Reacciones de Hipersensibilidad Fredy RS Gutiérrez M.D., M.Sc.,Ph.D. Profesor Asociado Facultad de Medicina Universidad Antonio Nariño Bogotá, Colombia [email protected]
Objetivos de aprendizaje Reconocer los mecanismos de los 4 tipos de hipersensibilidad Identificar ejemplos clínicos de cada uno de ellos Realizar una primera aproximación al diagnóstico y tratamiento de cada uno de ellos.
Definiciones Clave Hipersensibilidad: Reacción exagerada del sistema inmunitario frente a un antígeno propio o externo al cual ha sido previamente expuesto Alergeno: Antígeno que induce una respuesta de hipersensibilidad inmediata (alérgica). Puede ser proteínas o compuestos químicos unidos a proteinas, que inducen respuestas meidadas por IgE en individuos atópicos. Atopia: Tendencia de un individuo a desarrollar alergias.
Procesos del sistema inmunitario
El sistema inmunitario en la enfermedad Treating Infectious Diseases in a Microbial World: Report of Two Workshops on Novel Antimicrobial Therapeutics. National Research Council (US) Committee on New Directions in the Study of Antimicrobial Therapeutics: New Classes of Antimicrobials; National Research Council (US) Committee on New Directions in the Study of Antimicrobial Therapeutics: Immunomodulation. Washington (DC): National Academies Press (US); 2006.
Reacciones de hipersensibilidad Clasificación Tipo I (Inmediata) Tipo II (Mediada por anticuerpos IgM, IgG) Fagocitosis Complemento Citotoxicidad Tipo III (Mediada por inmunocomplejos) Tipo IV (Tardía)
Reacciones de hipersensibilidad Causas Autoinmunidad Reacciones contra microorganismos Reacciones contra antigenos ambientales
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
Hipersensibilidad tipo I (inmediata) 1: Sensibilización Buermester G.-R., Pezzutto A. Color Atlas Of Immunology 2003
Tipo I
Hipersensibilidad tipo I (inmediata) 2: Re-exposición Buermester G.-R., Pezzutto A. Color Atlas Of Immunology 2003
Efectos de la degranulacion de mastocitos Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Mediadores producidos por mastocitos activados Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Mediadores producidos por eosinófilos activados Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Dosis y ruta de administracion del alergeno determinan la respuesta Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Asma Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Factores de Riesgo para Alergia a alimentos Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Reacciones mediadas por IgE a alergenos extrinsecos Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Sensibilizacion a un antigeno inhalado Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Amplificacion de la produccion de IgE Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Propiedades de los antigenos inhalados Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Genes asociados a susceptibilidad al asma Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
Hipersensibilidad tipo II (citotóxicidad mediada por anticuerpos) Buermester G.-R., Pezzutto A. Color Atlas Of Immunology 2003
Tipo II Complemento Fagocitosis Citotoxicidad
Hipersensibilidad Tipo II Ejemplos
HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Hipersensibilidad tipo III (citotóxicidad mediada por inmunocomplejos) Buermester G.-R., Pezzutto A. Color Atlas Of Immunology 2003
Hipersensibilidad tipo III Reaccion de arthus Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Hipersensibilidad tipo III Enfermedad del suero Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Hipersensibilidad Tipo III Ejemplos
HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV
Hipersensibilidad tipo IV ( Retardada , “DTH”) Buermester G.-R., Pezzutto A. Color Atlas Of Immunology 2003
Granuloma
Hipersensibilidad tipo IV Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Hipersensibilidad tipo IV Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Hipersensibilidad tipo IV Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Hipersensibilidad tipo IV Efecto hapteno/cargador Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Hipersensibilidad Tipo IV Ejemplos
Loci de susceptibilidad a enfermedades de hipersensibilidad Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Genes, ambiente y enfermedades por atopia Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
TATAMIENTOS
Perspectivas de tratamientos para enfermedades alérgicas Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Tratamientos para enfermedades alérgicas Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Abordajes mediante bloqueo de citoquinas
Abordajes dirigidos a bloquear la accionde células T
Resumen Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Algunos ejemplos de enfermedades en que se observan reacciones de hipersensibilidad
Dermatitis de contacto Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012 pentadecacatecol
Enfermedad celiaca
Enfermedad celiaca Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Sindrome de Goodpasture Colageno tipo 4
Enfermedades autoinmunes del sistema endocrino
Enfermedad de Graves Anticuerpos “estimulantes” contra receptor de TSH
Tiroiditis de Hashimoto Linfocitos T infiltrantes destruyen la tiroides
Diabetes mellitus tipo 1 Linfocitos T infiltrantes destruyen los islotes
Artritis reumatoide
Resumen Janeway’s Inmunobiology 9 th Ed Garland 2012
Reacciones de hipersensibilidad Clasificación Tipo I (Inmediata) Tipo II (Mediada por anticuerpos IgM, IgG) Fagocitosis Complemento Citotoxicidad Tipo III (Mediada por inmunocomplejos) Tipo IV (Tardía)