Ramas de la arteria subclavia

Ramas de la arteria subclavia

1. Arteria subclavia
TIene distintos orígenes a la dcha e izq.
En la derecha proviene de la bifurcación del tronco arterial braquiocefálico (rama de mayor
calibre de el arco aórtico) a la altura de la articulación esternoclavicular derecha.
A la izquierda se origina como una rama directa del cayado de la aorta que va a discurrir
posterior y ligeramente a la izquierda de la arteria carótida común izquierda.
Por el músculo escaleno anterior está dividida en 3 porciones:
1. Preescalenica
2. Retroescalenica
3. Posescalenica
Todas sus ramas provienen de la primera porción de la arteria a excepción de una rama en el
lado derecho (tronco costocervical) que en algunos casos proviene de la 2da parte de la
arteria.
RAMAS
VERTEBRAL
Se origina medial al escaleno anterior, penetra el agujero de la apófisis transversa de la 6ta
vértebra cervical y asciende por los agujeros transversos de la CV-CI, al llegar al agujero de la
apófisis transversa de CI se gira medial y en dirección posterior discurriendo por el surco de la
arteria vertebral, presente en el arco posterior del atlas, penetra la membrana atlantooccipital
para entra a través del agujero magno a la fosa craneal posterior.
TRONCO TIROCERVICAL
1. Arteria tiroidea inferior (Nace: art. cervical ascendente y la laríngea inferior)
2. Arteria cervical transversa o transversa del cuello (Ramo superficial y profundo)
3. Arteria supraescapular
ARTERIA MAMARIA INTERNA
La arteria mamaria interna, que se distribuye en la porción anterior del tronco y en el
diafragma, desciende por delante de la cúpula pleural, posterior a la clavícula y a las grandes
venas de la región. A la altura del primer cartílago costal suele ser cruzada hacia adelante por
el nervio frénico que se inclina hacia la línea media. En este sitio da nacimiento a la pequeña
arteria pericardiofrénica, que acompaña al nervio frénico hasta el diafragma, disponiéndose
entre la pleura y el pericardio, estructuras a las que da ramas. La arteria mamaria interna sigue
descendiendo casi verticalmente por detrás de los cartílagos costales; aproximadamente a 1,5
cm del borde lateral del esternón, y va acompañada de venas satélites por delante de la pleura
y del músculo triangular del esternón; a la altura del sexto espacio intercostal, se bifurca en sus
dos ramas terminales: Arteria musculofrénica y arteria epigástrica superior.
La arteria mamaria interna emite las arterias intercostales anteriores de los 6 espacio
intercostales superiores, las cuales discurren entre los músculos intercostal interno e

2. intercostal íntimo, disponiéndose superiores al nervio, pero inferiores a la vena intercostal.
Estas arterias intercostales se van a dividir en dos ramos una que va a discurrir por el surco
costal de la costilla superior y la otra por el borde superior de la costilla inferior. Las arterias
intercostales anteriores se anastomosan con las intercostales posteriores provenientes de la
aorta abdominal.
La mamaria interna también envía ramas perforantes para la piel; las del segundo, el tercero y
el cuarto espacios intercostales suministran ramas mamarias importantes que aumentan de
calibre durante la lactancia. La arteria mamaria interna también proporciona ramas
mediastínicas, pericárdicas, tímicas y para los ganglios linfáticos y cara posterior del esternón.
La rama terminal musculofrénica se dirige hacia abajo, entre el diafragma y la pared del tórax,
estructuras a las que da riego sanguíneo, y envía ramas intercostales anteriores al séptimo,
octavo y noveno espacios. Atraviesa el diafragma a la altura del noveno cartílago costal y
termina a nivel del último espacio intercostal.
La rama terminal Epigástrica superior desciende entre los fascículos costales y xifoideos del
diafragma (Triángulo esternocostal del diafragma), pasa por delante del músculo transverso
del abdomen, entra en la vaina del recto por detrás del recto anterior del abdomen se
anastomosa con la arteria epigástrica que proviene de la iliaca externa. Emite ramas que se
distribuyen en los músculos adyacentes y en la piel suprayacente, y un pequeño vaso que sigue
al ligamento falciforme hasta el hígado.
A lo largo de todo su recorrido va a dar ramas cutáneas mediales y laterales que acompañan a
los nervios cutáneos en su recorrido por la pared torácica,
TRONCO COSTOCERVICAL
El tronco cervicointercostal describe un arco hacia atrás sobre la pleura cervical hasta llegar al
cuello de la primera costilla, donde se divide en tronco de las intercostales superiores y arteria
cervical profunda.
El tronco de las intercostales superiores continúa descendiendo por fuera de la cadena
simpática; al cruzar el primer nervio torácico emite la primera arteria intercostal posterior, y
termina formando la segunda arteria intercostal posterior; estas arterias se distribuyen de
manera análoga a las intercostales aórticas.
La cervical profunda discurre por la parte posterior del cuello irrigando estructuras contiguas y
se anastomosa con una rama descendente de la arteria occipital.