RADIOLOGIA y su definición vista desde una área

Vista clínica y representación de radiología

1. RADIOLOGÍA ESCUELA SUPERIOR DE FISOTERAPIA Y REHABILITACIÓN FT. ROMÁN DE LUCIO HERNÁNDEZ

2. Revisión histórica Experimentos de Crook Wilhelm Conrad Roentgen  lab negro, fluorescencia , rayos x atraviesan materiales opacos, 8 de Noviembre de 1895 (placa), 28 de Diciembre de 1895 (propiedades) Efectos nocivos de rx , 1907 equipo de protección

3. Revisión sobre la física Materia : ocupa espacio y tiene forma, se compone de átomos Átomo : cantidad menor de un elemento químico que tiene existencia propia y que está considerado como indivisible. Formado por un núcleo con neutrones, protones y varios electrones orbitales. Masa : cuantifica a la materia, existe un número de átomos presentes en la materia

4. Energía : Estática (potencial para realizar trabajo) Dinámica Química Eléctrica Térmica Nuclear Electromagnética

5. Revisión sobre la física Características de la radiación EM: velocidad, frecuencia y longitud de onda Radiación ionizante: radiación capaz de mover electrones de sus órbitas Algunas partículas de radiación (alfa y beta) pueden ionizar (radioactividad) En el espectro EM sólo rx y gamma son radiación ionizante EM= ESPECTRO ELECTROMAGNETICO

6. Características importantes de los rx Rango de frecuencia cercano al nivel más alto del EM Son más parecidos a partículas que a ondas No son perceptibles a la vista humana Penetran la materia Son capaces de fluorescer (emiten luz visible) Viajan en línea recta Se originan de una nube de electrones

7. Unidades radiológicas Roentgen (R): unidad de exposición o intensidad de radiación RAD: unidad de dosis absorbida de radiación( Radiation Absorbed Dose ) Curie (Ci): unidad que cuantifica la materia radioactiva Fotones de alta energía tienen mayor poder de penetración (unidad más pequeña de radiación EM, carente de carga, masa y campos eléctrico o magnético)

8. Equipo de rx Tubo de rx Consola de control Generador de alta tensión

9. Producción de rx Los rayos X se producen siempre que una substancia es irradiada con electrones de alta energía. Un tubo convencional de rayos X consiste básicamente de un cátodo y un ánodo colocados dentro de un envase de vidrio al vacío

10. Producción de rx El cátodo consiste de un filamento de tungsteno que al ser calentado emite electrones. Estos electrones son acelerados, debido a una diferencia de potencial aplicada entre el cátodo y el ánodo, hacia un blanco montado en el ánodo.

11. Producción de rx Para tener un mayor control en la calidad del haz de rayos X es necesario que los electrones no sean desviados de su trayectoria, y para esto se requiere de un alto vacío. Los electrones al ser frenados bruscamente en el blanco, emiten radiación electromagnética con un espectro continuo de energías entre 15 y 150 keV , que es lo que se conoce como rayos X.

12. Producción de rx El número atómico del material del que está construido el blanco y la velocidad del haz de electrones, determina la energía máxima y la forma del espectro. El haz tiene dos componentes, una de ellas es continua y corresponde a la radiación de frenado ( bremstrahlung ) y la otra es discreta. A ésta última se le conoce como radiación característica y se debe a transiciones electrónicas entre estados excitados en átomos del blanco. El blanco puede ser de tungsteno para radiografía general

13. PRODUCCIÓN DE RAYOS X Según la mecánica clásica, una carga acelerada emite radiación electromagnética, de este modo, el choque produce un espectro continuo de rayos X a partir de cierta longitud de onda mínima dependiente de la energía de los electrones

14. Interacción de los rx con la materia Dispersión Ionización (capacidad de hacer que un átomo libre o una molécula pierdan un electrón al vacío, es una medida de la fuerza con la que un electrón se enlaza con otras moléculas )

15. Conceptos relacionados con las densidades Radiopaco : gran habilidad de los tejidos de detener el paso de los rx a través de ellos hacia una película de rx , se observa más blanco en la imágen . Radiolúcido : facilidad de los rx de atravesar los tejidos para pasar hacia la película de rx , se observa más negro en la imagen Al obtener una imagen radiográfica se puede apreciar una variedad grises que definen las diferentes estructuras

16. Densidades radiológicas Aire Grasa Agua

17. Efectos de la radiación ionizante A corto plazo (minutos o semanas): Sx agudo radiación : alteraciones hematológicas y gastrointestinales Tejidos locales : alteraciones en piel y gónadas, daño celular A largo plazo (meses o décadas): Leucemia, lesiones malignas, alteraciones genéticas, alteraciones mayores en piel, gónadas, ojos, etc.

18. FOTÓN: paquete de energía EM asociado con una longitud de onda específica. Debido a su dualidad onda-partícula, se puede imaginar como una partícula de luz que viaja a 300 000 Km cada segundo. Es el portador de la radiación EM

19. Densidades radiográficas

20. Posición anatómica Posición que se adopta universalmente para efectuar las descripciones anatómicas Bipedestación erecta con la cabeza, ojos y pies dirigidos hacia delante, los miembros superiores con las palmas hacia adelante y los miembros inferiores con las puntas de los dedos del pie dirigidas también hacia delante.

21. Planos anatómicos A) MEDIAL: Divide el cuerpo en dos partes: lateral (de lado) derecho y lateral izquierdo B) FRONTAL: divide el cuerpo en anterior o ventral (por delante) y posterior o dorsal (por atrás) C) Divide el cuerpo en superior (arriba) e inferior (abajo)

22. VISTAS RADIOLOGICAS AP LATERAL

23. AP Lateral Oblicua

24. Dinámica en flexión Dinámica en extensión

25. Series radiográficas Estándar : AP, lateral neutra, AP transoral (boca abierta) Extendida : AP, lateral neutra, AP transoral , oblicuas (derecha e izquierda) Davis : AP, lateral neutra, AP transoral , oblicuas (derecha e izquierda) y dinámicas CONTRAINDICACIONES PARA LA TOMA DE VISTAS DINÁMICAS: Inestabilidad ( fx , dislocación, malignidad) Clínica

26. Transoral

27. Marcadores Radiográficos Médicos Quiroprácticos

28. Métodos de análisis radiográfico 1) A LINEACIÓN : Ej : escoliosis, hiper/hipo lordosis, varo, valgo, etc. Se debe dar una descripción de la alineación de los componentes involucrados (si hay fx , dislocación, etc ) 2) HUESO : Calidad ósea ( M ineralización) Integridad Densidad, destrucción, expansión, nuevas formaciones 3) ESPACIOS A RTICULARES : Erosión, calcificación, cuerpos extraños, etc. 4) TEJIDOS BLANDOS ( Soft tissue ): Calcificación, atrofia, inflamación, etc.

29. Métodos de análisis radiográfico C ONGÉNITO: variantes, anomalías A RTRITIS: procesos artríticos T UMOR: benignos, malignos VASCULAR ( B lood ): desórdenes vasculares I NFECCIÓN: procesos infecciosos T RAUMA: caídas, golpes, accidentes E NDÓCINO / NUTRICIÓN / METABÓLICOS REGLA CARDINAL DE RADIOLOGÍA : Tomar por lo menos 2 vistas una a 90° de la otra