Receta Médica y Posología

La Receta Médica como instrumento legal de indicación y control en la prescripción de fármacos.
La Posología como una destreza no siempre exacta en la administración de un fármaco para alcanzar el efecto esperado y el no esperado.

1. RECETA MÉDICA
Y
POSOLOGÍA
Dr. Jhon Ponce Alencastro, Mg.Sc.D.I.
Docente Titular Auxiliar Facultad de Salud
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

4. DEFINICIÓN
Es un pedido escrito que hace el médico al
farmacéutico para que éste expenda fármacos
al paciente.
Latín (Recipe = Recíbase)

La receta médica es una importante transacción
terapéutica entre el médico y su paciente.

5. EXCIPIENTE
Aquella materia que, incluida en las formas
galénicas, se añade a las sustancias medicinales
o a sus asociaciones para servirles de vehículo,
posibilitar su preparación y estabilidad,
modificar sus propiedades organolépticas o
determinar las propiedades físico-químicas del
medicamento y su biodisponibilidad.

6. PARTES DE LA RECETA
•El cuerpo, destinado al farmacéutico.

•El volante de instrucciones para el paciente,
separable del anterior.

7. ELEMENTOS
•INFORMACIÓN
•SUPERINSCRIPCIÓN
•INSCRIPCIÓN
•SUSCRIPCIÓN
•REQUISITOS LEGALES
•INSTRUCCIONES

9. RECETA MAGISTRAL

10. •Médico elige varios ingredientes con
sus dosis y la forma farmacéutica que
desea para que de acuerdo con su
arte la elabore el farmacéutico

11. RECETA PRECOMPUESTA

12. Médico elige un medicamento o una
mezcla previamente elaborada por la
industria.
Son las que actualmente se utilizan en
su totalidad.

13. ABREVIATURAS LATINAS COMUNMENTE
USADAS EN MEDICINA

16. FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL
CUMPLIMIENTO DE LA PRESCRIPCIÓN
•Buena Relación Médico – Paciente.
•Motivación del paciente para cumplir el
tratamiento.
•Explicaciones adecuadas de acuerdo a nivel
intelectual del paciente.
•Una fórmula con letra clara e indicaciones
precisas.
•Aceptación del medicamento.
•Facilidad de adquirir el remedio.
•Costo razonable para el paciente.

17. •Propensión general de una persona a acatar los
consejos médicos y practicar un estilo de vida
saludable.
•El médico debe manejar pocos medicamentos
con la máximas ventajas de eficacia e inocuidad.
•Es aconsejable revisar al paciente posteriormente
para evaluar la terapia, ajustar las dosis, reforzar
la educación en salud y autoevaluar nuestras
conductas terapéuticas.
FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL
CUMPLIMIENTO DE LA PRESCRIPCIÓN

20. ERRORES EN LA PRESCRIPCIÓN
•Prescripción excesiva de vitaminas.
•Recetar dosis inadecuadas.
•Prescripción inadecuada ó equivocada del
medicamento.
•Prescripciones múltiples de medicamentos.
• Falta de monitorización de los efectos.
• Efectos adversos y la duración inadecuada del
tratamiento.

21. DEFECTOS EN LA CONFECCIÓN DE LA
RECETA
•No cumplen con la reglamentación,
•No se identifica al profesional,
•Presentan algún error técnico:
Sin duración del tratamiento,
Sin indicaciones al paciente,
Sin especificar la dosis,
Errores farmacológicos, recetas ilegales.

22. POSOLOGÍA

23. LINEAMIENTOS GENERALES
•Mg/kg/dosis: peso x dosis x/ presentación
comercial.
•Mg/kg/día: peso x dosis / frecuencia dosis (T1/2)
x/ presentación comercial.

Debe tenerse en cuanto que las dosificaciones que
solo se basan en la edad del paciente pueden
conducir a error, pues pacientes de la misma edad
pueden tener peso y talla muy diferentes.

