Radiologia extraorales

1. FRANCO CID JESSICA 2004 RADIOLOGIA RADIOGRAFIAS EXTRAORALES

2. LATERAL DE CRANEO TECNICA INDICACIONES ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

3. INDICACIONES

4. Estas radiografías sirven para evaluar: Crecimiento y desarrollo facial Traumatismos y enfermedades Anomalías en el desarrollo Muestra los huesos de la cara y el cráneo, junto con el perfil de tejidos blandos de la cara proporciona información muy general de la cara, cráneo y columna cervical.

5. Nos permite ver: La región frontal Región de la glabela Parte de los huesos propios Parte del contorno de la mandíbula Tejidos blandos nasofaríngeos Senos paranasales El paladar duro.

6. Usos en especialidades Los ortodoncistas la emplean para evaluar el crecimiento facial. En cirugía oral y en prótesis para establecer los registros pre y pos tratamiento.

7. TECNICA

8. Colocación de la película Se coloca el estuche en posición perpendicular al suelo, en un aditamento para sostenerlo, cuyo eje longitudinal se coloca en sentido horizontal. del tejido blando del paciente en la radiografía.

9. Posición de la cabeza El paciente coloca el lado izquierdo de su cabeza contra el estuche . Se orienta el plano mesiosagital en sentido perpendicular al suelo y paralelo al estuche. Se orienta el plano de Frankfort en posición paralela al suelo y se centra la cabeza sobre el estuche. Se coloca un filtro en cuña sobre el borde anterior del rayo en el cabezal del tubo. El filtro absorbe parte de la radiación que llega a la nariz, labios y barbilla. Reduciendo la intensidad de la radiación en la región anterior y ayudando a revelar el contorno

10. ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

11. CEFALOGRAFIA Y CEFALOMETRIA TECNICA INDICACIONES ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

12. INDICACIONES

13. Análisis de la Anatomía Craneofacial Diferenciación de las anomalías ósea y dentoalveolar Análisis de las relaciones dentales Análisis de vías aéreas y tejidos blandos

14. La cefalometría se realiza sobre un trazado obtenido del calco de líneas fundamentales de una radiografía lateral de la cara obtenida del paciente según unas normas determinadas que nos permiten estandarizar los resultados y compararlos con patrones normales.

15. TECNICA

16. La radiografía se obtiene por exposición a los Rayos de una radiografía de alta velocidad a una distancia mínima de 145cm y una máxima de 2 metros, con el paciente de perfil mantenido en inmovilidad mediante un cefalostato que contiene ojivas intrauriculares ajustables a distintos anchos craneales y posiciona al paciente con su plano sagital medio a 10cm del plano de la radiografía. El paciente debe ser posicionado con el Plano de Francfort paralelo al suelo, la cabeza en posición horizontal con la vista al horizonte; debe tener los molares en oclusión y los labios relajados.

17. técnica de trazado puntos cefalometricos s N Or A B Go Po Gn ENA ENP M

18. STEINNER

19. s N Ena Enp A S : Centro geométrico de la silla turca N: Punto mas anterior de la sutura fronto -nasal Ena : mas anterior del maxilar superior, sobre el margen inferior de la cavidad nasal Enp : punto más posterior del contorno horizontal del paladar A: más posterior del contorno del maxilar superior

20. B Gn Go C B: más posterior de la concavidad anterior del reborde anterior de la mandíbula Gn : punto más inferior y posterior del contorno anterior de la sínfisis del mentón Go : centro del contorno postero inferior de la mandíbula C: Centro geométrico del cóndilo

21. ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

22. 1 2 3 4 7 5 5 6 Base del cráneo Huesoso propios de la nariz. Maxilar Mandíbula Dientes anteriores y posteriores. Tejidos blandos Vías aéreas Columna cervical 6 6 8

23. ANTEROPOSTERIOR TECNICA INDICACIONES ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

24. INDICACIONES

25. Estudio de la parte posterior del cráneo, el maxilar inferior y la articulación temporomandibular Esta radiografía sirve para evaluar crecimiento y desarrollo facial, traumatismos, enfermedades y anomalías del desarrollo. Esta proyección también muestra los senos frontales y etmoidales, las órbitas y la cavidad nasal. Se puede observar Fracturas , hiper o hipodensidades anormales

26. Rayo central : Perpendicular a la placa, pasando por el centro de la boca, en la intersección de la línea bicomisural y el plano sagital, 1 cm por debajo del plano sagital superior

27. TECNICA

28. P aciente : respiración suspendida Posicionamiento : El paciente se presenta en posición supina, en los casos de trauma RC paralelo a la LOM dirigido a nasión ´

29. Exposición Evaluar los parámetros para lograr la penetración adecuada de la parte más gruesa del cráneo: región del hueso frontal Los tejidos blandos se visualizan Posición de la película C on su eje mayor en sentido vertical

30. ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

31. POSTEROANTERIOR DE CALDWELL TECNICA INDICACIONES ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

32. INDICACIONES

33. Se puede observar : Anomalías de desarrollo Traumatismos Cambios progresivos en las dimensiones medio lateral del cráneo Vistas de estructuras faciales Senos frontales y etmoidales Fosas nasales orbital

34. TECNICA

35. Posición del paciente El plano sagital y el de frankfort deben quedar perpendicular y paralelo al piso respectivamente Colocación del paciente Se coloca perpendicular al piso con su eje longitudinal Vertical al dispositivo de sujeción

