Radiología (Definición y Historia)

1. RADIOLOGIA

Concepto

Es la especialidad médica que se ocupa de generar imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos,
campos magnéticos, etc., y de utilizar estas imágenes para el diagnóstico y, en menor medida, para el pronóstico y el
tratamiento de las enfermedades.

También se le denomina genéricamente radiodiagnóstico o diagnóstico por imagen.

HISTORIA

Los rayos X fueron descubiertos el 8 de noviembre de 1895,por Conrad Wilhelm Roentgenen el Instituto de Física de la
Universidad de Wurburg Baviera Alemania, al observar la fluorescencia de los mismos.

El profesor Conrad trabajaba con rayos catódicos en un cuarto oscuro, y fue ahí donde pudo ver un resplandor en un
pequeño papel con cubierta fluorescente, la cual era producida por una energía que no era visible ni conocida a la cual
denominó Rayos X.

Luego decidió usar el papel fluorescente en el cual interpuso la mano de su esposa y fue entonces cuando se dio cuenta
de que podía observar los huesos de la mano de la Sra. Conrad.

Wilhelm Conrad Röntgen la mano de la señora Wilhelm Roentgen (“la primera imagen de rayos X”) X-ray 1895

LOS RAYOS X

Un largo proceso de continuos avances …
Ha pasado ya mas de un siglo desde el primer diagnostico por una imagen radiológica.
Una muestra fehaciente de este hecho es el museo de radiologia en Bruselas (Belgica).

A comienzos del siglo XIX Wurburg, Alemania, el físico Röntgen interesado en los rayos catodicos y a su ves teniendo
una facinacion por la fotografia, descubrio que un paquete de placas de vidrio para fotografia parecian haberse revelado
sin ninguna manera posible, estando estas empaquetadas en un sobre negro y guardadas en un cajon.

Mas tarde hizo conjeturas, determinando que el bublo catodico que se encontraba encima del escritorio en donde
estaban guardadas los vidrios; era el causante de que estuviesen revelados mediante los rayos que emitia, al no saber
nada mas sobre este hecho y los rayos producidos,los denomino RAYOS X ( de incognita matematica).

Posteriormente tomo una radiografia a la mano de su esposa, para luego publicar su descubrimiento el 28 de diciembre
de 1985, casi al mismo tiempo que los hermanos lumier hicieran su publicacion de la primera proyeccion del
cinematografo.

Röntgen niega la oferta de Thomas Alba Edison para patentar su descubrimiento, dando esto pie a la libre explotacion
de dicho ayasgo, esto a su ves dio inicio a una carrera evolutiva en el uso e implementos de los rayos X.

Hay dos maneras de Lecturas.

Rayos-Copia y la fotografia Radiografica.
Los rayos copia son una proyeccion constante de una imagen en una pantalla blanca posterior a la
persona y a la emision de los rayos X.

Se creia que por su facil uso los rayos copia serian populares rapidamente pero la implementacion de nuevas tecnicas en
la fotografia radiogafica lo volvió un metodo mas asequible.

2. Desde 1986 se sabia de los problemas ocasionados por la emision de rayos X, ya que la manera en la
que los radiologos la usaban era por intencidad.

Se empleo de manera general durante la primera guerra mudnial para localizar objetos extraños y
fracturas.

Marie curie diseño un vehiculo radiologico para las tropas, ella y su hija recibieron grandes
reconocimientos por sus avances en estos campos.

George Hitman un pilar fundamental.
Era un inversionista estadounidense, promovio el uso de nuevas tecnicas de impresion con rayos X, tras haber
observado que los dentistas usaban papel de celulosa (altamente inflamable) como papel de impresion, el cual luego fue
sustituido por acetato de celulosa, posteriormente sustituido por polivinilo (el cual es ¨irrompible¨).

Debido al gran numero de incidentes con los rayos X, se comenzo a regular y reglamentar los aparatos de
rayos X.

Uno de los metodos de seguridad fue el implemento de cristales de plomo y en 1930 se introdujo el uso
de elementos radioactivos no letales como método de contraste, 3-4 partes del siglo XX la tuberculosis
estuvo aniquilando a gran parte de la sociedad, siendo implementado como metodo auxiliar para
la deteccion de la tuberculosis la penisilina y la radigrafia, resultando muy eficas para un pronostico
temprano.

Este metodo tambien fue implementado con los mineros para (mediante la tomografia, Bocash) para

Dato Cientifico:
Como funcionan los rayos X?
Un haz de luz equivalente a 1 kev sumamente energetico choca contra un blanco (en dado caso de
que exista).

Cualquier Carga elevada emite una radiación electromagnetica, el choque produce un espectro
de rayos X a cierta longitud de onda minima, dependiendo de la energia de los electrones.

Se le denomina Bremsstrahlung y estos rayos a su vez deslazan los atomos del material con el
que impactan emitiendo rayos x monocromáticos conocidos como linea caracteristica del material y
esta misma genera la radiacion sincrotron emitida por sus particulas aceleradas.

Hay dos tipos de aparatos los de tubo al vacio con filamentos y el de tubo con gas.

Concepto de Radiología
Especialidad destinada al diagnóstico por medio de imágenes obtenidas con rayos X.
Historia
En 1839 Heinrich Geissler, invento una bomba para producir vacío en tubos de vidrio.
Wilhelm Hittorf, hizo importantes observaciones en el comportamiento de los tubos al vacío con
descargas eléctricas, a los cuales llamo: Rayos Catódicos.

Todo comenzó cuando el físico alemán W. C. Röntgen descubrió en 1895 una extraña radiación
que por ser desconocida fue llamada radiación X.
Por sus trabajos en el tema , fué galardonado con el premio Nobel de Física en 1901.

Imágenes del pasado y del
presente
Mano de la señora Bertha Röntgen, esposa de W. C. Röntgen. Noviembre 8 de 1895.

3. Fue Max Von Laue, un Físico Alemán, quien trabajo un método para medir la longitud de onda de los rayos x, en el cual
utilizó un cristal de sal para producir diffracción de estos rayos. Por este trabajo recibio el premio Nobel de Física en
1914.
A cargo de los Bragg, padre e hijo estuvo el establecer la explicación acerca del mecanismo, mediante el cual los rayos X
son difractados por la materia. Por su importante trabajo compartieron el premio Nobel de Física en 1915.

El efecto Fotoeléctrico
La absorsión fotoeléctrica la responsable por el contraste en los tejidos blandos en una imagen radiografica. Albert
Einstein, descubridor del efecto fotoeléctrico recibio el premio Nobel de Física por esto en 1921.

El Efecto Compton
El efecto Compton es conside-rado el responsable en los efectos de dispersion en el volumen de los cuerpos. En
medicina, por ejemplo, esto resulta en el contraste entre tejidos o densos en las radiografías. Arthur Compton, su
descubridor y recibió el premio Nobel de Fisica por esto en 1927.

TIPOS DE RADIACIÓN
 — Radiación electromagnética
 — Radiación ionizante
 — Radiación térmica
 — Radiación de Cerenkov
 — Radiación solar
 — Radiación nuclear
 — Radiación de cuerpo negro
 — Radiación no ionizante
 — Radiación cósmica

Radiación electromagnética
La radiación electromagnética es una combinación de campos eléctricos y magnéticos oscilantes, que se propagan a
través del espacio transportando energía de un lugar a otro.

La radiación electromagnética puede manifestarse de diversas maneras como calor radiado, luz visible, rayos X o rayos
gamma.

Radiación ionizante
Radiaciones ionizantes son aquellas radiaciones con energía suficiente para ionizar la materia, extrayendo
los electrones de sus estados ligados al átomo.

Las radiaciones ionizantes pueden provenir de sustancias radiactivas, que emiten dichas radiaciones de forma
espontánea, o de generadores artificiales, tales como los generadores de Rayos X y los aceleradores de partículas.