24. CRITERIOS PARA LA
PRESCRIPCIÓN EN
PEDIATRÍA

25. CÁLCULO DOSIS SEGÚN EL PESO
•0 a 28 días de nacido: edad en días fraccionado
x 0,5 + 4,5
•1mes a 2meses 29 días: edad en meses no
fraccionado x 0,5 + 4,5
•3meses a 1año 11meses 29 días: edad en
meses + 9/2
•2años a 6años 11meses 29días: edad en años x
2 + 8,5
•7 años a 15 años: edad en años x 3 + 3

26. CÁLCULO DOSIS SEGÚN SUPERFICIE
CORPORAL
Peso(Kg) x 4 x 9
100

Peso (Kg) x 4 + 7
Peso (Kg) + 90

SC (m2)x dosis del adulto
1,70m2
Fórmula de Shirkey y Barka

27. CÁLCULO DOSIS SEGÚN LA EDAD
•FÓRMULA DE FREID.
Edad (meses) x dosis del adulto
150
•FÓRMULA DE YOUNG.
Edad (años) x dosis del adulto
Edad + 12

28. APOYOS MULTIMEDIA
•SAMIUC: Enlace para cálculo de superficie
corporal en Pediatría
http://www.samiuc.es/index.php/calculadores
-medicos/calculadores-antropometricos/area-
superficie-corporal-asc-segun-haycock-
pediatria.html

29. CRITERIOS PARA LA
PRESCRIPCIÓN EN EL
ADULTO MAYOR

30. Tabla II. Criterios de Beers, modificación del original
14
.Imagen 2 de 3

CRITERIOS DE BEERS, MODIFICACIÓN
DEL ORIGINAL.
Los CRITERIOS DE BEERS incluyen
41 fármacos o familias de fármacos
que se consideran inadecuados para
administrar en personas mayores de
65 años en cualquier circunstancia, y 7
que se consideran inadecuados en
determinadas circunstancias o dosis.
El Dr. Mark Howard Beers (1954 -
2009) geriatra estadounidense, creó
por primera vez los criterios de Beers
en 1991, a través del consenso de un
panel de expertos mediante el método
Delphi.
ENLACE DE DESCARGA DE LAS TABLAS:
http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Pues
taDia/Practica/5662

31. Tabla I. Fármacos anticolinérgicos evitables. Imagen 1 de 3

32. CRITERIOS START ADAPTACIÓN
DE LOS CRITERIOS ORIGINALES
ENLACE DE DESCARGA DE LAS TABLAS:
http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Pues
taDia/Practica/5662
Estos criterios nacen en
Reino Unido. La ventaja
respecto a los Criterios de
Beers es que no sólo
menciona los medicamentos
a evitar, sino también
menciona los medicamentos
que deberían ser
considerados a utilizar en
mayores de 65 años bajo
ciertas condiciones no
habiendo contraindicaciones.

34. BIBLIOGRAFÍA
•ALVARADO Ana y GUEVARA Sandí (2009) ACTA MÉDICA COSTARRICENSE: ERRORES
MÉDICOS, recuperado el 20 de Noviembre del 2013 del URL
http://www.scielo.sa.cr/img/fbpe/amc/v51n1/3941i3.JPG
•DELGADO, Eva (2009) PRESCRIPCIÓN INAPROPIADA DE MEDICAMENTOS EN LOS
PACIENTES MAYORES: LOS CRITERIOS STOPP/START, recuperado el 22 de Noviembre
del 2013 del URL
http://www.sefap.org/media/upload/arxius/formacion/aula_fap_2010/bibliografia
/Stopp_Start_espanol.pdf
•LA RECETA MÉDICA, recuperado el 08 de Julio del 2013 del URL
http://escuela.med.puc.cl/publ/medamb/recetamedica.html
•LÓPEZ-SÁEZ (2011) PRESCRIPCIÓN INADECUADA DE MEDICAMENTOS EN ANCIANOS
HOSPITALIZADOS SEGÚN CRITERIOS DE BEERS, recuperado el 22 de Noviembre del
2013 del URL http://www.sefh.es/fh/124_121v36n04pdf014.pdf
•SAMANIEGO, Edgar(2010) FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGÍA MÉDICA, 7ª edición,
casa de la cultura Ecuatoriana, Quito – Ecuador; capítulo 13, página135 a 139.
•SCHNEIDER, Carlos (2004) VADEMECUM FARMACOLÓGICO ECUATORIANO, Ediciones
Médicas Internacionales S.A, Colombia; página 9 a 13.
•VELÁSQUEZ, Óscar (2010) DOSIS DE MEDICAMENTOS EN PEDIATRÍA, 7ª edición,
editorial Health Book´s, Medellín – Colombia; capítulo 1, página 21 a 29.