36. Dirección del rayo central El rayo se dirige perpendicular al plano del chasis en sentido postero anterior coincidiendo con el plano medio sagital. Factores de exposición Varían de acuerdo al aparato de rayos roentgen , la distancia focal y la combinación película pantallas

37. ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

38. RADIOGRAFIA DE WATERS TECNICA INDICACIONES ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

39. INDICACIONES

40. También llamada proyección occipitomentoniana . Es particularmente útil para evaluar los senos maxilares, frontales y etmoidales. La orbita, la sutura frontocigomatica y la cavidad nasal También muestra la posición de las corónides entre el maxilar y el arco cigomático

41. Estudio de senos maxilares, traumatismos de tercio medio de la cara, observación en proyección oblicua magnificada de los senos frontales, etc. Esta técnica la utilizamos como primera elección frente a un traumatismo del tercio medio de la cara.

42. Con este tipo de radiografía se puede observar libre de superposiciones en las siguientes estructuras: senos maxilares huesos malares rebordes infraorbitarios suturas frontomalares apófisis piramidales de los maxilares arco cigomático procesos frontales de los maxilares

43. TECNICA

44. Colocación de la placa: Para evitar el inconveniente mencionado, puede mostrarse el chasis en un porta chasis vertical o ser mantenido verticalmente por el paciente tomándolo de ambos cantos laterales con sus dos manos. Se emplea un chasis con película de 18 cm x 24 cm. Y su eje mayor en posición vertical. Si se busca reducir el campo, se puede emplear un chasis con película de 13 cm. X 18cm. Con el eje mayor en posición transversal.

45. Posición de la cabeza: El plano sagital de la cabeza del paciente debe colocarse centralizado y orientado perpendicularmente a la superficie del chasis. Sobre este se apoya solamente el mentón, la punta de la nariz debe quedar separada 1 a 2 cm de manera tal que el ángulo formado por la línea orbito- meatal forme con un plano horizontal, un ángulo de 45º hacia adelante.

46. Proyección del rayo central: El rayo central a 0º respecto de la horizontal recorre el plano sagital del paciente y sale por su labio superior (espina nasal anterior). Esta técnica también puede ser empleada en un equipo radiográfico panorámico que posea la extensión para telerradiografías cefalométricas , colocando el cefalostato para posición frontal, según se observa en la fotografía de la

47. La perfección lograda por la relación perpendicular entre el plano sagital de l cráneo y el chasis, como también el recorrido del rayo central por el plano sagital queda evidenciada al observar : el reborde externo de la orbita (1) el ala mayor del esfenoides (2) la línea de mayor depresión de la fosa temporal denominada “línea innominada” o de “stenvers” (3)

48. ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

49. Radioanatomía de una proyección de Waters 1, hueso frontal; 2, hoz del cerebro; 3, seno frontal; 4, apófisis crista galli ; 5, órbita; 6, hueso nasal; 7, cavidad nasal; 8, tabique nasal; 9, seno etmoidal; 10, ala menor del esfenoides; 11, línea innominada; 12, hueso cigomático ; 13, arco cigomático; 14, agujero infraorbitario; 15, seno maxilar; 16, seno esfenoidal; 17, cresta cigomaticoalveolar ; 18, sombra de la lengua; 19, apófisis condílea de la mandíbula; 20, apófisis coronoídes de la mandíbula; 21, parte petrosa del hueso temporal; 22, apófisis odontoides del axis; 23, apófisis mastoides; 24, escama occipital; 25, cuerpo de la mandíbula; 26, ángulo de la mandíbula.

50. RADIOGRAFIA PANORAMICA TECNICA INDICACIONES ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

51. INDICACIONES

52. En Cirugía Bucal es fundamental en el estudio de : Retenciones dentarias Alteraciones en el número, forma y posición de los dientes Patología infecciosa Patología quística y tumoral Traumatología dental y maxilar Estudio de los senos maxilares Estudio de las A.T.M .

53. En Implantología Fundamental en la valoración del hueso disponible Muy útil en la preparación de la cirugía En Cirugía Maxilofacial Patología tumoral Traumatología maxilar y facial Cirugía ortopédica y ortognática Patología estructural maxilofacial producida por enfermedades sistémica y óseas.

54. TECNICA

55. En la radiografía panorámica el tubo gira alrededor de la cabeza de la persona en una dirección, mientras que la película lo hace en dirección opuesta El paciente puede estar parado o sentado en una posición fija, lo que depende del tipo de aparato de rayos X panorámico que se utilice.

56. El movimiento de la película y la cabeza del tubo generan una imagen mediante un proceso conocido como tomografía.

57. Centro de rotación : El punto de pivote o eje alrededor del cual gira el portador del estuche y la cabeza del tubo se llama centro de rotación. Rotación con doble centro. Rotación con triple centro . Rotación con centro móvil .

58. Conducto focal Es un concepto teórico que se utiliza para determinar donde colocar las arcadas dentales, para obtener imagen mas clara, se define como una zona curva tridimensional en la que se observa con claridad una radiografía panorámica.

59. Las unidades panorámicas difieren en cuanto a número de centros de rotación, tamaño y forma del conducto focal y el tipo de mecanismo de transporte de película utilizado . Y se sus componentes son :

60. Película: Se utiliza una película de pantalla. Se coloca la película entre dos pantallas intensificadoras en el portador del estuche. Disponible en dos tamaños: 12.7x30.4 cm. y 15.2x30.4 cm.

61. ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN