Recidiva de caries

1. R ECIDIVA DE CARIES Dra Constanza Garrido Francisca Ayala Universidad de Chile Facultad de Odontología Clínica Integral del adulto, 2013

2. Aclarando conceptos

3. 2005: c omité Internacional de Coordinación del Sistema de Evaluación y Detección de Caries (ICDAS), designó para la identificación de toda lesión de caries adyacente a una restauración y/o sellantes , las siglas (caries adyacente a restauraciones y sellantes ) (3) ¿Por qué? CARS Actualidad

4. Importancia caries secundaria Estudios basados en la práctica clínica han demostrado que el reemplazo de restauraciones alcanza del 50 a 80% de todo el trabajo restaurador realizado en la práctica odontológica general Gran número de recambio de restauraciones con tinción marginal diagnosticadas como caries secundarias Localizaciones más frecuentes Margen gingival de restauraciones clase II y V

5. Filtración marginal

6. Ejemplo de que la filtración marginal por sí solas no son capaces de desarrollar caries Craks que comprometen esmalte y dentina, solo se observa pigmentación

7. Causas locales Presencia de factores de riesgo fuera de control: 1ra medida disminuir riesgo cariogénico Contorno anatómico inadecuado de las restauraciones: ausencia de pto de contacto aumenta la retención de biofilm en la zona marginal

8. Fracturas de restauraciones o tejido dentario: nichos para acumulación de biofilm ( principlamente en itsmos de clase II) Impacto cúspides antagonistas con interfase d-r

9. Técnica de adhesión deficiente (en el caso de Rc ), común en cervical donde el esmalte es más delgado Contaminación con humedad

10. Diagnóstico Métodos más comúnmente utilizados: Radiográfico Visual-táctil: brechas marginales, pigmentación, consistencia y textura de la superficie dentaria Area radiolúcida de ubicación cervical a restauración proximal. Lesión de caries secundaria proyectada sobre CP a distal en primer molar No Utilizar solo 1 criterio!!

11. Tratamiento

12. Bibliografía 1. Moncada C, Urzúa I. Cariología clínica, bases preventivas y restauradoras. Ed 2008. Santiago. 2. Fejerskov O, Nyvad B, Kidd EAM. Clinical and histological manifestations of dental caries. En: Fejerskov O y Kidd EAM. Dental Caries the disease and its clinical management . Iowa USA. Blackwell Munksgaard , 2003; 72-73 .