Recepcion del recien nacido v3.0

DESCRIPTIVO DE LAA RECEPCION DEL RN EN CONSIDICONESNORMALES

1. RECEPCION DEL
RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES
NORMALES
MA Hinojosa-Sandoval 2021

2. AL NACER : TENGO
Miedo, hambre y frío
CUIDADO NEONATAL
ESENCIAL

3. RECEPCION DEL RECIEN
NACIDO EN CONDICIONES
NORMALES
3
Factores de riesgo perinatal : 1 de cada 6
embarazos presenta complicaciones al
parto/nacimiento
Los factores de riesgo antes del parto y al
nacimiento aumentan la necesidad de contar con
personal capacitado para atender un parto y
reconocer a los RN que requieren recepción y/o
reanimación.
PARTICIPACION DE LOS PADRES

4. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES
4

5. 5
Durante la labor: valorar la progresión del trabajo de parto
y complicaciones, usar el partograma.
Al nacimiento se hacen 4 preguntas básicas:
1. ¿Cuál es la edad de gestación esperada?
2. ¿Líquido amniótico claro?
3. ¿Se espera solamente un bebé?
4.¿Sin factores de riesgo adicionales?
Respuestas positivas = vigoroso, a término y normal
.
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES

6. CONDICION DEL RN
1. El personal capacitado debe responderse a las preguntas
básicas, al momento del nacimiento, para reconocer la
condición del recién nacido:
a. ¿Es un recién nacido a término?
b. ¿Tiene buen tono muscular?
c. ¿Respira o llora?
TODAS RESPUESTAS POSITIVAS = RN VIGOROSO
6
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES

7. 7
BEBÉ
VIGOROSO
.
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES

8. 18 de abril de 2021 8
BEBÉ NO
VIGOROSO
.
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES

9. Procedimientos de atención
Generales:
El ambiente donde se realiza el parto
normal.
Personal, equipo y medicamentos listos
Normas de bioseguridad
Ambiente Iluminado, limpio Tº23-28ºC.
Ideal cuna de calor radiante
9
.
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES

10. ◦Procedimientos de atención
Personal
◦Persona que atiende el
parto + Persona capacitada
en reanimación neonatal
10
.
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES

11. EQUIPO
Equipo Guantes -Antiséptico -2 Paños -
Gorra –Tijera y ligadura de cordón-Perilla de
succión –Estetoscopio -Reloj con segundero -
Manillas de identificación -Vitamina K -
Jeringuillas -Eritromicina oftálmica -
Termómetro digital axilar -Dispositivo bolsa –
mascara para VPP.
11
.
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES

12. BIOSEGURIDAD
Lavado de manos
12
.
RECEPCION DEL RECIEN
NACIDO EN CONDICIONES
NORMALES

13. REGISTRO:
Nombre de la madre. Nombre de quien recibe al bebé. Fecha-hora
y minuto del nacimiento.
Tipo de parto, duración de la labor, RPM, TOS, Reanimación
Descripción del RN, sexo. Cordón, Placenta, Apgar
Impresión diagnóstica. Antropometría
Examen físico rápido.
13
.
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES NORMALES

14. Procedimientos de atención
14
.
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES

15. BUENAS PRÁCTICAS AL
NACIMIENTO
-Apego inmediato: el bebé
en contacto piel a piel con el
pecho y abdomen de su madre,
secado/estimulación.
-Control del tiempo y
evalúa si respira.
15
.
https://www.youtube.com/watch?v=68ajmWeHklg
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES

16. BUENAS PRÁCTICAS DEL NACIMIENTO.
Ligadura oportuna del cordón a los 2 minutos (1 a 3 OMS)
16
.
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES

17. BUENAS PRÁCTICAS DEL NACIMIENTO.
Promoción de la lactancia materna inmediatamente al
nacimiento, en la primera hora de vida
17
https://www.youtube.com/watch?v=5c6jFzTUHVM
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES

18. BUENAS PRÁCTICAS DEL NACIMIENTO.
Identificación efectiva y permanente con 2 manillas
18 de abril de 2021 18
.
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES

19. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES
Apgar (1, 5 y 10’).

