REANIMAÇÃO EM SALA DE PARTO – NORMAS 2011

Cesar Passamani – Médico neonatologista (CREMEB – 20597) – Teixeira de Freitas
Adaptado de: de Almeida, MFB, Guinsburg, R. Programa de Reanimação Neonatal da SBP: Condutas 2011

1. REANIMAÇÃO*EM*SALA*DE*PARTO*–*NORMAS*2011*
!
Tabela&1:&Estimativa&do&tamanho&da&lâmina&do&laringoscópio&e&da&cânula&traqueal&e&extensão&da&cânula&a&ser&introduzida&
Peso*(g)*IG*(sem)*Lâmina*do*laringoscópio*Tamanho*da*cânula*(mm)*Fixação*no*lábio*superior*(cm)*
<*1000*<!28!Reta!00!–!Reta!0!2,5! 6,5!–!7,0!
1000*–*2000*28!–!34!Reta!0! 3,0! 7,0!–!8,0!
2000*–*3000*34!–!38!Reta!0!–!Reta!1!3,5! 8,0!–!9,0!
>*3000*>!38!Reta!1! 4,0! >!9,0!
!
Tabela&2:&Medicações&para&reanimação&do&RN&em&sala&de&parto&
! Adrenalina*EV*Adrenalina*ET*Expansores*de*volume*
Diluição* 1ml!de!adrenalina!+!9ml!de!SF0,9%!SF0,9%!/!Ringer!Lactato!/!Sangue!total!
Preparo*!Seringa!de!1ml!Seringa!de!5ml!2!seringas!de!20ml!
Dose* 0,1E0,3ml/kg!0,5E1ml/kg! 10ml/kg!EV!
PESO%AO%NASCER%
1kg* 0,1E0,3ml! 0,5E1ml! 10ml!
2kg* 0,2E0,6ml! 1E2ml! 20ml!
3kg* 0,3E0,9ml! 1,5E3ml! 30ml!
4kg* 0,4E1,2ml!2,0E4,0ml! 40ml!
Velocidade*e*
precauções*
Infundir!rápido!na!veia!
umbilical!e,!a!seguir,!infundir!
0,5E1ml!de!SF0,9%!
Infundir!diretamente!na!cânula!
traqueal!e!ventilar!a!seguir.!
USO*ÚNICO.!
Infundir!o!expansor!de!volume!na!veia!
umbilical!lentamente,!em!5E10min.!
Massagem*cardíaca*SEMPRE*sincronizada*com*VPP*na*relação*de*3*compressões*para*1*ventilação.*
Colocar*os*RN*com*PN≤1500g*em*saco*plástico*imediatamente*após*o*nascimento*(antes*de*secar).*
!Cesar!Passamani!–!Médico!neonatologista!(CREMEB!–!20597)!–!Teixeira!de!Freitas!
Adaptado!de:!de!Almeida,!MFB,!Guinsburg,!R.!Programa!de!Reanimação!Neonatal!da!SBP:!Condutas!2011!
!


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Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria:
Condutas 2011
Fluxograma da reanimação neonatal em sala de parto

NASCIMENTO
Gestação a termo?
Respirando ou chorando?
Tônus muscular em flexão?
sim
Cuidados de rotina junto à mãe:
prover calor, manter vias aéreas
pérvias, secar e avaliar FC e
respiração de modo contínuo


não 

Prover calor
Posicionar cabeça
Aspirar vias aéreas s/n
Secar




30 segundos
FC <100 bpm, apneia ou
respiração irregular?
não
Desconforto Respiratório?

sim 
sim 
60 segundos
(Golden minute)
VPP, considerar
monitorar a SatO2

Considerar monitorar SatO2
Considerar CPAP



FC <100 bpm?
sim 


Assegurar VPP adequada
Considerar O2 suplementar
Considerar intubação

Minutos
de vida
SatO2
pré-ductal

Até 5 70-80%
FC <60 bpm? 5-10 80-90%
sim 

>10 85-95%

Massagem cardíaca
coordenada com VPP



FC <60 bpm?
sim 

Adrenalina endovenosa

Oxímetro!em!
membro!
superior!direito!