXIMADAMENTE 39-39 SEMANAS: DIAMETRO CONJUGADO VERDADERO C-V 12,5 DIAMETRO ANTERO POSTERIOR A-P 15,2 DIAMETRO SAGITAL POSTERIOR S-P 10,5 DIAMETRO TRANSVERSO MAXIMO T-M 13,2 DIAMETRO BI-CIATICO B-C 11,0 DIAMETRO BI-ISQUIATICO B-I 11,8 DIAMETROS CEFALICOS CORREGIDOS D-C 10,1 DC-BC = 10,1 – 11,0 = - 0,9 PELVIS: CON ESPINAS CIATICAS PEQUEÑAS. SACRO: CURVO. PELVIS: SUFICIENTE DESDE EL PUNTO DE VISTA RADIOLOGICO, A CORRELACIONAR CON EXAMEN FISICO. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA INFORME RADIOPELVICO

35. RADIOCEFALOPELVIMETRÍA CONTRAINDICACIONES Y EFECTOS ADVERSOS No esta indicado a embarazos del I trimestre. Efecto teratogénico . Daño en el ADN, del producto. Los rayos X, pueden causa Metaplasias , Neoplacias .

36. “En Ginecología ! La que no anda precavida, al fin tiene su caída.”