Radiación térmica.
Se denomina radiación térmica o radiación calorífica a la emitida por un cuerpo debido a su temperatura. Todos los
cuerpos con temperatura superior a 0 K emiten radiación electromagnética, siendo su intensidad dependiente de la
temperatura y de la longitud de onda considerada

Radiación de cherenkov
La radiación de Cherenkov es una radiación de tipo electromagnético producida por el paso de partículas en un medio a
velocidades superiores a las de la luz en dicho medio. La velocidad de la luz depende del medio, y alcanza su valor
máximo en el vacío. El valor de la velocidad de la luz en el vacío no puede superarse pero sí en un medio en el que ésta
es forzosamente inferior.

Radiación solar
Radiación solar es el conjunto de radiaciones electromagnéticas emitidas por el Sol

4. Radiación nuclear
La emisión de partículas desde un núcleo inestable se denomina desintegración radiactiva. La desintegración radiactiva
solo sucede cuando hay un excedente de masa-energía en el núcleo.

Radiación de cuerpo negro
Un cuerpo negro es un objeto teórico o ideal que absorbe toda la luz y toda la energía radiante que incide sobre él. La
luz emitida por un cuerpo negro se denomina radiación de cuerpo negro.

Radiación no ionizante
Se entiende por radiación no ionizante aquella onda o partícula que no es capaz de arrancar electrones de la materia
que ilumina produciendo, como mucho, excitaciones electrónicas.

Radiación cósmica
Los rayos cósmicos son partícula subatómicas que proceden del espacio exterior y que tienen una energía muy elevada
debido a su gran velocidad, cercana a la velocidad de la luz.

RIESGOS DEL USO DE RAYOS X

MANIFESTACIONES CLINICAS

La radiación puede afectar al cuerpo de diversas formas y es posible que los efectos negativos en la salud no sean
evidentes por muchos años.

Estos efectos pueden ser leves, como el enrojecimiento de la piel, hasta ser mucho mas graves como el cáncer y la
muerte.

DOSIS es decir, la cantidad de radiación absorbida por el cuerpo.
TIPO de radiación (ionizante, no ionizante)
FORMA de exposición
DURACION de la exposición

La exposición a dosis y duración muy grandes de radiación puede causar la muerte en unos pocos días o meses.
La exposición a dosis bajas puede incrementar el riesgo de desarrollar cáncer u otros problemas de salud durante el
transcurso de la vida.

ENFERMEDAD POR RADIACION
Es la enfermedad y los síntomas que resultan de la exposición excesiva a la radiación ionizante.
Se puede presentar como alta y única (AGUDA)
 Síntomas característicos de manera ordena
O en una serie de exposiciones esparcidas en el tiempo (CRONICA).
 Cáncer o envejecimiento prematuro
Puede ser accidental o intencional como la RADIOTERAPIA.

SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD AGUDA

 Hemorragia por la nariz, boca,
las encías y elrecto.
 Sangre en las haces.
 Hematomas
 Deshidratación
 Diarrea
 Desmayo
 Fatiga
 Fiebre
 Perdida de cabello
 Nauseas y vómitos
 Quemaduras en la piel
 Ulceración del esófago
estomago o intestinos

5. NOTA:
La gravedad de los síntomas y la enfermedad dependen del tipo y cantidad de radiación, la duración de la exposición y la
parte del cuerpo que estuvo expuesta.

Los síntomas pueden ocurrir inmediatamente después de la exposición, o durante los siguientes meses.

CANCER ( enfermedad crónica)
La radiación ionizante incrementa el riesgo de ciertos tipos de cáncer mas que de otros:
La leucemia (cáncer de la medula osea), es el tipo de cáncer mas comúnmente inducido por la radiación. Estas pueden
aparecer pronto o unos pocos años después de la exposición a la radiación.