20. BUENAS PRÁCTICAS DEL
NACIMIENTO.
Examen físico completo
20
.
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES

21. Profilaxis: sin afectar las buenas prácticas.
➢Profilaxis ocular (eritromicina oftálmica)
➢Vitamina K 1 mg IM
➢Registro de la atención
➢Tamizajes a partir de las 24 horas de vida
21
.
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES

22. 22
Flujograma de la
atención
TRIAGE
.
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES NORMALES
Prepararse para el
nacimiento
PARTO /
NACIMIENTO DEL
BEBÉ
ATÉRMINO?
BUENTONO
? RESPIRA
O LLORA?
Con buen tono + llanto inmediato
Secado inmediato (y estimulación)
Apego piel a piel + cobertura con gorro
Ligadura oportuna del cordón (1-3')
Lactancia materna en la primera hora
PROMOCION DE LA SALUD
Alojamiento conjunto
Lactancia inmediata y exclusiva
Vigilancia y cuidados de rutina
Examen físico completo
Vacunación (HB y BCG)
Tamizajes (Auditivo, metabólico,
cardiopatía, etc)
Cuidados en el hogar
Signos de peligro
Consultas de control
No respira ni llora
Reanimación Neonatal Básica
Condición grave al nacer
Condición de cuidado al nacer
Tratamiento
Referencia a
UCIN/Hospitalización

23. 23
Cuidados de rutina
.
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO
EN CONDICIONES NORMALES

24. Que reciennacidosnecesitanreanimacion?
La mayoríade los reciénnacidosson vigorosos.
Aproximadamentesolo un 10% de los reciénnacidos
requierenalgunaasistencia. = ABR
Solo 1% necesitanmedidasde reanimacionmayores
(intubacion, compresionestoracicasy/o medicamentos)
parasobrevivir= PRN
ASFIXIA CAUSA EL 23% DE LA MORTALIDAD
NEONATAL MUNDIAL

25. Ayudandoa los Bebés a Respirar
Prepárese para el
parto, la ventilación y
verifique el equipo

26. Los mayorescambiosocurrendentro de los primeros
segundosdespuésdel nacimiento,
CON LAS 2 A 5 PRIMERAS RESPIRACIONES:
Líquidoen los alvéolosesabsorbido
Se contraenshunts y vasosumbilicales
Vasossanguíneospulmonaresse relajan
Transición normal
© 2020 AAP/AHA

27. Fisiologíaprenatal:
Los circuitosbásicosque producenla respiraciónincluyenmultiples centrosen el
cerebromedio (médulay protuberancia) y otrosen el córtexe hipotálamo.
El control inconscientees deteminadopor los químicosy sus receptores(CO2).
El funcionamientodel centroy sus eferentesdependede la provisiónde oxígenoa
sus componentescelulares
TransiciónNormal: Centro respiratorio
NÚCLEO DEL TRACTO
SOLITARIO
En la región bulbopontina.
Funcionalmentecorrespo
nde al componente
interoceptivo de la
médula. Se relaciona con
la sensibilidad Visceral
General y especialmente
la función
cardiorrespiratoria.

28. Transición Normal: CIRCULACIÓN FETAL

29. Transición normal: Cierre de cortocircuitos

30. Transición Normal: LIQUIDO ALVEOLAR

31. Transición normal: eliminación de líquido alveolar

32. Transición de la vida fetal a la neonatal.

33. Transición normal
◦Los bebés frecuentemente se ven
ligeramente cianóticos durante los
primeros minutos después del parto
◦Transición normal requiere varios
minutos
◦Cuando cianótico, colocar oxímetro de
pulso, si estàdisponible
© 2020 AAP/AHA

34. Transición normal: Saturaciones de oxígeno normales (nivel
el mar) después del parto/nacimiento
Para obtener
saturaciones
preductales, colocar la
sonda del oxímetro
(si está disponible) en
la mano o muñeca
derecha.
© 2020 AAP/AHA

35. Como respondeun reciénnacidocomprometido
Cianosis
Bradicardia
Baja presiónsanguínea
Depresióndel esfuerzo
respiratorio
Pobretonomuscular
© 2020 AAP/AHA

36. Khalid Aziz. Circulation. Part 5: Neonatal Resuscitation: 2020
American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary
Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care, Volume: 142,
Issue: 16_suppl_2, Pages: S524-S550, DOI:
(10.1161/CIR.0000000000000902)
© 2020 American Heart Association, Inc., and
American Academy of Pediatrics

37. MANEJO EN EQUIPO ?????

38. MANEJO EN EQUIPO!!!

39. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES NORMALES

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VIDEOS ABR-
PRN\V_02_07_01.wmv

40. GRACIAS POR
LA ATENCIÓN
MA HINOJOSA-SANDOVAL
2020