 CANCER DE PULMON
 CANCER DE PIEL
 CANCER DE TIROIDES
 MIELOMA MULTIPLE
 CANCER DE MAMA
 CANCER DE ESTOMAGO

Los tipos de cáncer también se ven afectados por la parte del cuerpo que es expuesta.

EXPOSICION PRENATAL A LA RADIACION
Sucede cuando el abdomen de la madre esta expuesto a la radiación originada en una fuente externa a su cuerpo.
La posibilidad de que se presenten efectos graves en la salud depende del tiempo de la gestación y de la cantidad de la
radiación a la que se estuvo expuesto.
2 y 15 semanas de embarazo –susceptibles

Las consecuencias pueden ser graves, aun con dosis de radiación bajas que no llegan a enfermar a la madre.
RETRASO EN EL CRECIMIENTO
DEFORMIDADES
FUNCIONES CEREBRALES ANORMALES
FUTURO CANCER

Durante las primeras 2 semanas
Entre la semana 2 y 15--defectos de nacimiento que afectan principalmente al cerebro.
Entre la semana 16---además de cáncer, posibilidades poco factibles al menos que el bebe reciba una dosis
extremadamente grande.
Después de la semana 26 muerte---poco probable.

EFECTOS BIOLOGICOS
Efectos sobre el agua: ello es consecuencia por un lado de la frecuente presencia de la molécula de agua en los
organismos vivos y, por otro, a la acción que ejerce como medio en el que se disuelven otras moléculas y en el que tiene
lugar importante reacciones químicas.

Efectos en el ADN y los cromosomas: la lesión de las moléculas de ADN desempeña un papel primordial entre los
efectos radiológicos. De igual forma, los mecanismos de reparación de ADN son esenciales, pues de la falta de
reparación o de la reparación anómala del ADN alterado provienen lesiones importantes como muerte celular,
incapacidad de reproducción o mutaciones.

6. HIROSHIMA & NAGASHAKI

MEDIO DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Protección radiológica ?
Disciplina
Efectos de las dosis producidas por las radiaciones ionizantes .
Procedimientos para proteger a los seres vivos de sus efectos nocivos.
Objetivo principal: Los Seres Humanos.
MEDIDAS DE PROTECCIÓN
Protocolos establecidos en el Principio de las siglas: ALARA
¨Tan bajo como sea razonablemente posible¨
(As Low As Reasonably Achievable)

IMÁGENES DE CALIDAD CON LA MENOR EXPOSICIÓN POSIBLE, TANTO PARA EL PACIENTE COMO PARA EL PERSONAL
 Equipo de Rayos X moderno.
(Conos cilíndricos recubiertos internamente de plomo)
 Empleo de películas de Alta Sensibilidad.
 Buena Técnica de Revelado.
 Uso de dosímetros para el personal encargado del área de RX.
 Mandil de plomo para Pacientes y Operador.
CUARTO RADIOLÓGICO
1. Barrera emplomada.
2. Grosor de Pared.
3. Pintura baritada de cristal emplomado.
PROTECCIÓN PERSONAL
El concepto actual:
TIEMPO:
Menor tiempo de exposición.
DISTANCIA:
Mayor distancia del foco emisor.
BLINDAJE :
Mayor blindaje posible

PROTECCIÓN PERSONAL
1. Barrera emplomada.
2. Cristales emplomados.
3. Distancia del foco emisor.
4. Colocarse en un ángulo de 90° a 135° evitando el haz primario y la radiación dispersa.
5. Uso de dosímetro.
6. Control estricto de dosis.
7. Tres periodos vacacionales anualmente.
8. Uso del mandil de plomo.

PROTECCIÓN DEL PACIENTE
1. Menor cantidad de radiación
2. Uso del mandil.
3. Uso del collar tiroideo.
4. Distancia apropiada del tubo de Rx a la piel.
5. Porta películas.
6. Uso de aditamentos para la toma de RX.
7. Películas rápidas de velocidad E o Ektaspeed.